Subokson (buprenorfin in nalokson)

Vsebina

• Kaj je Suboxone?
• Ali je Suboxone nadzorovana snov?
• Suboxone generično
• Neželeni učinki Suboxona
• Pogostejši neželeni učinki
• Resni stranski učinki
• Huda alergijska reakcija
• Zloraba in odvisnost
• Težave z dihanjem in komo
• Težave s hormoni
• Poškodba jeter
• Hudi odtegnitveni simptomi
• Dolgotrajni neželeni učinki
• Zaprtje
• Glavobol
• Izguba teže ali povečanje telesne teže
• Izpuščaj
• Potenje
• Izguba las
• Nespečnost
• Težave z vožnjo
• Možganske poškodbe
• Suboxone uporablja
• Subokson za odvisnost od opioidov
• Suboxone za umik
• Subokson proti bolečinam
• Subokson za depresijo
• Kako deluje Suboxone
• Vloga buprenorfina
• Naloksonova vloga
• Faze zdravljenja
• Umik suboksona
• Odmerjanje suboksona
• Oblike in jakosti zdravil
• Druge oblike zdravil
• Odmerjanje za odvisnost od opioidov
• Kaj če izpustim odmerek?
• Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?
• Ali uporaba zdravila Suboxone vodi v toleranco?
• Preskus drog Suboxone
• Test urina
• Domači test na droge
• Zloraba Suboxone
• Preveliko odmerjanje suboksona
• Simptomi predoziranja
• Zdravljenje predoziranja
• Alternativa Suboxoneu
• Suboxone v primerjavi z drugimi zdravili
• Suboxone vs. Subutex
• Subokson proti metadonu
• Suboxone proti Zubsolv
• Suboxone vs. Vivitrol
• Suboxone proti Bunavail
• Suboxone vs. Naltrexone
• Subokson in alkohol
• Suboxone interakcije
• Suboxone in druga zdravila
• Suboxone in zelišča in dodatki
• Subokson in grenivka
• Kako jemati zdravilo Suboxone
• Časovna omejitev
• Jemanje zdravila Suboxone s hrano
• Subokson in nosečnost
• Subokson in dojenje
• Pogosta vprašanja o Suboxoneu
• Ali je Suboxone nadzorovana snov?
• Ali je Suboxone metadon?
• Kako dolgo traja Suboxone?
• Opozorila Suboxone
• Izteka Suboxone
• Strokovne informacije za Suboxone
• Mehanizem delovanja
• Farmakokinetika in presnova
• Kontraindikacije
• Zloraba in odvisnost
• Skladiščenje

Kaj je Suboxone?

Subokson (buprenorfin / nalokson) je zdravilo na recept. Uporablja se za zdravljenje odvisnosti od opioidnih drog.

Suboxone je ustni film, ki se namesti pod jezik (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno). Film se raztopi v ustih.

Suboxone vsebuje dva zdravila v vsakem filmu: buprenorfin in nalokson. Na voljo je v štirih prednostih:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Študije kažejo, da je Suboxone učinkovit za zmanjšanje zlorabe opioidov. Učinkovit je tudi za ohranjanje oseb z odvisnostjo od opioidov pri zdravljenju v obdobju 24 tednov. (Učinkovitost zdravila, kot je Suboxone, je delno ocenjena na podlagi tega, koliko časa ljudje ostanejo na zdravljenju.)

Ali je Suboxone nadzorovana snov?

Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščamo ga med zdravila na recept s trikratnim datumom III. To pomeni, da ima sprejeto medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in se lahko zlorabi.

Vlada je pripravila posebna pravila, kako lahko zdravnik urnik III predpiše zdravnik in ga izda farmacevt. Zdravnik ali farmacevt vam lahko pove več.

Zdravniki lahko to zdravilo predpišejo odvisnosti od opioidov šele po tem, ko so prek ameriške zvezne vlade prejeli posebno usposabljanje in potrdilo.

Suboxone generično

Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.

Suboxone je na voljo tudi v splošni različici. Generična različica je na voljo v dveh oblikah: ustni film in ustna tableta. Tako film kot tablica sta podjezični obliki, kar pomeni, da jih položite pod jezik, da se raztapljata. Film lahko položite tudi med dlesni in obraz, da se raztopi (bukalno).

Neželeni učinki Suboxona

Suboxone lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekaj ključnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Suboxone. Ta seznam ne vključuje vseh možnih stranskih učinkov.

Če želite več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Suboxone ali nasvete, kako se spoprijeti s strašljivimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Suboxone vključujejo:

• glavobol
• simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
• anksioznost
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje
• depresija
• zaprtje
• slabost
• šibkost ali utrujenost
• bolečine v hrbtu
• pekoč jezik
• pordelost v ustih

Nekateri od teh neželenih učinkov lahko izzvenijo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Resni neželeni učinki zdravila Suboxone niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Resni neželeni učinki lahko vključujejo naslednje:

• huda alergijska reakcija
• zlorabe in odvisnosti
• težave z dihanjem
• komo
• hormonske težave (nadledvična insuficienca)
• poškodbe jeter
• hudi odtegnitveni simptomi

Glejte spodaj za informacije o vsakem resnem neželenem učinku.

Huda alergijska reakcija

Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone, se lahko pojavijo resne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. Simptomi alergijske reakcije lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• kožni izpuščaji ali koprivnica
• otekanje ustnic, jezika, grla

Če imate alergijsko reakcijo na to zdravilo, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Zloraba in odvisnost

Zdravilo Suboxone ima opioidne učinke in dolgotrajna uporaba lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje in vedenje, ki išče drogo, kar lahko vodi do zlorabe ali zlorabe.

Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne stranske učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (na primer Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi drogami.

