: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Kako prepoznati okužbo po S. epidermidis
• Kako se postavi diagnoza
• Kateri je S. epidermidis odporen
• Kako poteka zdravljenje

THE Staphylococcus epidermidis, ali S. epidermidis, je gram pozitivna bakterija, ki je naravno prisotna na koži in telesu ne škoduje. Ta mikroorganizem velja za oportunističnega, saj lahko na primer povzroči oslabelost imunskega sistema.

Ker je naravno prisoten v telesu, Staphylococcus epidermidis v klinični praksi ni široko upoštevan, saj večino časa izoliran v laboratoriju pomeni kontaminacijo vzorca. Vendar ta mikroorganizem lahko zlahka raste v medicinskih pripomočkih, poleg tega pa poročajo, da je odporen na različne antibiotike, kar otežuje zdravljenje okužbe.

Kako prepoznati okužbo po S. epidermidis

Glavna vrsta okužbe z S. epidermidis gre za sepso, kar ustreza okužbi v krvi, saj lahko ta bakterija zlahka vstopi v telo, zlasti kadar je imunski sistem poleg tega povezan z endokarditisom. Tako okužba z S. epidermidis je mogoče prepoznati z analizo simptomov, med katerimi so glavni:

• Visoka vročina;
• Prekomerna utrujenost;
• Glavobol;
• Splošno slabo počutje;
• Znižan krvni tlak;
• Zasoplost ali težave z dihanjem.

THE S. epidermidis navadno je povezan z okužbami v bolnišničnem okolju zaradi njegove sposobnosti kolonizacije v intravaskularnih napravah, velikih ranah in protezah, na primer, da se lahko razmnoži in upre zdravljenju.

Kako se postavi diagnoza

V laboratoriju se identifikacija te bakterije opravi s testi, glavni pa je test koagulaze, ki razlikuje S. epidermidis od Zlati stafilokok. THE S. epidermidis nima tega encima, zato naj bi bil koagulazno negativen in velja za koagulazno negativni stafilokok z največjim kliničnim pomenom, saj je povezan s kontaminacijo vzorcev, oportunističnimi okužbami in kolonizacijo medicinskih pripomočkov.

Za razlikovanje od drugih vrst koagulaza negativnih stafilokokov se običajno opravi testiranje na novobiocin, ki se izvaja z namenom preverjanja odpornosti ali občutljivosti na ta antibiotik. THE S. epidermidis navadno je občutljiv na ta antibiotik in je običajno zdravljenje, ki ga določi zdravnik. Vendar obstajajo sevi S. epidermidis ki že imajo mehanizem odpornosti proti temu antibiotiku, kar otežuje zdravljenje.

Pogosto prisotnost S. epidermidis v krvi ne pomeni nujno okužbe, kajti ker je na koži, lahko med postopkom odvzema krvi v obtok pridejo bakterije, ki se v mnogih primerih štejejo za kontaminacijo vzorca. Zato diagnoza okužbe z S. epidermidis to se naredi z analizo dveh ali več krvnih kultur, ki se običajno zbirajo na različnih mestih, da bi se izognili lažnim rezultatom.

Tako diagnoza okužbe z S. epidermidis potrjeno je, ko so vse krvne kulture pozitivne na ta mikroorganizem. Kadar je pozitivna le ena od krvnih kultur S. epidermidis drugi pa so pozitivni na drug mikroorganizem, se šteje za kontaminacijo.

Kateri je S. epidermidis odporen

Pogosto kontaminacija vzorca z S. epidermidis laboratoriji ga napačno interpretirajo in v rezultatu testa navedejo kot okužbo, zaradi česar zdravnik navede uporabo antibiotikov proti "okužbi". Neustrezna uporaba antibiotikov lahko spodbudi tvorbo odpornih bakterij, kar oteži zdravljenje.

Trenutno je okužba s S. epidermidis so bili pogosti pri hospitaliziranih bolnikih in so zato pridobili klinični pomen ne le zaradi vsesplošne uporabe antibiotikov, temveč tudi zaradi njihove sposobnosti, da tvorijo biofilm v medicinski opremi, kar je naklonjeno širjenju te bakterije in odpornosti na zdravljenje.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje okužbe z Staphylococcus epidermidis ponavadi se to uporablja z uporabo antibiotikov, vendar se protimikrobno sredstvo razlikuje glede na značilnosti bakterij, saj imajo mnogi odporne mehanizme. Tako lahko zdravnik na primer priporoči uporabo Vancomycina in Rifampicina.

Poleg tega zdravljenje za S. epidermidis indicirano je šele, ko je okužba potrjena. V primeru suma kontaminacije vzorca se odvzamejo novi vzorci, da se preveri, ali je prišlo do kontaminacije ali predstavlja okužbo.

V primeru kolonizacije katetrov ali protez z S. epidermidis, je običajno priporočljivo zamenjati medicinski pripomoček. Trenutno nekatere bolnišnice uporabljajo antiseptično opremo, ki preprečuje nastanek biofilma in njegov razvoj Staphylococcus epidermidis, preprečevanje okužbe.