Nosečnost in kajenje

Vsebina

• Zakaj je kajenje škodljivo v nosečnosti?
• Zakaj nehati zdaj?
• Kako lahko neham?
• Kako težko bom nehal?
• Dodatni pripomočki za opustitev kajenja, ki so na voljo prek vašega negovalca
• Ali je nadomestitev nikotina varna med nosečnostjo?
• Je Bupropion varen med nosečnostjo?
• Kdo najverjetneje ponovno začne kaditi?
• Zakaj ženske po porodu nadaljujejo s kajenjem?
• Razlogi, da ne nadaljujete s kajenjem po rojstvu otroka

Pregled

Opustitev kajenja je eden najbolj dosegljivih ukrepov za zagotavljanje zdrave nosečnosti. Kljub temu po CDC približno 13 odstotkov žensk kadi v zadnjih treh mesecih nosečnosti. Kajenje v kateri koli točki nosečnosti ima lahko za otroka vseživljenjske posledice.

Pomembno je, da nehate kaditi, če niste prenehali, preden ste zanosili. Z odločnostjo in podporo ste lahko uspešni.

Zakaj je kajenje škodljivo v nosečnosti?

Kajenje povečuje tveganje za:

• porod z majhno porodno težo
• prezgodnji porod (pred 37 tedni)
• splav
• intrauterina fetalna smrt (mrtvorojenost)
• razpoka neba in druge prirojene napake
• težave z dihanjem

Kajenje med nosečnostjo je povezano tudi z resnimi stanji, ki lahko prizadenejo vašega otroka v otroštvu in otroštvu. Ti lahko vključujejo:

• sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS)
• Učne težave
• vedenjske težave
• napadi astme
• pogoste okužbe

Nekateri dokazi kažejo, da so navade kajenja med generacijami povezane. Nekatere študije so pokazale povečano stopnjo kajenja pri hčerah žensk, ki so kadile med nosečnostjo. To kaže, da se lahko določen biološki dejavnik določi v maternici, kadar mati kadi med nosečnostjo. Z drugimi besedami, kajenje med nosečnostjo ogroža vašega otroka, da bo kadil, ko odraste.

Zakaj nehati zdaj?

Kadilec, ki zanosi, lahko misli, da je škoda že storjena in da otroku ne bo koristilo, če neha odvajati v drugem ali tretjem mesecu nosečnosti. To ni res. Po navedbah Smokefree Women ženske prenehajo spuščati v kateri koli fazi nosečnosti, kar zmanjšuje tveganje za pljučne okvare in nizko rodnost. Prav tako bodo bolniki verjetno bolj odločeni prenehati zgodaj v nosečnosti in bodo lažje določili datum prenehanja.

Vsem nosečnicam, ki kadijo, priporočamo, da nehajo, tudi ko so v sedmem ali osmem mesecu nosečnosti.

Kako lahko neham?

Preden poskusite opustiti kajenje, nekaj časa analizirajte, kdaj in zakaj kadite. Pomembno je, da razumete svoje vzorce kajenja, da lahko načrtujete dogodke in situacije, ki bodo za vas mamljive ali stresne. Ali kadite, ko ste napeti ali zaskrbljeni? Ali kadite, ko se morate energizirati? Ali kadite, ko drugi okoli vas kadijo? Ali kadite, ko pijete?

Ko razumete svoje vzorce kajenja, lahko začnete oblikovati nadomestne dejavnosti. Če na primer med odmori kadite s sodelavci, se raje sprehodite z drugimi delovnimi prijatelji. Če kadite med pitjem kave, razmislite o zamenjavi druge pijače, da boste prekinili povezavo.

Načrtujte čas, ko vas bo zamikalo. Poiščite nekoga, ki vam bo podpornik v tistih težavnih trenutkih, ko si želite cigareto. Dajte si pozitivno okrepitev za odpoved. Ko imate načrt, določite datum prenehanja in obvestite svojega zdravnika.

Odstranite ves tobak in sorodne izdelke iz doma, službe in avtomobila pred datumom odhoda. To je pomemben korak, da postanemo brez kajenja.

Posvetujte se s svojim zdravnikom za pomoč pri določanju datuma opustitve, strategije za izogibanje cigaretam in vire pozitivne okrepitve med tem pomembnim postopkom. Nekateri ljudje potrebujejo več pomoči kot drugi, odvisno od tega, koliko je ta navada zakoreninjena in koliko so odvisni od nikotina.

Kako težko bom nehal?

Stopnja težav pri opuščanju kajenja je odvisna od številnih dejavnikov in se med ženskami razlikuje. Manj kot kadite in več ko ste poskušali nehati kaditi, lažje bo. Če boste med nosečnostjo imeli nekadilskega partnerja, telovadili in zelo trdno prepričani o tveganjih kajenja, boste lažje prenehali.

Več kot kadite, težje boste prenehali. Ženske, ki kadijo več kot škatlico na dan, in ženske, ki uživajo kofein, bodo težje prenehale kaditi. Ženske, ki so depresivne ali imajo v življenju veliko težav, lahko tudi težje zapustijo. Tisti, ki so izolirani od socialne podpore, imajo več težav pri odpovedi. Zanimivo je, da nobena povezava z uživanjem alkohola ne napoveduje nadaljnjega kajenja ali abstinence.

