Kirurška menopavza

Vsebina

• Kaj je kirurška menopavza?
• Neželeni učinki menopavze
• Tveganja kirurške menopavze
• Prednosti kirurške menopavze
• Zakaj izvajati ooforektomijo?
• Obvladovanje simptomov kirurške menopavze
• Outlook

Kaj je kirurška menopavza?

Kirurška menopavza je, ko operacija namesto naravnega procesa staranja povzroči, da ženska prehaja v menopavzo. Kirurška menopavza se pojavi po ooforektomiji, operaciji, ki odstrani jajčnike.

Jajčniki so glavni vir proizvodnje estrogena v ženskem telesu. Njihova odstranitev sproži takojšnjo menopavzo, kljub starosti osebe, ki ima operacijo.

Čeprav lahko operacija odstranjevanja jajčnikov deluje kot samostojen postopek, se včasih izvaja poleg histerektomije, da se zmanjša tveganje za razvoj kroničnih bolezni. Histerektomija je kirurško odstranjevanje maternice.

Obdobja se po histerektomiji ustavijo. Toda histerektomija ne vodi v menopavzo, razen če odstranimo tudi jajčnike.

Neželeni učinki menopavze

Menopavza običajno poteka pri ženskah med 45. in 55. letom starosti. Ženske so uradno v menopavzi, ko se ji menstruacija ustavi za 12 mesecev. Nekatere ženske pa bodo začele doživljati simptome perimenopavze že pred tem časom.

Nekateri pogosti simptomi med fazo perimenopavze in menopavzo vključujejo:

• neredna obdobja
• vročinski oblivi
• mrzlica
• suhost nožnice
• spremembe razpoloženja
• povečanje telesne mase
• nočno potenje
• redčenje las
• suha koža

Tveganja kirurške menopavze

Kirurška menopavza ima številne neželene učinke, ki presegajo učinke menopavze, vključno z:

• izguba kostne gostote
• nizek libido
• suhost nožnice
• neplodnost

Kirurška menopavza povzroča tudi hormonska neravnovesja. Jajčniki in nadledvične žleze proizvajajo progesteron in estrogen, ženske spolne hormone. Ko odstranimo oba jajčnika, nadledvične žleze ne morejo proizvesti dovolj hormonov, da bi ohranile ravnovesje.

Hormonsko neravnovesje lahko poveča tveganje za razvoj različnih stanj, vključno s srčnimi boleznimi in osteoporozo.

Iz tega razloga in glede na vašo zdravstveno anamnezo lahko nekateri zdravniki priporočajo ali ne priporočajo nadomestnega hormonskega zdravljenja (HRT) po ooforektomiji, da zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni. Zdravniki se bodo izogibali dajanju estrogena ženskam, ki so že imele raka dojke ali jajčnikov.

Prednosti kirurške menopavze

Za nekatere ženske je odstranjevanje jajčnikov in kirurška menopavza lahko rešilno.

Nekateri raki uspevajo na estrogenu, zaradi česar lahko ženske razvijejo raka v zgodnejših letih. Ženske, ki imajo v družini raka jajčnikov ali dojk, imajo večje tveganje za razvoj teh bolezni, ker njihovi geni morda ne bodo mogli zavreti rasti tumorjev.

V tem primeru lahko ooforektomijo uporabimo kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za nastanek raka.

Tudi kirurška menopavza lahko pomaga zmanjšati bolečino zaradi endometrioze. Zaradi tega stanja maternično tkivo raste zunaj maternice. To nepravilno tkivo lahko prizadene jajčnike, jajcevode ali bezgavke in povzroči znatne bolečine v medenici.

Odstranjevanje jajčnikov lahko ustavi ali upočasni tvorbo estrogena in zmanjša simptome bolečine. Nadomestno zdravljenje z estrogenom pri ženskah s to anamnezo običajno ni na voljo.

Zakaj izvajati ooforektomijo?

Ooforektomija povzroči kirurško menopavzo. V večini primerov je odstranjevanje jajčnikov preventivni ukrep proti boleznim. Včasih se izvaja skupaj s histerektomijo, postopkom, ki odstrani maternico.

Nekatere ženske so nagnjene k raku iz družinske anamneze. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka, ki vpliva na njihovo reproduktivno zdravje, lahko zdravniki predlagajo odstranitev enega ali obeh jajčnikov. V nekaterih primerih jim bo morda treba odstraniti tudi maternico.

Druge ženske se lahko odločijo za odstranitev jajčnikov, da zmanjšajo simptome endometrioze in kronične bolečine v medenici. Čeprav obstaja nekaj zgodb o uspehu pri obvladovanju bolečin pri ooforektomiji, ta postopek morda ni vedno učinkovit.

Na splošno pa je, če so vaši jajčniki normalni, zelo priporočljivo, da jih ne odstranjujete kot zdravilo za druge medenične bolezni.

Drugi razlogi, da bi ženske morda želele odstraniti oba jajčnika in spodbudile kirurško menopavzo, so:

• torzija jajčnikov ali zviti jajčniki, ki vplivajo na pretok krvi
• ponavljajoče se ciste na jajčnikih
• benigni tumorji jajčnikov

Obvladovanje simptomov kirurške menopavze

Za zmanjšanje negativnih stranskih učinkov kirurške menopavze lahko zdravniki priporočijo nadomestno hormonsko zdravljenje. HRT preprečuje hormone, ki ste jih izgubili po operaciji.

HNZ tudi zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni srca in preprečuje izgubo kostne gostote in osteoporozo. To je še posebej pomembno za mlajše ženske, ki so jajčnike odstranile pred naravno menopavzo.

Ženske mlajši od 45 let pri katerih so odstranjeni jajčniki in ne jemljejo HNZ, obstaja večje tveganje za razvoj raka ter bolezni srca in nevroloških bolezni.

Vendar pa je HRT povezan tudi s povečanim tveganjem za raka dojke pri ženskah z močno družinsko anamnezo raka.

Spoznajte alternative HRT.

S kirurškimi simptomi menopavze lahko upravljate tudi s spremembami življenjskega sloga, ki pomagajo zmanjšati stres in ublažiti bolečino.

Poskusite naslednje, da zmanjšate nelagodje zaradi vročinskih bliskavic:

• Nosite prenosni ventilator.
• Piti vodo.
• Izogibajte se pretirano začinjeni hrani.
• Omejite vnos alkohola.
• Ponoči naj bo vaša spalnica hladna.
• Ob postelji imejte ventilator.

Za lajšanje stresa lahko storite tudi nekaj stvari:

• Ohranite zdrav cikel spanja.
• Vadba.
• Meditirajte.
• Pridružite se skupini za podporo ženskam pred in po menopavzi.

Outlook

Ženske, ki so podvržene kirurški menopavzi zaradi ooforektomije, zmanjšajo tveganje za razvoj reproduktivnega raka.

Vendar pa obstaja večje tveganje za razvoj drugih zdravstvenih težav. To je še posebej pomembno pri ženskah, ki jim jajčnike odstranijo še preden pride do menopavze.

Kirurška menopavza lahko spodbudi številne neprijetne neželene učinke. Preden se odločite za ooforektomijo, se z zdravnikom pogovorite o vseh možnostih zdravljenja.