Če ste fizično odvisni od zdravila Suboxone in ga nenadoma nehate jemati, lahko imate blage odtegnitvene simptome, kot so slabost, glavobol in bolečine v mišicah. Tem simptomom se je mogoče izogniti s počasnim zmanjševanjem odmerka zdravila, preden popolnoma prenehajo.

Težave z dihanjem in komo

Jemanje visokih odmerkov zdravila Suboxone lahko povzroči hude težave z dihanjem, komo in smrt.

Ti učinki so bolj verjetno, da se Suboxone zlorabi ali zlorabi. Prav tako je večja verjetnost, da se zdravilo Suboxone uporablja skupaj z drugimi zdravili, kot so opioidi, alkohol ali benzodiazepini (kot so Ativan, Valium ali Xanax).

Težave z dihanjem se pogosteje pojavljajo tudi pri ljudeh, ki že imajo težave z dihanjem, na primer kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).

Težave s hormoni

Nekateri ljudje, ki več tednov jemljejo opioide, kot je Suboxone, lahko znižajo raven hormona kortizola. To stanje imenujemo nadledvična insuficienca. Simptomi lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• driska
• izguba apetita
• utrujenost in šibkost
• omotica
• nizek krvni tlak
• depresija

Poškodba jeter

Pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone, se je pojavila blaga in huda poškodba jeter. V nekaterih primerih je to lahko posledica okužbe s hepatitisom ali drugih vzrokov. Toda v drugih primerih je bil morda razlog za Suboxone.

Med zdravljenjem z zdravilom Suboxone lahko zdravnik opravi krvne preiskave, da preveri delovanje jeter. Če imate simptome okvare jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Suboxone. Simptomi poškodbe jeter lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• utrujenost
• porumenelost kože ali beline oči

Hudi odtegnitveni simptomi

Suboxone vsebuje nalokson. V program Suboxone je vključen samo zato, da prepreči zlorabo zdravil. Zaradi te sestavine lahko imate hude odtegnitvene simptome, če zlorabite Suboxone.

Nalokson je opioidni antagonist, kar pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil. Če ste odvisni od drugih opioidov in uporabljate Suboxone kot injekcijo za streljanje, bo blokiral učinke vseh opioidov v vašem sistemu. To bi lahko povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome opioidov.

Toda uporaba filma Suboxone na obrazu ali pod jezikom ne bo povzročila teh hudih odtegnitvenih simptomov. To je zato, ker film ne sprosti toliko naloksona v vaš sistem.

Toda uporaba filma lahko povzroči odtegnitvene simptome, če traja, ko imate še vedno druge opioide v sistemu. Zato ga je treba uporabljati šele potem, ko učinki opioidov začnejo izpadati in začnete imeti odtegnitvene simptome.

Izogibanje odtegnitvenih simptomov

Zdravilo Suboxone je treba uporabljati samo s kratko delujočimi opioidi. To je zato, ker bo uporaba z dolgo delujočimi opioidi povzročila povečane odtegnitvene simptome. Kratko delujoči opioidi vključujejo heroin, kodein, morfij in oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Tudi če ga uporabljate za indukcijsko zdravljenje (glejte "Kako deluje Suboxone" spodaj), ga je treba Suboxone uporabljati pod jezikom in ne na licih. Kadar uporabljate Suboxone film na licu, telo absorbira več naloksona, odtegnitveni simptomi pa so bolj verjetni.

Dolgotrajni neželeni učinki

Suboxone se pogosto uporablja za vzdrževalno zdravljenje odvisnosti od opioidov. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, kot so:

• hormonske težave, kot je nadledvična insuficienca
• poškodbe jeter
• zlorabe in odvisnosti

Dolgotrajno jemanje kakršnih koli opioidnih zdravil, vključno s Suboxonom, lahko povzroči fizično odvisnost. Toda dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko olajša prenehanje zlorabe drugih opioidov z zmanjšanjem hudega umika in hrepenenja po drogah.

Ko pride čas, da prenehate jemati zdravilo Suboxone, vam bo zdravnik počasi zmanjšal zdravljenje, da prepreči odtegnitev.

Zaprtje

Zapiranje je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je zaprtje pojavilo pri približno 12 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Če ta neželeni učinek ne mine ali postane močan, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje za lajšanje in preprečevanje zaprtja.

Glavobol

Glavobol je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je glavobol pojavil pri približno 36 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.

Izguba teže ali povečanje telesne teže

Povečanje telesne mase ali izguba teže nista stranski učinki, o katerih so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, poročajo o povečanju telesne teže. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.

Izpuščaj

Izpuščaj ni pogost stranski učinek zdravila Suboxone. Vendar lahko nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, dobijo izpuščaje, če imajo alergijsko reakcijo na zdravilo. Najpogostejši simptomi alergijske reakcije na Suboxone so izpuščaji ali koprivnica in srbeča koža.

Če imate med jemanjem zdravila Suboxone izpuščaj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali drugačno zdravljenje. (Če imate tudi druge simptome, na primer otekanje obraza ali težave z dihanjem, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. To je lahko resna alergijska reakcija. Če so vaši simptomi močni, pokličite 911 ali pojdite na najbližje prva pomoč.)

Potenje

Potenje je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V neki študiji se je znojenje pojavilo pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.

Izguba las

Izpadanje las ni stranski učinek, o katerem so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, poročajo o izpadanju las. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.

Nespečnost

Nespečnost (težave s spanjem) je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je nespečnost pojavila pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.

Težave z vožnjo

Zdravilo Suboxone lahko poslabša vašo sposobnost vožnje. Če se po zaužitju počutite z glavo ali zaspani, ne vozite. Ne uporabljajte tudi nevarne opreme.

