Zdravljenje steroidnih aken

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Pogosti vzroki
• Anabolični steroidi, ki se uporabljajo v bodybuildingu
• Kortikosteroidi na recept, kot je prednizon
• Kako se to zgodi
• Možnosti zdravljenja
• Peroralni antibiotiki
• Benzoil peroksid
• Fototerapija
• Blagi primeri
• Nasveti za preprečevanje
• Odvoz

Kaj so steroidne akne?

Običajno so akne vnetje oljnih žlez v koži in koreninah las. Tehnično ime je akne vulgaris, vendar se pogosto imenujejo le mozolji, pike ali zit. Bakterija (Propionibacterium acnes) v kombinaciji z drugimi dejavniki povzroča vnetje oljnih žlez.

Steroidne akne imajo skoraj enake simptome kot običajne akne. Toda pri steroidnih aknah je sistemska uporaba steroidov tista, zaradi katere so oljne (lojne) žleze dovzetne za vnetja in okužbe. Steroidi so lahko zdravila na recept, kot so prednizon ali formulacije za body building.

Druga oblika aken, znana kot malassezia folikulitis ali glivične akne, je posledica okužbe lasnih mešičkov s kvasom. Tako kot akne vulgaris se lahko pojavijo naravno ali kot posledica peroralne ali injicirane uporabe steroidov.

Tako navadne kot steroidne akne se najpogosteje pojavljajo v adolescenci, vendar se lahko pojavijo kadar koli v življenju.

Steroidne akne se razlikujejo od steroidnih rozacej, ki so posledica dolgotrajne uporabe lokalnih kortikosteroidov.

Kakšni so simptomi?

Steroidne akne se najpogosteje pojavijo na prsih. Na srečo obstaja več učinkovitih načinov za odpravo aken v prsih.

Pojavi se lahko tudi na obrazu, vratu, hrbtu in rokah.

Simptomi lahko vključujejo:

• odprte in zaprte ogrce in bele ogrce (komedoni)
• majhne rdeče izbokline (papule)
• bele ali rumene lise (pustule)
• velike, boleče rdeče kepe (vozlički)
• ciste podobne otekline (psevdociste)

Lahko imate tudi sekundarne učinke pobiranja ali praskanja aken. Ti lahko vključujejo:

• rdeče oznake na nedavno zaceljenih mestih
• temne sledi s starih lis
• brazgotine

Če so steroidne akne tipa acne vulgaris, so lise morda bolj enakomerne kot pri običajnih nesteroidnih aknah.

Če so steroidne akne glivične (malassezia folikulitis), bo večina aknastih madežev enake velikosti. Komedoni (bele glave in ogrci) običajno niso prisotni.

Pogosti vzroki

Steroidne akne povzroča uporaba sistemskih (peroralnih, injekcijskih ali inhalacijskih) steroidnih zdravil.

Anabolični steroidi, ki se uporabljajo v bodybuildingu

Steroidne akne se pojavijo pri približno 50 odstotkih ljudi, ki anabolične steroide v velikih odmerkih uporabljajo za bodybuilding. Formulacija, znana kot sustanon (včasih imenovana tudi „Sus“ in „Deca“), je pogost vzrok steroidnih aken pri bodybuilderjih.

Visoki odmerki testosterona lahko prispevajo tudi k izbruhom aken.

Kortikosteroidi na recept, kot je prednizon

Vse večja uporaba kortikosteroidov po operaciji presaditve organov in v kemoterapiji je povzročila, da so steroidne akne pogostejše.

Steroidne akne se običajno pokažejo po več tednih zdravljenja s predpisanimi steroidi. Verjetnejša je pri osebah, mlajših od 30 let. Pogostejša je tudi pri tistih s svetlejšo kožo.

Resnost je odvisna od velikosti odmerka steroidov, dolžine zdravljenja in vaše občutljivosti na akne.

Čeprav se steroidne akne običajno pojavijo na prsih, lahko uporaba maske pri inhalacijski terapiji za kortikosteroide poveča verjetnost pojava na obrazu.

Kako se to zgodi

Ni natančno znano, kako steroidi povečajo verjetnost za nastanek aken. Številne študije kažejo, da steroidi lahko prispevajo k proizvodnji receptorjev imunskega sistema v telesu, znanih kot TLR2. Skupaj s prisotnostjo bakterij Propionibacterium acnes, lahko receptorji TLR2 igrajo vlogo pri izbruhu aken.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje steroidnih aken, tako kot pri navadnih aknah (acne vulgaris), vključuje uporabo različnih aktualnih kožnih pripravkov in peroralnih antibiotikov.

