Zdravljenje matičnih celic za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB)

Vsebina

• Razumevanje KOPB
• Matične celice 101
• Možne koristi za KOPB
• Trenutne raziskave
• Pri živalih
• Pri ljudeh
• Odvoz

Razumevanje KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je progresivna pljučna bolezen, ki otežuje dihanje.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je v ZDA diagnosticirano več kot 16,4 milijona ljudi. Vendar se ocenjuje, da ima lahko še 18 milijonov ljudi KOPB in tega ne ve.

Dve glavni vrsti KOPB sta kronični bronhitis in emfizem. Mnogi ljudje s KOPB imajo kombinacijo obojega.

Trenutno ni zdravila za KOPB. Obstajajo samo načini zdravljenja za izboljšanje kakovosti življenja in upočasnitev napredovanja bolezni. Vendar obstajajo obetavne raziskave, ki kažejo, da lahko izvorne celice pomagajo pri zdravljenju te vrste pljučnih bolezni.

Matične celice 101

Matične celice so bistvenega pomena za vsak organizem in imajo tri glavne značilnosti:

• Lahko se obnovijo s celično delitvijo.
• Čeprav jih sprva ni mogoče razlikovati, se lahko po potrebi diferencirajo in prevzamejo lastnosti več različnih struktur in tkiv.
• Lahko jih presadimo v drug organizem, kjer se bodo še naprej delili in razmnoževali.

Matične celice lahko dobimo iz štiri do pet dni starih človeških zarodkov, imenovanih blastociste. Ti zarodki so običajno na voljo pri in vitro oploditev. Nekatere izvorne celice obstajajo tudi v različnih strukturah telesa odraslih, vključno z možgani, krvjo in kožo.

Matične celice mirujejo v telesu odraslega in se ne delijo, razen če jih aktivira dogodek, na primer bolezen ali poškodba.

Vendar pa so tako kot zarodne izvorne celice sposobne ustvariti tkivo za druge organe in telesne strukture. Uporabljajo se lahko za zdravljenje ali celo regeneracijo ali ponovno rast poškodovanega tkiva.

Matične celice lahko izvlečemo iz telesa in jih ločimo od drugih celic. Nato se vrnejo v telo, kjer lahko začnejo spodbujati zdravljenje na prizadetem območju.

Možne koristi za KOPB

KOPB povzroči eno ali več naslednjih sprememb v pljučih in dihalnih poteh:

• Zračne vrečke in dihalne poti izgubijo sposobnost raztezanja.
• Stene zračnih vreč so uničene.
• Stene dihalnih poti se odebelijo in vnamejo.
• Dihalne poti se zamašijo s sluzjo.

Te spremembe zmanjšajo količino zraka, ki teče v pljuča in iz njih, telesu odvzamejo prepotreben kisik in otežijo dihanje.

Matične celice lahko koristijo ljudem s KOPB tako, da:

• zmanjšanje vnetja v dihalnih poteh, kar lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe
• gradnja novega, zdravega pljučnega tkiva, ki lahko nadomesti vsako poškodovano tkivo v pljučih
• spodbujanje tvorbe novih kapilar, ki so majhne krvne žile, v pljučih; to lahko privede do izboljšane pljučne funkcije

Trenutne raziskave

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ni odobrila nobenega zdravljenja z matičnimi celicami za ljudi s KOPB in klinična preskušanja niso napredovala po fazi II.

V drugi fazi raziskovalci poskušajo izvedeti več o tem, ali zdravljenje deluje in njegovih neželenih učinkih. Šele v tretji fazi se obravnavano zdravljenje primerja z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje istega stanja.

Pri živalih

V predkliničnih študijah na živalih se je vrsta matičnih celic, znana kot mezenhimska matična celica (MSC) ali mezenhimalna stromalna celica, izkazala za najbolj obetavno. MSC so celice vezivnega tkiva, ki se lahko spremenijo v različne tipe celic, od kostnih celic do maščobnih celic.

Glede na pregled literature za leto 2018 so podgane in miši, ki so jim presadili z MSC, običajno zmanjšali širitev in vnetje zračnega prostora. Širitev zračnega prostora je posledica KOPB in zlasti emfizema, ki uničuje stene pljučnih vrečk.

Pri ljudeh

Klinična preskušanja pri ljudeh še niso pokazala enakih pozitivnih rezultatov kot pri živalih.

Raziskovalci so to pripisali več dejavnikom. Na primer:

• Predklinične študije so večinoma uporabljale živali z le blago KOPB podobno boleznijo, medtem ko so klinična preskušanja proučevala ljudi z zmerno do hudo KOPB.
• Živali so prejemale večje odmerke MSC glede na njihovo telesno težo kot ljudje. Glede na to klinične študije za druge bolezni kažejo, da večji odmerki matičnih celic ne vodijo vedno do boljših rezultatov.
• Vrste uporabljenih MSC so bile neskladne. Nekatere študije so na primer uporabljale zamrznjene ali na novo odmrznjene matične celice, druge pa sveže.

Čeprav še ni trdnih dokazov, da bi zdravljenje z matičnimi celicami lahko izboljšalo zdravje ljudi s KOPB, prav tako ni trdnih dokazov, da presaditev matičnih celic ni varna.

Raziskave se nadaljujejo v tej smeri z upanjem, da bodo bolj skrbno zasnovana klinična preskušanja prinesla drugačne rezultate.

Odvoz

Raziskovalci predvidevajo, da se bodo matične celice nekoč lahko uporabljale za ustvarjanje novih, zdravih pljuč pri ljudeh s kronično pljučno boleznijo. Pred poskusom zdravljenja z matičnimi celicami pri ljudeh s KOPB lahko traja več let raziskav.

Če pa se to zdravljenje uresniči, ljudem s KOPB morda ne bo treba več prestajati bolečih in tveganih operacij presaditve pljuč. Morda celo utira pot iskanju zdravila za KOPB.