Možganske poškodbe

Poškodba možganov ni stranski učinek, o katerem so poročali pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone.

Suboxone uporablja

Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Suboxone, za zdravljenje določenih stanj. Suboxone se lahko uporablja tudi brez oznake za druge pogoje.

Subokson za odvisnost od opioidov

Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Po podatkih Ameriškega združenja medicine odvisnosti je Suboxone priporočljivo zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pomaga zdraviti odvisnost od opioidov z zmanjšanjem odtegnitvenih simptomov, ki se lahko pojavijo, ko se uporaba opioidov ustavi ali zmanjša.

Suboxone za umik

Zdravilo Suboxone se včasih uporablja brez oznake za pomoč pri odvzemu simptomov odtegnitve opioidov kot dela programa za razstrupljanje. Morda bo pomagalo zmanjšati resne simptome.

Programi razstrupljanja so na splošno kratkoročni, bolnišnični načrti zdravljenja, ki se odvajajo od drog, kot so opioidi, ali alkohola.

Na drugi strani je zdravljenje odvisnosti od opioidov dolgoročen pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.

Subokson proti bolečinam

Zdravilo Suboxone se včasih uporablja brez oznake za zdravljenje bolečine. Vendar je ta uporaba sporna, saj ni jasno, kako dobro ali če Suboxone deluje za zdravljenje bolečine. Zdravilo Suboxone je lahko koristno za ljudi, ki imajo kronično bolečino in odvisnost od opioidov.

Buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje Suboxone, se uporablja tudi proti bolečinam. Vendar pa so študije, kako učinkovita je v ta namen, mešane.

Subokson za depresijo

Zdravilo Suboxone se ne uporablja za zdravljenje depresije. Vendar se buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje Suboxone, včasih uporablja za zdravljenje depresije in depresije, odporne na zdravljenje. Nekatere raziskave kažejo, da lahko buprenorfin izboljša stanje razpoloženja pri ljudeh z depresijo.

Kako deluje Suboxone

Suboxone vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.

Vloga buprenorfina

Buprenorfin ima enake učinke kot opioidna zdravila, vendar tudi blokira druge učinke opioidov. Zaradi teh edinstvenih učinkov se imenuje opioidni delni agonist-antagonist.

Buprenorfin je del zdravila Suboxone, ki pomaga zdraviti odvisnost od opioidnih zdravil. To stori z zmanjšanjem odtegnitvenih simptomov in hrepenenja po drogah. In ker je opioidni delni agonist-antagonist, je manj verjetno, da bo povzročil zvišanje kot opioid.

Naloksonova vloga

Nalokson je vključen v Suboxone izključno za preprečevanje zlorabe zdravil. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.

Če ste odvisni od opioidov in injicirate Suboxone, lahko nalokson povzroči nevarne odtegnitvene simptome. To je zato, ker blokira učinke opioidov in vas takoj umakne.

Vendar pa se ta umik manj verjetno pojavi pri uporabi filma Suboxone. To je zato, ker film sprošča v telo manj naloksona kot injekcija.

Faze zdravljenja

Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje. Zdravilo Suboxone se uporablja v obeh teh fazah.

Med fazo indukcije se Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Zdravilo Suboxone se uporablja za indukcijo samo pri ljudeh, ki so odvisni od kratko delujočih opioidov. Ti opioidi vključujejo heroin, kodein, morfin in oksikodon (Roksikodon, RoxyBond).

Zdravilo Suboxone je treba uporabljati samo, ko se učinki teh opioidov začnejo izčrpati in se začnejo pojavljati simptomi odtegnitve.

Med fazo vzdrževanja se Suboxone dalj časa uporablja v stabilnem odmerku. Namen faze vzdrževanja je preveriti simptome odvzema in hrepenenja, ko boste preiskovali program za zdravljenje zlorabe drog ali odvisnosti.

Po več mesecih do enem letu ali več lahko zdravnik prekine zdravljenje z zdravilom Suboxone z uporabo počasnega odmerjanja.

Umik suboksona

Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Fizična odvisnost lahko povzroči blage odtegnitvene simptome, če jemanje Suboxona nenadoma preneha. Če želite preprečiti te simptome, če boste prenehali uporabljati Suboxone, je treba odmerek počasi zmanjšati s pomočjo zdravnika.

Primeri simptomov odtegnitve zdravila Suboxone vključujejo:

• slabost
• driska
• glavobol
• bolečine v mišicah
• nespečnost (težave s spanjem)
• anksioznost
• razdražljivost
• hrepenenje po drogah
• potenje

Odmerjanje suboksona

Odmerek zdravila Suboxone, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsta in resnost odvisnosti od opioidov
• stopnjo zdravljenja, na kateri ste
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih morda imate

Običajno vam bo zdravnik pričel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel odmerek, ki je pravi za vas. Na koncu bodo predpisali najmanjšo odmerjanje, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Suboxone je na voljo samo kot ustni film, ki ga lahko položimo pod jezik (podjezično) ali v ličnico (bukalno). Na voljo je v štirih prednostih:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Suboxone je na voljo tudi kot generična različica, ki je na voljo v drugih oblikah. Te oblike vključujejo podjezični film in podjezično tablico.

Druge oblike zdravil

Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Ta posamezna zdravila pridejo v dodatnih oblikah. Oblike buprenorfina vključujejo podjezično tableto, kožni obliž, implantat za kožo in raztopino za injiciranje. Naloksonske oblike vključujejo sprej za nos in raztopino za injiciranje. (Te oblike obeh zdravil se ne uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov.)

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje.

Med fazo indukcije (glejte “Kako deluje Suboxone” zgoraj) se Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Med fazo vzdrževanja zdravilo Suboxone nadaljujemo s stabilnim odmerkom za čas od nekaj mesecev do več kot eno leto.