Dodatni pripomočki za opustitev kajenja, ki so na voljo prek vašega negovalca

Če poskušate opustiti kajenje, vam bo zdravnik morda zagotovil spremljanje kot okrepitev. To lahko storimo z uporabo testov, ki merijo presnovke ogljikovega monoksida ali nikotina, ki jim je potekel rok uporabe.

Ali je nadomestitev nikotina varna med nosečnostjo?

Ljudje, ki želijo prenehati, pogosto uporabljajo pripomočke za opuščanje kajenja, kot so nikotinski nadomestki. Primeri vključujejo nikotinski obliž, gumi ali inhalator. Vendar se teh pripomočkov med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen če koristi očitno odtehtajo tveganja. Količina nikotina, ki jo dodeli dlesen ali obliž, je običajno bistveno manjša od tiste, ki bi jo prejeli ob nadaljnjem kajenju. Vendar pa nikotin zmanjša pretok krvi v maternico in je potencialno škodljiv za plod v razvoju in posteljico, ne glede na način poroda.Takšne pomisleke opisuje Ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG), ki prav tako navaja, da ni kliničnih dokazov, ki bi kazali, da ti izdelki nosečnicam resnično pomagajo opustiti kajenje.

Nikotinski gumi je uprava za hrano in zdravila označila za kategorijo nosečnosti C. To pomeni, da ni mogoče izključiti tveganja za plod. Nikotinski obliž je bil označen z nosečnostjo kategorije D, kar pomeni, da obstajajo pozitivni dokazi o tveganju.

Je Bupropion varen med nosečnostjo?

Bupropion (Zyban) je bil koristen kadilcem, ki imajo težave z depresivnim razpoloženjem, ko prenehajo kaditi. Verjetno deluje kot antidepresiv, pomaga pri odtegnitvenih simptomih depresivnega razpoloženja, motenj spanja, tesnobe in povečanega apetita. Bupropion je verjetno tako učinkovit kot nadomestek nikotina, da pomaga bolnikom prenehati kaditi. Povečane stopnje uspešnosti opazimo, ko bolniki prejemajo tudi vedenjsko terapijo ali vodilo.

Na žalost ni podatkov o varnosti bupropiona med nosečnostjo. To zdravilo se trži kot Wellbutrin za zdravljenje depresije in ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo za to indikacijo. Bupropion je označen kot kategorija B za zdravljenje depresije med nosečnostjo. Kljub temu obstaja veliko tveganje za prenos zdravila v materino mleko.

Kdo najverjetneje ponovno začne kaditi?

Žal se ženske, ki so opustile kajenje med nosečnostjo, pogosto ponovijo med nosečnostjo ali po porodu. Dejavniki tveganja za ponovitev bolezni med nosečnostjo vključujejo naslednje:

• zmanjšuje, vendar dejansko ne opušča tobaka
• objavi, da je nekdo odnehal, preden je šel teden dni brez tobaka
• malo zaupanja v sposobnost, da ostane brez tobaka
• kot zagrizen kadilec

Poleg tega, če vas slabost ne moti in ste že porodili, je verjetneje, da boste spet začeli kaditi.

Kajenje ženske družine, prijateljev in sodelavcev se zdi eden glavnih napovedovalcev dolgoročnega uspeha pri opuščanju kajenja. Ženske, ki so med nosečnostjo opustile kajenje, potrebujejo stalno podporo, da ostanejo nekadile v celotni nosečnosti. Pomembno je, da opustitev kajenja dojemate kot postopek in ne kot enkratni dogodek. Če vaš partner kadi, je veliko večja verjetnost ponovitve bolezni. Stalno druženje s posamezniki, ki kadijo, lahko pomeni enostavno dostopnost cigaret in večje možnosti ponovitve bolezni.

Zakaj ženske po porodu nadaljujejo s kajenjem?

Po ocenah bo več kot 50 odstotkov žensk, ki so med nosečnostjo prenehale kaditi, v šestih mesecih po porodu spet začelo kaditi. Številne ženske na poporodno obdobje gledajo kot na čas ukvarjanja z aktivnostmi, preden se zanosijo - za mnoge to pomeni vrnitev k kajenju. Nekatere ženske se zdijo še posebej zaskrbljene zaradi izgube teže in obvladovanja stresa, kar prispeva tudi k ponovitvi bolezni.

Na žalost materiali za samopomoč, individualno svetovanje in zdravniški nasveti niso pokazali izboljšanih stopenj ponovitve po porodu. Pomembno je, da imate v življenju trenerja ali koga, ki vas bo motiviral, da ostanete brez tobaka.

Razlogi, da ne nadaljujete s kajenjem po rojstvu otroka

Obstajajo prepričljivi dokazi, da po dostavi ostanete nekadilni. Študije kažejo, da če pokadite več kot 10 cigaret na dan, se količina proizvedenega mleka zmanjša in sestava mleka se spremeni. Tudi ženske, ki kadijo, bolj verjetno mislijo, da jim preskrba z mlekom ni dovolj dobra in so morda manj motivirane za dojenje. Tudi dojenčki, ki so jih dojile matere, ki kadijo, so ponavadi bolj trpki in bolj jokajo, kar lahko spodbudi zgodnje odstavitev.

Poleg tega imajo dojenčki in majhni otroci pogostejše vnetja ušes in zgornjih dihal, kadar je kadilec doma. Obstajajo tudi dokazi, da je verjetneje, da se bo astma razvila pri otrocih, katerih starši kadijo.