Steroidno povzročene glivične akne (malassezia folliculitis) se zdravijo z lokalnimi antimikotiki, kot je ketokonazol šampon, ali peroralno protiglivično sredstvo, kot je itrakonazol.

Peroralni antibiotiki

Peroralni antibiotiki iz skupine tetraciklinov so predpisani za hude in nekatere zmerne primere steroidnih aken ter za vse primere z brazgotinami. Sem spadajo doksiciklin, minociklin in tetraciklin.

Ti antibiotiki uničijo bakterije, ki poslabšajo akne, in imajo lahko tudi nekatere protivnetne lastnosti. Za otroke, mlajše od 8 let, so predpisani alternativni antibiotiki.

Redna uporaba antibiotikov lahko traja od štiri do osem tednov, preden vidite učinke čiščenja kože. Popoln odgovor lahko traja od tri do šest mesecev.

Barvni ljudje so bolj dovzetni za brazgotinjenje zaradi izbruha aken in jim lahko svetujejo jemanje peroralnih antibiotikov, tudi v blažjih primerih.

Zaradi povečanega tveganja za odpornost na antibiotike in počasnega začetka delovanja strokovnjaki zdaj odsvetujejo uporabo lokalnih antibiotikov za akne.

Benzoil peroksid

Benzoil peroksid je zelo učinkovit antiseptik, ki pomaga ubiti aknaste bakterije in zmanjša vnetje. Priporočljivo je uporabljati skupaj s peroralnimi antibiotiki in tudi v blažjih primerih, ki ne zahtevajo antibiotikov.

Benzoil peroksid je na voljo v številnih tretmajih proti aknam. Včasih se kombinira s salicilno kislino.

Pri uporabi katerega koli lokalnega pripravka na obrazu je pomembno, da ga nanesete na celoten obraz in ne samo na mesta, ki jih vidite. To je zato, ker se akne razvijejo na mikroskopsko majhnih mestih na obrazu, ki jih ne vidite.

Med čiščenjem ali uporabo zdravil ne drgnite obraza agresivno, saj lahko to dejansko poslabša izbruh aken.

Fototerapija

Obstaja nekaj dokazov o učinkovitosti fototerapije z modro in modro-rdečo svetlobo za zdravljenje aken.

Blagi primeri

V blažjih primerih se bo zdravnik poskusil izogniti uporabi peroralnih antibiotikov in namesto tega predpisal vrsto kožnega pripravka, znanega kot lokalni retinoid. Tej vključujejo:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Avage)

Lokalni retinoidi so kreme, losjoni in geli, pridobljeni iz vitamina A.

Delujejo tako, da pomagajo pri proizvodnji zdravih kožnih celic in zmanjšujejo vnetja. Ne smejo se uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem.

Nasveti za preprečevanje

Steroidne akne po definiciji povzroča uporaba steroidov. Ustavitev ali zmanjšanje uporabe steroidov bo pomagalo odpraviti akne.

A to ni vedno mogoče. Če so bili steroidi predpisani za preprečevanje drugih resnih posledic, kot je zavrnitev presajenega organa, jih ni več mogoče prenehati jemati. Najverjetneje se boste morali zdraviti zaradi aken.

Mastna hrana, nekateri mlečni izdelki in zlasti sladkor lahko prispevajo k izbruhom aken. Morda boste želeli preizkusiti dieto proti aknam. Kozmetika, ki vsebuje lanolin, petrolatum, rastlinska olja, butil stearat, lavril alkohol in oleinsko kislino, lahko prispeva tudi k aknam.

Nekatera živila in kozmetika lahko sicer prispevajo k izbruhu aken, vendar pa njihovo odstranjevanje ne bo nujno izginilo.

Odvoz

Steroidne akne so pogost neželeni učinek kortikosteroidov na recept, kot je prednizon, pa tudi uporaba anaboličnih steroidov pri bodybuildingu.

Kjer je mogoče, lahko ukinitev steroida izbruhne izbruh. V nasprotnem primeru mora biti zdravljenje z lokalnimi pripravki, peroralnimi antibiotiki ali antimikotiki učinkovito.