Spodaj so primeri, kako se lahko uporabljajo odmerki za indukcijo in vzdrževanje.

Indukcijsko odmerjanje

• Podrobnosti indukcije
• Indukcijsko zdravljenje z zdravilom Suboxone poteka v zdravnikovi ordinaciji ali na kliniki.
• Zdravilo Suboxone se uporablja za indukcijsko zdravljenje samo, če ste odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Med indukcijskim zdravljenjem morate uporabljati peroralni film Suboxone pod jezikom. Ne uporabljajte ga na obrazu, ker lahko to povzroči odtegnitvene simptome.
• Indukcija Suboxone se ne bi smela začeti, dokler:
• vsaj šest ur po zadnji uporabi kratkotrajnega opioida
• začnete imeti zmerne simptome odtegnitve opioidov
• 1. dan:
• V ordinaciji vas bo zdravnik odmerjal z majhnim odmerkom Suboxona. Ta odmerek je lahko 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Zdravnik bo približno dve uri ocenil vaše odtegnitvene simptome. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek Suboxone-a.
• Največji skupni odmerek prvega dne je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
• 2. dan:
• Zdravnik bo ocenil vaše odtegnitvene simptome. Če so vaši simptomi nadzorovani, vam bo zdravnik dal enak skupni odmerek, ki ste ga prejeli na 1. dan. Če simptomi niso nadzorovani, vam bo zdravnik dal 1. dan, ki ste ga prejeli, skupaj z dodatnim zneskom 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Zdravnik bo ponovno ocenil vaše simptome čez približno dve uri. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek Suboxone-a.
• Dodatni dnevi:
• Ta postopni postopek se lahko nadaljuje še dodatne dni, dokler se odtegnitveni simptomi ne bodo nadzirali in stabilizirali dva ali več dni. Med indukcijo lahko vaš odmerek Suboxona povečate na največ 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona enkrat na dan.

Odmerjanje za vzdrževanje

• Podrobnosti o vzdrževanju:
• Ko boste dosegli odmerek Suboxone, ki ohranja stabilnost, boste zdravljenje s tem odmerkom nadaljevali med vzdrževalno fazo.
• V tej fazi lahko uporabljate ustni film Suboxone pod jezikom ali na obrazu.
• Dolžina vzdrževalnega zdravljenja je odvisna od vaših potreb in ciljev. Lahko traja od nekaj tednov ali mesecev do več kot eno leto.
• V tem času imate lahko tedenske ali mesečne sestanke pri zdravniku.
• Če med vzdrževalno fazo še naprej uporabljate opioide ali če zlorabljate Suboxone, vam lahko zdravnik priporoči drugačen program zdravljenja.
• Suboxone konus:
• Vi in zdravnik se boste skupaj odločili, kdaj je pravi čas, da končate zdravljenje z zdravilom Suboxone.
• Ko boste sprejeli odločitev o ukinitvi zdravila Suboxone, se bo odmerek zdravila sčasoma zmanjšal. To zmanjšanje odmerka lahko traja nekaj tednov ali mesecev.
• Če se simptomi odtegnitve ali hrepenenje vrnejo med zožitvijo, vam lahko zdravnik začasno poveča odmerek.
• Največji odmerek: Najvišji dnevni odmerek med vzdrževalno fazo je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.

Kaj če izpustim odmerek?

Če ste med fazo vzdrževanja izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, vzemite ta odmerek. Ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Da, če Suboxone uporabljamo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, ga pogosto uporabljamo dolgoročno.

Ali uporaba zdravila Suboxone vodi v toleranco?

Kadar se določeni opioidi dolgoročno uporabljajo za zdravljenje bolečine ali za "visoko", se sčasoma lahko pojavi toleranca do teh učinkov. To pomeni, da se vaše telo navadi na drogo in za enak učinek potrebujete večje in večje odmerke.

Pri zdravilu Suboxone ali enem izmed zdravil, ki jih vsebujejo (buprenorfin ali nalokson), ni bilo tolerance na zdravila. Če se Suboxone dolgoročno uporablja za odvisnost od opioidov, se toleranca do blagodejnih učinkov zdravila Suboxone ne pojavi.

Preskus drog Suboxone

Medtem ko jemljete Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov, boste morda morali uporabljati pogoste teste za uporabo drog za uporabo opioidov.

Test urina

Obstajajo različne vrste testov drog v urinu. Nekateri od teh testov, vključno s teste, ki se pogosto uporabljajo pri tistih, ki jemljejo Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov, lahko zaznajo prisotnost Suboxona in drugih opioidnih zdravil.

Večino opioidov lahko odkrijemo v enem do treh dneh po uporabi. Vendar je Suboxone dolgotrajen. Lahko ga zaznamo dlje časa.

Domači test na droge

Večina domačih testov za zdravljenje urina preverja, ali obstajajo opioidi, vendar ponavadi ne testirajte zdravil, ki jih vsebuje Suboxone. Vendar pa obstaja nekaj domačih testov drog, ki preverjajo, ali ima buprenorfin, eno od zdravil v Suboxonu. To seveda pomeni pozitiven rezultat za buprenorfin, pozitiven rezultat za Suboxone.

Zloraba Suboxone

Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko privede do fizične in psihične odvisnosti. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje in vedenje, ki išče drogo, kar lahko vodi do zlorabe ali zlorabe.

Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne stranske učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (na primer Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi drogami.

Preveliko odmerjanje suboksona

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za hude stranske učinke.

