Operacija hrbtenične fuzije

Vsebina

• Uporabe hrbtenične fuzije
• Priprave na fuzijo hrbtenice
• Kako se izvaja fuzija hrbtenice?
• Okrevanje po fuziji hrbtenice
• Zapleti hrbtenične fuzije
• Obeti za spinalno fuzijo

Kaj je fuzija hrbtenice?

Spinalna fuzija je kirurški postopek, pri katerem sta dva ali več vretenc trajno združena v eno trdno kost, med katerimi ni prostora. Vretenca so majhne, ​​prepletene kosti hrbtenice.

Pri fuziji hrbtenice se z dodatno kostjo zapolni prostor, ki običajno obstaja med obema ločenima vretencema. Ko se kost zaceli, med njimi ni več prostora.

Spinalna fuzija je znana tudi kot:

• artrodeza
• sprednja hrbtenična fuzija
• zadnja hrbtenična fuzija
• fuzija vretenc med telesa

Uporabe hrbtenične fuzije

Fuzija hrbtenice se izvaja za zdravljenje ali lajšanje simptomov številnih težav s hrbtenico. Postopek odstrani gibljivost med dvema zdravljenima vretencema. To lahko zmanjša prožnost, vendar je koristno za zdravljenje motenj hrbtenice, zaradi katerih je gibanje boleče. Te motnje vključujejo:

• tumorji
• hrbtenična stenoza
• hernije diskov
• degenerativna bolezen diska
• zlomljena vretenca, zaradi katerih je hrbtenica morda nestabilna
• skolioza (ukrivljenost hrbtenice)
• kifoza (nenormalno zaokrožitev zgornjega dela hrbtenice)
• šibkost hrbtenice ali nestabilnost zaradi hudega artritisa, tumorjev ali okužb
• spondilolisteza (stanje, pri katerem eno vretence zdrsne na vretenec pod njim in povzroči hude bolečine)

Postopek spinalne fuzije lahko vključuje tudi discektomijo. Kadar se discektomija izvaja samostojno, vključuje odstranitev diska zaradi poškodbe ali bolezni. Ko disk odstranimo, v prazen prostor diska položimo kostne presadke, da ohranimo pravo višino med kostmi. Vaš zdravnik z dvema vretencema na obeh straneh odstranjenega diska tvori most (ali fuzijo) čez kostne presadke, ki spodbuja dolgoročno stabilnost.

Ko se fuzija hrbtenice izvaja v vratni hrbtenici skupaj z discektomijo, se imenuje cervikalna fuzija. Namesto odstranitve vretenca kirurg odstrani diske ali kostne ostružke iz vratne hrbtenice, ki je v vratu. V vratni hrbtenici je sedem vretenc, ločenih z medvretenčnimi ploščicami.

Priprave na fuzijo hrbtenice

Običajno je priprava na fuzijo hrbtenice podobna drugim kirurškim posegom. Zahteva predoperativno laboratorijsko testiranje.

Pred fuzijo hrbtenice morate zdravniku povedati kar koli od naslednjega:

• kajenje cigaret, kar lahko zmanjša vašo sposobnost zdravljenja zaradi fuzije hrbtenice
• uživanje alkohola
• kakršne koli bolezni, ki jih imate, vključno s prehladi, gripo ali herpesom
• vsa zdravila na recept ali zdravila, ki jih jemljete brez recepta, vključno z zelišči in dodatki

Želeli boste razpravljati o tem, kako je treba zdravila, ki jih jemljete, uporabljati pred in po postopku. Zdravnik vam bo morda dal posebna navodila, če jemljete zdravila, ki bi lahko vplivala na strjevanje krvi. Sem spadajo antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi), kot je varfarin, in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom in ibuprofenom.

Dobili boste splošno anestezijo, zato boste morali pred postopkom postiti vsaj osem ur. Na dan kirurgije uporabite le požirek vode za jemanje zdravil, ki jih je priporočil zdravnik.

Kako se izvaja fuzija hrbtenice?

Fuzija hrbtenice se izvaja na kirurškem oddelku bolnišnice. Izvaja se s splošno anestezijo, tako da med postopkom ne boste pri zavesti ali čutili bolečin.

Med postopkom boste ležali in imeli manšeto za krvni tlak na roki, žice monitorja srca pa na prsih. To omogoča vašemu kirurgu in ponudniku anestezije, da med operacijo spremlja vaš srčni utrip in krvni tlak. Celoten postopek lahko traja nekaj ur.

Vaš kirurg bo pripravil kostni presadek, ki bo uporabljen za zlitje obeh vretenc. Če uporabljate lastno kost, bo kirurg naredil rez nad medenično kostjo in ji odstranil majhen del. Kostni presadek je lahko tudi sintetična kost ali alograft, ki je kost iz kostne banke.

Odvisno od tega, kje bo kost zvita, bo vaš kirurg naredil rez za namestitev kosti.

