Razumevanje uprizoritve raka

Uprizoritev raka je način, kako opisati, koliko raka je v vašem telesu in kje se nahaja v vašem telesu. Uprizoritev pomaga ugotoviti, kje je prvotni tumor, kako velik je, ali se je razširil in kje se je razširil.

Pripravljanje raka vam lahko pomaga zdravniku:

• Ugotovite svojo prognozo (možnost ozdravitve ali verjetnost, da se bo rak vrnil)
• Načrtujte zdravljenje
• Ugotovite klinična preskušanja, ki se jim lahko pridružite

Uprizoritev ponudnikom ponuja tudi skupen jezik za opisovanje in razpravljanje o raku.

Rak je nenadzorovana rast nenormalnih celic v telesu. Te celice pogosto tvorijo tumor. Ta tumor lahko preraste v okoliška tkiva in organe. Ko rak napreduje, se lahko rakave celice iz tumorja odcepijo in se prek krvnega obtoka ali limfnega sistema razširijo na druge dele telesa. Ko se rak širi, se lahko tvorijo tumorji v drugih organih in delih telesa. Širjenje raka se imenuje metastaza.

Stopnjevanje raka se uporablja za lažje opisovanje napredovanja raka. Pogosto ga opredeljujejo:

• Lokacija primarnega (originalnega) tumorja in vrsta rakavih celic
• Velikost primarnega tumorja
• Ali se je rak razširil na bezgavke
• Število tumorjev raka, ki se je razširil
• Stopnja tumorja (koliko rakavih celic izgleda kot običajne celice)

Za oceno vašega raka lahko vaš ponudnik opravi različne teste, odvisno od tega, kje je rak v vašem telesu. Ti lahko vključujejo:

• Slikovni testi, kot so rentgenski žarki, CT, PET in MRI
• Laboratorijski testi
• Biopsija

Morda boste imeli tudi operacijo za odstranitev raka in bezgavk ali za raziskovanje raka v telesu in odvzem vzorca tkiva. Ti vzorci so testirani in lahko nudijo podrobnejše informacije o stopnji raka.

Najpogostejši sistem za uprizoritev raka v obliki solidnega tumorja je sistem TNM. Večina ponudnikov in centrov za raka ga uporablja za uprizoritev večine rakavih obolenj. Sistem TNM temelji na:

• Velikost primarni tumor (T)
• Koliko raka se je razširilo v bližino bezgavke (N)
• Metastaze (M), ali če in koliko se je rak razširil na druga področja v telesu

V vsako kategorijo se dodajo številke, ki pojasnjujejo velikost tumorja in njegovo razširjenost. Večje kot je število, večja je velikost in verjetneje se je rak razširil.

Primarni tumor (T):

• TX: Tumorja ni mogoče izmeriti.
• T0: Tumorja ni mogoče najti.
• Tis: Najdene so nenormalne celice, ki pa se niso razširile. To se imenuje karcinom in situ.
• T1, T2, T3, T4: Navedite velikost primarnega tumorja in koliko se je razširil v okoliško tkivo.

Bezgavke (N):

• NX: Limfnih vozlov ni mogoče oceniti
• N0: V bližnjih bezgavkah niso našli raka
• N1, N2, N3: Število in lokacija bezgavk, pri katerih se je rak razširil

Metastaze (M):

• MX: Metastaz ni mogoče oceniti
• M0: Najdenih metastaz ni (rak se ni razširil)
• M1: Ugotovljene so metastaze (rak se je razširil na druge dele telesa)

Na primer, rak mehurja T3 N0 M0 pomeni, da obstaja velik tumor (T3), ki se ni razširil na bezgavke (N0) ali kjer koli drugje v telesu (M0).

Včasih se poleg zgornjih uporabljajo tudi druge črke in podkategorije.

Skupaj z uprizoritvijo se lahko uporablja tudi raven tumorja, kot je G1-G4. To opisuje, kako rakaste celice pod mikroskopom izgledajo kot običajne celice. Večje število kaže na nenormalne celice. Manj ko je rak videti kot običajne celice, hitreje bo rasel in se širil.

Niso vsi raki uprizorjeni s sistemom TNM. To je zato, ker nekateri raki, zlasti rak krvi in ​​kostnega mozga, kot je levkemija, ne tvorijo tumorjev ali se širijo na enak način. Torej se za postavitev teh vrst raka uporabljajo drugi sistemi.

Na podlagi vrednosti TNM in drugih dejavnikov se vašemu raku dodeli stopnja. Različni raki so različno uprizorjeni. Na primer, rak debelega črevesa na stopnji III ni enak raku mehurja na stopnji III. Na splošno se višja stopnja nanaša na naprednejši rak.

• Faza 0: Nenormalne celice so prisotne, vendar se niso razširile
• Faze I, II, III: Navedite velikost tumorja in koliko raka se je razširil na bezgavke
• Faza IV: Bolezen se je razširila na druge organe in tkiva

Ko je raku dodeljena stopnja, se ne spremeni, tudi če se rak povrne. Rak je uprizorjen na podlagi ugotovljenega, ko je diagnosticiran.

Spletno mesto Ameriškega skupnega odbora za rak. Sistem za uprizarjanje raka. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Dostopno 3. novembra 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplazija. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 6.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Uprizoritev raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Posodobljeno 9. marca 2015. Dostopno 3. novembra 2020.

• Rak