Simptomi predoziranja

Simptomi prevelikega odmerka zdravila Suboxone lahko vključujejo:

• glavobol
• slabost
• bruhanje
• driska
• želodčna bolečina ali razburjena
• anksioznost
• potenje
• mrzlica
• šibkost ali utrujenost
• omotica
• zmanjšan občutek za dotik
• pekoč jezik
• težave z dihanjem
• komo
• smrt

Zdravljenje predoziranja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Alternativa Suboxoneu

Poleg zdravila Suboxone obstaja še nekaj drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Primeri teh zdravil vključujejo:

• metadon (dolofin)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin

Obstajajo tudi druga zdravila, ki vsebujejo buprenorfin in nalokson, sestavine zdravila Suboxone. Blagovni znamki teh drugih zdravil sta Bunavail in Zubsolv.

Suboxone v primerjavi z drugimi zdravili

Morda se boste vprašali, kako Suboxone primerja z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Spodaj so primerjave med zdravilom Suboxone in več zdravili.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Subutex je bilo zdravilo z blagovno znamko, ki je vsebovalo buprenorfin, eno od sestavin zdravila Suboxone. Blagovna znamka Subutex ni več na voljo. Za zdravljenje odvisnosti od opioidov trenutno ni na voljo nobenih oblik buprenorfina. (Tiste, ki so na voljo, se uporabljajo za zdravljenje bolečine.)

Uporaba

Suboxon in buprenorfin, generična oblika Subutexa, sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in vzdrževanja zdravljenja.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključujete program zdravljenja z zlorabo drog ali odvisnosti.

Obrazci in uprava

Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno). Oblike buprenorfina, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključujejo ustni film, podjezično tableto in implantat pod kožo.

Učinkovitost

V eni študiji sta bila Suboxone in buprenorfin enako učinkovita za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov med indukcijsko fazo (prvo fazo) zdravljenja odvisnosti od opioidov.

V drugi študiji je bilo začetek indukcijskega zdravljenja z zdravilom Suboxone na prvi dan enako učinkovit kot začetek z buprenorfinom in nato prestop na tretji dan Suboxone.

Zloraba snovi in ​​uprava za duševno zdravje na splošno priporoča Suboxone in ne buprenorfin za fazo indukcije in vzdrževanja odvisnosti od opioidov.

Vendar je Suboxone primeren le za indukcijo pri ljudeh, ki so odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin se priporoča ljudem, ki so odvisni od dolgo delujočih opioidov, kot je metadon.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxon in buprenorfin sta zelo podobni zdravili in povzročata podobne pogoste in resne stranske učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in buprenorfin so:

• glavobol
• simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
• slabost
• bruhanje
• želodčna bolečina ali razburjena
• driska
• anksioznost
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje
• depresija
• zaprtje
• mrzlica
• šibkost ali utrujenost
• omotica
• kašelj
• vročina
• smrkav nos
• vneto grlo
• bolečine v hrbtu

Resni stranski učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in buprenorfin, vključujejo:

• huda alergijska reakcija
• zlorabe in odvisnosti
• težave z dihanjem in komo
• hormonske težave (nadledvična insuficienca)
• poškodbe jeter
• hudi odtegnitveni simptomi

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od drog z blagovno znamko.

Izdelka blagovne znamke Subutex ni več na voljo. Na voljo je le v splošni različici, buprenorfin. Na voljo ni nobenih oblik buprenorfina, ki bi se uporabljali za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Buprenorfin in Suboxone staneta približno enako. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.

Subokson proti metadonu

Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi v različici z imenom Dolophine.

Uporaba

Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z fazami indukcije in vzdrževanja.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.

Metadon je odobren s strani FDA samo za vzdrževalno fazo zdravljenja odvisnosti od opioidov. Uporablja se zunaj oznake za indukcijsko fazo zdravljenja. Za zdravljenje zmernih do hudih bolečin je odobren tudi metadon.

Poleg tega je metadon odobren za zdravljenje med razstrupljanjem z opioidi. Programi razstrupljanja so na splošno kratkoročni, bolnišnični načrti zdravljenja, ki odvajajo ljudi od drog, kot so opioidi ali alkohol. Na drugi strani je zdravljenje odvisnosti od opioidov dolgoročen pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.

Obrazci in uprava

Suboxone je ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).

Metadon je na voljo v več oblikah, vključno z:

• peroralna tableta
• peroralna raztopina
• tableta za peroralno suspenzijo
• raztopina za injiciranje

Učinkovitost

V kliničnih študijah, ki so ocenjevali njihovo uporabo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, so primerjali subokson in metadon.

V študiji iz leta 2013 so ugotovili, da sta Suboxone in metadon enako učinkovita za zmanjšanje uporabe opioidov in zadrževanje uporabnikov v svojem programu zdravljenja.

Študija iz leta 2014 je pokazala, da so ljudje, ki jemljejo Suboxone, uživali opioide manj v primerjavi z ljudmi, ki jemljejo metadon. Vendar so ljudje, ki jemljejo metadon, pogosteje ostali pri svojem programu zdravljenja.

Analiza več raziskav je pokazala, da je Suboxone na splošno učinkovitejši za zmanjšanje uporabe opioidnih zdravil, vendar je metadon učinkovitejši za ohranjanje uporabnikov v programu zdravljenja.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxon in metadon imata podobne stranske učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

* Metadon ima okvirno opozorilo FDA. To je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente o učinkih zdravil, ki so lahko nevarni.

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od drog z blagovno znamko.

Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi kot različica blagovne znamke Dolophine.

Metadon ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Zubsolv

Tako Suboxone kot Zubsolv sta blagovni znamki, ki vsebujeta dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Uporaba

Tako Suboxone kot Zubsolv sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z indukcijsko in vzdrževalno fazo zdravljenja.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.

Obrazci in uprava

Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno).