Če imate fuzijo materničnega vratu, vam kirurg pogosto naredi majhen rez v vodoravni gubi sprednjega dela vratu, da razkrije vratno hrbtenico. Kostni presadek bo nameščen med prizadetimi vretenci, da se jim pridruži. Včasih se presadki vstavijo med vretenca v posebne kletke. Nekatere tehnike presadka postavijo čez zadnji del hrbtenice.

Ko je kostni presadek nameščen, lahko kirurg s ploščicami, vijaki in palicami prepreči premikanje hrbtenice. To se imenuje notranja fiksacija. Dodana stabilnost, ki jo zagotavljajo plošče, vijaki in palice, pomaga, da se hrbtenica hitreje in hitreje zaceli.

Okrevanje po fuziji hrbtenice

Po fuziji hrbtenice boste morali ostati v bolnišnici, ko boste okrevali in opazovali. To običajno traja tri do štiri dni. Sprva vas bo zdravnik želel opazovati glede reakcij na anestezijo in operacijo. Datum izpusta bo odvisen od vašega splošnega fizičnega stanja, zdravnikove prakse in vaše reakcije na postopek.

Medtem ko ste v bolnišnici, boste prejemali zdravila proti bolečinam. Dobili boste tudi navodila o novih načinih, kako se boste morda morali premakniti, saj je vaša prilagodljivost morda omejena. Morda se boste morali naučiti novih tehnik varne hoje, sedenja in stojenja. Prav tako morda nekaj dni ne boste mogli nadaljevati običajne prehrane s trdno hrano.

Ko zapustite bolnišnico, boste morda morali nositi opornik, da boste imeli hrbtenico pravilno poravnano. Mogoče ne boste mogli nadaljevati svojih običajnih dejavnosti, dokler vaše telo kosti ne stopi na svoje mesto. Tajanje lahko traja do šest tednov ali več. Zdravnik vam bo morda priporočil fizično rehabilitacijo, ki vam bo pomagala okrepiti hrbet in se naučiti načinov varnega gibanja.

Popolno okrevanje po fuziji hrbtenice bo trajalo tri do šest mesecev. Vaša starost, splošno zdravje in telesna kondicija vplivajo na to, kako hitro se boste pozdravili in se lahko vrnili k običajnim aktivnostim.

Zapleti hrbtenične fuzije

Fuzija hrbtenice, tako kot vsaka operacija, predstavlja tveganje za nekatere zaplete, kot so:

• okužba
• krvni strdki
• krvavitev in izguba krvi
• težave z dihali
• srčni napad ali kap med operacijo
• neustrezno celjenje ran
• reakcije na zdravila ali anestezijo

Spinalna fuzija pomeni tudi tveganje za naslednje redke zaplete:

• okužba v zdravljenih vretencih ali rani
• poškodba hrbteničnega živca, ki lahko povzroči šibkost, bolečino in težave s črevesjem ali mehurjem
• dodaten stres na kosti v bližini spojenih vretenc
• stalne bolečine na mestu kostnega presadka
• krvni strdki v nogah, ki so lahko življenjsko nevarni, če potujejo v pljuča

Najresnejši zapleti so krvni strdki in okužba, ki se najverjetneje pojavijo v prvih tednih po operaciji.

Strojno opremo je treba odstraniti, če povzroča bolečino ali nelagodje.

Če opazite katerega od teh simptomov krvnega strdka, se posvetujte s svojim zdravnikom ali poiščite nujno pomoč:

• tele, gleženj ali stopalo, ki nenadoma nabrekne
• pordelost ali občutljivost nad ali pod kolenom
• bolečina v teletih
• bolečine v dimljah
• težko dihanje

Če opazite katerega od naslednjih simptomov okužbe, se obrnite na svojega zdravnika ali poiščite nujno pomoč:

• oteklina ali pordelost na robovih rane
• odtekanje krvi, gnoja ali druge tekočine iz rane
• vročina ali mrzlica ali povišana temperatura nad 100 stopinj
• tresenje

Obeti za spinalno fuzijo

Spinalna fuzija je običajno učinkovito zdravljenje določenih bolezni hrbtenice. Postopek zdravljenja lahko traja več mesecev. Vaši simptomi in raven udobja se bodo postopoma izboljševali, ko boste pridobili moč in samozavest v svojih gibih. Čeprav postopek morda ne bo lajšal vseh vaših kroničnih bolečin v hrbtu, bi morali na splošno zmanjšati bolečino.

Ker pa postopek spremeni delovanje hrbtenice z imobilizacijo njenega dela, je območje nad in pod fuzijo večje tveganje za obrabo. Če se poslabšajo, lahko postanejo boleče in imate dodatne težave.

Zaradi prekomerne teže, neaktivnosti ali slabe telesne kondicije lahko tvegate tudi več težav s hrbtenico. Zdrav življenjski slog s pozornostjo na prehrano in redno vadbo vam bo pomagal doseči najboljše rezultate.