Kaj je subakutni bakterijski endokarditis?

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča in kdo je v nevarnosti?
• Kako je diagnosticirano
• Kako se ravna
• Kakšni so zapleti?
• Kakšni so obeti?

Pregled

Subakutni bakterijski endokarditis (SBE) je počasi razvijajoča se vrsta infektivnega endokarditisa - okužba sluznice srca (endokarda). Infektivni endokarditis lahko vpliva tudi na srčne zaklopke.

SBE se razlikuje od akutnega bakterijskega endokarditisa, ki se nenadoma razvije in lahko v nekaj dneh postane življenjsko nevarno stanje.

SBE lahko resno poškoduje vaše srčno tkivo in ima lahko simptome in zaplete, ki vplivajo na vaše celotno telo. Običajno je to možno preprečiti. Če se razvije, ga morate takoj zdraviti, da zmanjšate škodo na srcu.

Kakšni so simptomi?

Številni glavni znaki SBE, kot so bolečine in vročina, so skupni drugim stanjem. Če pa začnete opažati te simptome, ne oklevajte, da kmalu obiščete zdravnika.

Med bolj opazne znake SBE spadajo:

• nepojasnjena vročina ali mrzlica
• bolečine v sklepih in mišicah
• nočno potenje
• blago povišan srčni utrip
• izguba teže
• zmanjšan apetit
• pomanjkanje energije
• bolečine v prsih ali hrbtu
• kožni izpuščaji

Kaj povzroča in kdo je v nevarnosti?

SBE se lahko razvije, ko bakterije vstopijo v vaš krvni obtok. Če vam dlesni med ščetkanjem zob krvavijo, lahko bakterije pridejo v kri. Zato ljudje z parodontalno boleznijo tvegajo razvoj SBE.

Uporaba injekcijskih zdravil ali daljša uporaba intravenskih (IV) zdravil vas lahko naredi bolj občutljive na okužbe. Če se pojavijo simptomi, morate z zdravnikom deliti kakršne koli informacije o prejšnji ali trenutni uporabi drog.

Otroci, ki se rodijo s prirojenimi srčnimi težavami, na primer nenormalno oblikovanimi zaklopkami ali luknjo v srcu, imajo tudi večjo verjetnost za nastanek stanj, kot je SBE.

Pri odraslih z endokarditisom v anamnezi ali s prirojenimi srčnimi napakami je večje tveganje. Tveganje za SBE je nekoliko povečano, če imate kalcije v mitralnih ali aortnih zaklopkah ali imate kirurgijo zaklopk ali druge srčne operacije. Če imate srčno napravo za vsaditev, kot je spodbujevalnik, tudi nekoliko tvegate.

Moški imajo dvakrat večjo verjetnost kot ženske, da razvijejo infektivni endokarditis, približno četrtina vseh primerov pa se pojavi pri ljudeh, starih 60 let in več. Del razlogov za večje tveganje je starejših odraslih, ker se srčne zaklopke sčasoma lahko razkrojijo, kalcij pa se lahko nabere okoli zaklopk.

Kako je diagnosticirano

Diagnosticiranje SBE je lahko izziv, saj simptomi niso specifični. Zato je še posebej pomembno, da zdravniku zagotovite podrobno anamnezo.

Zdravnik vam bo običajno naročil krvni test in krvno kulturo. Krvna kultura lahko včasih prepozna specifično vrsto bakterij, ki povzročajo vašo okužbo. Standardni krvni test lahko odkrije nizko število rdečih krvnih celic, kar je pogost simptom SBE.

Drugi testi vključujejo ehokardiografijo. To neboleče in neinvazivno presejalno orodje uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik vašega srca, medtem ko bije. Te slike omogočajo podroben prikaz srčnih zaklopk, preka in krvnih žil.

Kako se ravna

Ključnega pomena je, da se SBE zdravi, ko je diagnosticirana. Če ni, je stanje usodno.

V mnogih primerih je zdravljenje predvsem antibiotiki z velikimi odmerki IV. Tečaj bi lahko trajal dva do šest tednov. Zdravljenje se pogosto začne v bolnišnici po sprejemu.

Ko se zdi, da je vaše zdravje stabilno in antibiotiki delujejo brez neželenih učinkov, boste morda odpravili. Zdravljenje nadaljujete ambulantno, bodisi obiščite bolnišnico za zdravljenje IV bodisi doma s pomočjo gostujoče medicinske sestre.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali operativni poseg. To lahko vključuje odtekanje okuženega abscesa, ki se je oblikovalo na vašem srcu, ali zamenjavo zaklopke, ki se je okužila. Če je prirojena težava s srcem vzrok za SBE, boste morda morali popraviti stanje.

Kakšni so zapleti?

SBE lahko poleg okužbe sproži tudi nekatere smrtno nevarne zaplete. Bakterije se lahko nakopičijo na vaših arterijah in povzročijo izrastke na zaklopkah. Te mase, ki se razvijejo, imenujemo vegetacije in lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov okoli njih.

Če se krvni strdek razbije v eni od vaših koronarnih arterij in prepreči pretok krvi v vaše srce, lahko doživite srčni napad. Če strdek omeji pretok krvi v arteriji, ki dovaja pretok krvi v vaše možgane, lahko pride do možganske kapi.

Poleg tega okužba, ki se razvije v vašem srcu, lahko po vašem krvnem obtoku potuje tudi do drugih organov. Vaše ledvice, pljuča, vranica in možgani so med najbolj ogroženimi organi.

Kakšni so obeti?

Če še nikoli niste imeli nobene oblike endokarditisa, lahko sprejmete preventivne ukrepe, da zmanjšate možnosti, da bi se razvili. Vzdrževajte pravilno higieno zob in zdravje dlesni. Redno čistite in upoštevajte zdravnikova navodila glede zdravja dlesni. Če imate gingivitis, se posvetujte s svojim zobozdravnikom ali parodontistom o korakih, ki jih lahko storite za boljše zdravje dlesni.

SBE je življenjsko nevarno stanje, ki ga je mogoče zdraviti v mnogih primerih. Vaša sposobnost preživeti to resno srčno okužbo je odvisna od več dejavnikov, vključno s starostjo in splošnim zdravjem, pa tudi od resnosti okužbe in deleža vašega srca, ki je prizadet.

Če imate diagnozo SBE, bi moral strog režim antibiotikov v velikih odmerkih voditi do uspešnega izida in minimalne škode za vaše srce. Zavedajte se, da boste morda imeli večje tveganje za nov napad SBE. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite, kako zmanjšati te možnosti in kakšen način spremljanja zdravja srca je najboljši za vas.