Zubsolv je oralna tableta, ki se uporablja pod vašim jezikom.

Učinkovitost

Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in se uporabljajo na enak način za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pričakuje se, da bodo enako učinkovite. Odločitev za uporabo Suboxone ali Zubsolv temelji na osebni želji po uporabi podjezičnega filma ali tabličnega računalnika.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in povzročajo podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Zubsolv vključujejo:

• glavobol
• simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• driska
• želodčna bolečina ali razburjena
• anksioznost
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje
• depresija
• mrzlica
• šibkost ali utrujenost
• omotica
• kašelj
• vročina
• smrkav nos
• vneto grlo
• bolečine v hrbtu

Resni stranski učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Zubsolv, vključujejo:

• huda alergijska reakcija
• zlorabe in odvisnosti
• težave z dihanjem in komo
• hormonske težave (nadledvična insuficienca)
• poškodbe jeter
• hudi odtegnitveni simptomi

Stroški

Suboxone in Zubsolv sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica filma Suboxone. Ni generične različice podjezičnih tablet Zubsolv.

Zubsolv ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot delni agonist-antagonist opioidov. To pomeni, da ima nekatere učinke, kot so opioidna zdravila, vendar blokira tudi druge opioidne učinke.

Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.

Vivitrol je blagovno znamko, ki vsebuje zdravilo naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, podoben naloksonu, ki ga vsebuje Suboxone.

Uporaba

Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje dve fazi zdravljenja: indukcijo in vzdrževanje.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.

Zdravilo Vivitrol je odobreno tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobreno le za preprečevanje ponovitve pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.

Obrazci in uprava

Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno).

Zdravilo Vivitrol je injekcija s podaljšanim sproščanjem, ki se daje v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.

Učinkovitost

V kliničnih študijah so primerjali zdravilo Suboxone in Vivitrol. Te študije so ovrednotile uporabo drog za preprečevanje ponovitve in ohranjanje abstinence od uživanja heroina ali opioidov.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da sta Vivitrol in Suboxone enako učinkovita za zmanjšanje uporabe opioidov in heroina v 12 tednih. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je Suboxone učinkovitejši za preprečevanje ponovitve in da je enostavnejši za uporabo kot Vivitrol.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Vivitrol imata podobne stranske učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Stroški

Suboxone in Vivitrol sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica Suboxonea, ni pa generične različice Vivitrola. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.

Vivitrol običajno stane veliko več kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone proti Bunavail

Tako Suboxone kot Bunavail sta blagovni znamki, ki vsebujeta dve zdravili: buprenorfin in nalokson.

Uporaba

Tako Suboxone kot Bunavail sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.

Obrazci in uprava

Zdravilo Suboxone je na voljo kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).

Bunavail je na voljo v obliki filma, ki se namesti med dlesni in obraz (bukalno).

Učinkovitost

Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in se uporabljajo na enak način za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Verjetno bodo enako učinkoviti. Odločitev za uporabo Suboxone ali Bunavail temelji na osebnih željah glede uporabe enega ali drugega izdelka.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in povzročajo podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Bunavail vključujejo:

• glavobol
• simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• želodčna bolečina ali razburjena
• driska
• anksioznost
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje
• depresija
• mrzlica
• šibkost ali utrujenost
• omotica
• kašelj
• vročina
• smrkav nos
• vneto grlo
• bolečine v hrbtu

Resni stranski učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Bunavail, vključujejo:

• huda alergijska reakcija
• zlorabe in odvisnosti
• hormonske težave (nadledvična insuficienca)
• poškodbe jeter
• hudi odtegnitveni simptomi
• težave z dihanjem
• komo

Stroški

Suboxone in Bunavail sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica Suboxonea, vendar ni generične različice Bunavaila. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.

Bunavail ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Suboxone vs. Naltrexone

Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot delni agonist-antagonist opioidov. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist.

Naltrekson je generično zdravilo. Naltrekson je razvrščen kot opioidni antagonist, podobno naloksonu, ki ga vsebuje Suboxone.

Uporaba

Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.

Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.

Naltrekson je odobren tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobreno le za preprečevanje ponovitve pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.

Obrazci in uprava

Suboxone je ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).

Naltrexone je na voljo v obliki peroralne tablete.

Učinkovitost

Klinična študija iz leta 2016 je pokazala, da je Suboxone bolj učinkovit za zmanjšanje uporabe opioidov kot naltrekson v 12 tednih.

Neželeni učinki in tveganja

Suboxone in naltrexone imata nekaj podobnih stranskih učinkov, nekatere pa se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Stroški

Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.

Peroralna tableta Naltrexone je generično zdravilo. Ni na voljo kot zdravilo z blagovno znamko. (Vendar pa naltrekson prihaja tudi kot injekcija s podaljšanim sproščanjem. Ta oblika je na voljo samo kot blagovno znamko Vivitrol [glej zgoraj].)

Naltrexone običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.

Subokson in alkohol

Če jemljete Suboxone, ne smete piti alkohola.

Uživanje alkohola z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za nevarne stranske učinke, kot so:

• težave z dihanjem
• nizek krvni tlak
• prekomerna zaspanost
• komo

Suboxone interakcije

Zdravilo Suboxone lahko deluje z več drugimi zdravili. Lahko deluje tudi z določenimi dodatki, pa tudi z določenimi živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekateri lahko motijo, kako dobro deluje zdravilo, medtem ko lahko drugi povzročijo povečane stranske učinke.

Suboxone in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone.

Preden jemljete Suboxone, ne pozabite obvestiti svojega zdravnika in farmacevta o vseh recepturah, ki se izdajajo na recept in o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Benzodiazepini

Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini lahko poveča tveganje za resne stranske učinke, kot so močna sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.

Primeri benzodiazepinov vključujejo:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (klonopin)
• diazepam (valium)
• midazolam

Zdravila, ki blokirajo presnovo Suboxona

Nekatera zdravila, ki blokirajo encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), lahko zmanjšajo hitrost razgradnje zdravila Suboxone. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Eritrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Zaviralci proteaze HIV, kot sta atazanavir (Reyataz) in ritonavir (Norvir)

Zdravila, ki povečajo metabolizem Suboxona

Z določenimi zdravili je encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), bolj aktiven in lahko poveča, kako hitro telo razgradi Suboxone. Zaradi tega je Suboxone manj učinkovit.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Fenitek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergična zdravila

Jemanje zdravila Suboxone z zdravili, ki povečajo raven serotonina v telesu, lahko poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, ki je lahko nevarna reakcija.

Primeri zdravil, ki zvišujejo raven serotonina, vključujejo:

• antidepresivi, kot so:
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
• zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil)
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot sta fenelzin (Nardil) in selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• nekateri opioidi, kot so fentanil (Fentora, Abstral, drugi) in tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, zdravilo za tesnobo
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepril) in tranilcipromin (Parnate)

Antiholinergična zdravila

Antiholinergična zdravila blokirajo delovanje kemičnega glasnika, imenovanega acetilholin. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta zaprtje in zastajanje urina. Primeri teh zdravil vključujejo:

• fesoterodin (Toviaz)
• oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone in Xanax

Xanax (alprazolam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno z zdravilom Xanax, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.

Subokson in tramadol

Jemanje tramadola (Ultram, Conzip) s Suboxonom lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta serotoninski sindrom in zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tramadol naredi tudi manj učinkovito za zdravljenje bolečine.

Suboxone in Adderall

Med Adderallom (amfetaminske in deksamfetaminske soli) in Suboxonom ni znanih interakcij.

Suboxone in Klonopin

Klonopin (klonazepam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno s Klonopinom, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.

Subokson in gabapentin

Med Gabapentinom (Neurontinom) in Suboksonom ni znanih interakcij.

Subokson in anestezija

Subokson in anestezija, ki se uporabljata za operativni poseg, lahko medsebojno vplivata in povečata tveganje za resne neželene učinke. Pred operacijo se z zdravnikom pogovorite o zdravljenju z zdravilom Suboxone. Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravilo Suboxone.

Suboxone in Ambien

Jemanje zdravila Suboxone z zdravilom Ambien (zolpidem) lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.

Subokson in kodein

Jemanje kodeina z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot je zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tudi kodein postane manj učinkovito za zdravljenje bolečine.

Suboxone in zelišča in dodatki

Zdravilo Suboxone lahko vpliva na nekatere dodatke ali zelišča, ki jih morda jemljete.

Zelišča in dodatki, ki vplivajo na serotonin

Dopolnila, ki vplivajo na raven serotonina, lahko povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma.

Primeri teh dopolnil vključujejo:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• Šentjanževka

Zelišča in dodatki, ki povzročajo sedacijo

Nekatera zelišča in dodatki lahko povzročijo zaspanost. Če jemljete to skupaj z zdravilom Suboxone, lahko povečate tveganje za čezmerno zaspanost. Primeri teh dopolnil vključujejo:

• kamilica
• kava
• melatonin
• valerijana

Šentjanževka

Šentjanževka lahko encim, imenovan citokrom P450 3A4, v vašem telesu naredi bolj aktiven. Zaradi tega lahko jemanje šentjanževke s Suboxoneom vaše telo hitreje znebi Suboxone. Zaradi tega je Suboxone manj učinkovit.

Subokson in grenivka

Pitje grenivkinega soka med jemanjem zdravila Suboxone lahko poveča koncentracijo Suboxona in poveča tveganje za neželene učinke. Če jemljete Suboxone, ne pijte grenivkinega soka.

Kako jemati zdravilo Suboxone

Zdravilo Suboxone morate jemati v skladu z navodili zdravnika.

Časovna omejitev

Kdaj boste vzeli zdravilo, je odvisno od faze zdravljenja: indukcija ali vzdrževanje.

• Indukcijska faza: Med to fazo zdravilo zmanjša vaše odtegnitvene simptome, medtem ko prenehate ali zmanjšate uporabo opioidov. V fazi indukcije boste Suboxone prejeli v zdravnikovi ordinaciji. V tem času vam bo zdravnik dal posebna navodila, kako in kdaj jemati zdravilo v vzdrževalni fazi.
• Faza vzdrževanja: V tej fazi zdravilo vedno preverja vaše odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja zaradi zlorabe drog ali odvisnosti. V tej fazi boste Suboxone jemali enkrat dnevno približno ob istem času. To lahko storite doma.

Jemanje zdravila Suboxone s hrano

Suboxona se ne zaužije. Namesto tega se film položi pod jezik ali med dlesni in obraz, kjer se bo raztopil.

Ker se absorbira v usta in ne v želodcu, ga lahko zaužijete na prazen želodec ali po obroku. Vendar pa ne smete zaužiti hrane ali piti ničesar, medtem ko je film v ustih.

Subokson in nosečnost

Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Raziskave so omejene na to, kako lahko ti dve zdravili vplivata na nosečnost ljudi.

Razpoložljive študije niso našle nobenih večjih napak pri rojstvu ali drugih učinkov na plod, če se buprenorfin uporablja v nosečnosti. Za nalokson ni na voljo dovolj informacij o njegovi uporabi med nosečnostjo, da bi vedeli, kakšni bi lahko bili njegovi učinki.

Kljub omejenim raziskavam je jasno, da lahko uporaba zdravila Suboxone med nosečnostjo povzroči stanje, imenovano sindrom neonatalnega odtegnitve opioidov pri novorojenčkih. Simptomi lahko vključujejo:

• razdražljivost
• driska
• bruhanje
• pretirano jokanje
• težave s spanjem
• neuspeh pri pridobivanju teže

Poleg tega lahko ženske, ki jemljejo Suboxone med nosečnostjo, morda potrebujejo dodatna zdravila proti bolečinam med porodom in porodom. To je zato, ker Suboxone blokira učinke opioidnih zdravil, ki jih lahko uporabljamo med porodom in porodom za lajšanje bolečin.

Ameriško združenje medicine odvisnosti priporoča zdravljenje z metadonom in ne s Suboxonom nosečnicam, ki so odvisne od opioidov. Kot alternativno izbiro priporočajo tudi sam buprenorfin (ne kombinacija Suboxone).

Pomembno je upoštevati, da je zdravljenje odvisnosti od opioidov še vedno pomembno, če ste noseči. Nezdravljena odvisnost od opioidov pri nosečnicah nosi resna tveganja. Povezana je z nizko rojstno težo, nedonošenčkom in smrtjo ploda.

Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo določiti najboljše zdravljenje za vas v nosečnosti.

Subokson in dojenje

Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Za ta zdravila velja, da so varna za uporabo med dojenjem.

Če pa jemljete Suboxone in dojite, morate otroka opazovati zaradi neželenih učinkov, kot so:

• prekomerna zaspanost
• neuspeh pri pridobivanju teže
• neaktivnost ali letargija
• težave z dihanjem

Če se kateri od teh možnih neželenih učinkov pojavi pri vašem dojenčku, se takoj obrnite na zdravnika. Če vaš dojenček ne diha ali ga ne morete zbuditi, pokličite 911 ali nujno medicinsko pomoč.

Pogosta vprašanja o Suboxoneu

Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Suboxoneu.

Ali je Suboxone nadzorovana snov?

Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščamo ga med zdravila na recept s trikratnim datumom III. To pomeni, da ima medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in se lahko zlorabi.

Vlada je pripravila posebna pravila, kako lahko zdravnik urnik III predpiše zdravnik in ga izda farmacevt. Če želite izvedeti več, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Ali je Suboxone metadon?

Ne, Suboxone ni metadon. Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Medtem ko se metadon uporablja tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov, je to drugo zdravilo kot Suboxone.

Kako dolgo traja Suboxone?

Suboxone začne delovati v 30 do 60 minutah.

Opozorila Suboxone

Suboxone morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Primeri teh pogojev vključujejo:

• Pljučna bolezen. Suboxone lahko povzroči težave z dihanjem. Te težave so bolj verjetno pri ljudeh s pljučnimi boleznimi, vključno s kronično obstruktivno pljučno motnjo, astmo in bronhitisom.
• Bolezen jeter. Ljudje z jetrnimi obolenji lahko imajo večje tveganje za odtegnitvene simptome pri jemanju zdravila Suboxone. In ljudje z zmerno do hudo jetrno boleznijo morda ne bodo mogli jemati zdravila Suboxone.
• Poškodba glave. Suboxone lahko poveča tlak v tekočini v hrbtenjači in možganih. Za ljudi, ki so v preteklosti imeli poškodbo glave ali možganov, lahko ta učinek povzroči nevarne stranske učinke, vključno z izgubo zavesti.

Izteka Suboxone

Ko je Suboxone oddan, se datumu uporabnosti doda na etiketo na steklenici. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko je bilo zdravilo odobreno.

Namen teh rokov trajanja je zagotoviti učinkovitost zdravil v tem času.

Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Vendar pa je raziskava FDA pokazala, da so lahko mnoga zdravila še vedno dobra po poteku roka uporabe, ki je naveden na steklenici.

Kako dolgo je zdravilo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje se zdravilo shranjuje. Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri 25 ° C pri približno 77 ° F.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo datum njegove uporabe, se posvetujte s farmacevtom o tem, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.

Strokovne informacije za Suboxone

Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.

Mehanizem delovanja

Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je delni agonist mu-opioidnega receptorja in je antagonist kappa-opioidnega receptorja. Stimulacija mu receptorja povzroči analgezijo, respiratorno depresijo, evforijo in odvisnost.

Zaradi svojih delnih agonističnih učinkov lahko buprenorfin zmanjša ugodne učinke ob uporabi agonistov mu-opioidnih receptorjev.

Nalokson je antagonist mu-opioidnih receptorjev. Nalokson je vključen v to formulacijo, da se prepreči njegova uporaba parenteralno. Nalokson ima slabo peroralno biološko uporabnost in se absorbira minimalne količine, če jih dajemo sublingvalno ali bukalno.

Farmakokinetika in presnova

Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin ima boljšo absorpcijo, če ga dajemo sublingvalno v primerjavi s peroralno. Razpolovni čas je približno 24 do 42 ur.

Nalokson ima slabo biološko uporabnost, kadar ga dajemo sublingvalno. Razpolovni čas je približno 2 do 12 ur.

Kontraindikacije

Zdravilo Suboxone je kontraindicirano pri ljudeh z znano preobčutljivostjo za buprenorfin ali nalokson.

Zloraba in odvisnost

Zdravilo Suboxone je zdravilo v načrtu III, ki se zlorablja podobno kot druga opioidna zdravila. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti ter hrepenenja in vedenja, ki išče drogo.

Da bi preprečili zlorabo in preusmeritev, na začetku zdravljenja večkratnih polnil ne smemo predpisovati ali dajati.

Skladiščenje

Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri 25 ° C pri približno 77 ° F.

Izjava o omejitvi odgovornosti: MedicalNewsToday se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.