Vremenski arteritis

Vsebina

• Vremenski arteritis
• Simptomi časovnega arteritisa
• Diagnoza časovnega arteritisa
• Možni zapleti temporalnega arteritisa
• Zdravljenje časovnega arteritisa
• Kakšni so obeti za ljudi s časovnim arteritisom?
• Vprašanja in odgovori
• V:
• A:

Vremenski arteritis

Vremenski arteritis je stanje, pri katerem se vnetne ali poškodujejo temporalne arterije, ki oskrbujejo kri z glavo in možgani. Znan je tudi kot kranialni arteritis ali velikanski celični arteritis. Čeprav se to stanje običajno pojavi v časovnih arterijah, se lahko pojavi v skoraj kateri koli srednji do veliki arteriji v telesu.

Časopis Arthritis & Rheumatologynavaja, da je časovni arteritis prizadet približno 228.000 ljudi v ZDA. Po podatkih Ameriškega kolegija za revmatologijo ljudje, starejši od 50 let, pogosteje kot mlajši ljudje razvijejo stanje. Tudi ženske imajo večjo verjetnost, da imajo časovni arteritis. Najbolj razširjena je pri ljudeh severnoevropskega ali skandinavskega porekla.

Čeprav natančen vzrok bolezni ni znan, je morda povezan z avtoimunskim odzivom telesa. Tudi čezmerni odmerki antibiotikov in nekatere hude okužbe so bili povezani s časovnim arteritisom. Ni znanega preprečevanja. Ko pa diagnosticiramo, lahko časovni arteritis zdravimo, da zaplete čim bolj zmanjšamo.

Če menite, da imate morda časovni arteritis, morate čim prej obiskati zdravnika. Vremenski arteritis lahko povzroči zelo resne zaplete, vendar lahko takoj poiščite zdravniško pomoč in zdravljenje zmanjšate tveganje za razvoj teh zapletov.

Simptomi časovnega arteritisa

Simptomi časovnega arteritisa lahko vključujejo:

• dvojni vid
• nenadna, trajna izguba vida na enem očesu
• utripajoč glavobol, ki je ponavadi v templjih
• utrujenost
• šibkost
• izguba apetita
• bolečine v čeljusti, ki se včasih lahko pojavijo pri žvečenju
• vročina
• nenamerno hujšanje
• bolečine v ramenih, bolečine v kolkih in okorelost
• nežnost v predelu lasišča in templjev

Ti simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi drugih stanj. Kadar vas skrbi katerikoli simptom, morate poklicati zdravnika.

Diagnoza časovnega arteritisa

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vam pogledal v glavo, da bo ugotovil, ali obstaja kakšna nežnost. Posebno pozornost bodo namenili arterijam v vaši glavi. Lahko tudi naročijo krvni test. Pri diagnosticiranju časovnega arteritisa je lahko koristnih več krvnih preiskav, vključno z naslednjim:

• Test hemoglobina meri količino hemoglobina ali beljakovin, ki prenašajo kisik, v krvi.
• Test s hematokritom meri odstotek vaše krvi, ki jo sestavljajo rdeče krvne celice.
• Preizkus delovanja jeter lahko naredimo, da ugotovimo, kako dobro deluje jetra.
• Preskus hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) meri, kako hitro se vaše rdeče krvne celice zberejo na dnu epruvete v eni uri. Visok rezultat ESR pomeni vnetje v telesu.
• C-reaktivni preskus beljakovin meri raven beljakovin, ki jih ustvarijo vaša jetra, ki se sprostijo v krvni obtok po poškodbi tkiva. Visok rezultat kaže na vnetje v telesu

Čeprav so ti testi lahko koristni, samo preiskave krvi niso dovolj za postavitev diagnoze. Običajno bo zdravnik opravil biopsijo arterije, za katero sumijo, da bo dokončno postavil diagnozo. To je mogoče storiti kot ambulantni postopek z uporabo lokalne anestezije. Ultrazvok lahko daje dodaten namig o tem, ali imate časovni arteritis ali ne. CT in MRI pregledi pogosto niso v pomoč.

Možni zapleti temporalnega arteritisa

Če se časovni arteritis ne zdravi, lahko pride do resnih, potencialno nevarnih zapletov. Vključujejo:

• vnetja in poškodbe drugih krvnih žil v telesu
• razvoj anevrizme, vključno z anevrizmi aorte
• izguba vida
• oslabelost očesnih mišic
• slepota
• kap

Anevrizma aorte lahko privede do obsežne notranje krvavitve. Smrt lahko nastane tudi, če se časovni arteritis ne zdravi. Pogovorite se z zdravnikom o načinih, kako zmanjšati morebitne zaplete zaradi stanja.

Zdravljenje časovnega arteritisa

Časovnega arteritisa ni mogoče pozdraviti. Zato je cilj zdravljenja minimizirati poškodbe tkiva, ki lahko nastanejo zaradi neustreznega pretoka krvi, ki ga povzroči stanje.

Če obstaja sum za časovni arteritis, je treba zdravljenje začeti takoj, četudi rezultati testov še niso potrdili diagnoze. Če obstaja sum na to diagnozo in so rezultati v teku, vam lahko zdravnik predpiše peroralne kortikosteroide. Kortikosteroidi lahko povečajo tveganje za razvoj nekaterih zdravstvenih stanj, kot so:

• osteoporoza
• visok krvni pritisk
• mišična šibkost
• glavkom
• katarakte

Drugi možni neželeni učinki zdravil vključujejo:

• povečanje telesne mase
• zvišana raven sladkorja v krvi
• redčenje kože
• povečane modrice
• zmanjšano delovanje imunskega sistema
• težave s spanjem ponoči in nemir

Pogovorite se z zdravnikom o načinih, kako zmanjšati te neželene učinke.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi jemanje aspirina za zdravljenje mišično-skeletnih simptomov.

Zdravljenje običajno traja eno do dve leti. Med zdravljenjem s kortikosteroidi je pomembno, da imate redne preglede s svojim zdravnikom. Potrebno bo spremljati vaš napredek in način, kako vaše telo obravnava medicinsko zdravljenje. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko ima škodljive učinke na vaše kosti in druge presnovne funkcije.

V okviru zdravljenja se običajno priporočajo naslednji ukrepi:

• jemanje dodatkov kalcija in vitamina D, ki so na voljo na spletu
• opustiti kajenje
• delati vajo z utežmi, kot je hoja
• redno pregledovanje kostne gostote
• občasno preverjanje krvnega sladkorja

Po končanem zdravljenju boste še vedno morali pregledati zdravnika za preglede. To je zato, ker se lahko časovni arteritis ponovi.

Kakšni so obeti za ljudi s časovnim arteritisom?

Vaša napoved za časovni arteritis bo odvisna od tega, kako hitro boste diagnosticirali in boste začeli zdravljenje. Nezdravljen časovni arteritis lahko povzroči resne poškodbe krvnih žil v telesu. Če opazite nove simptome, pokličite zdravnika. Tako bo večja verjetnost, da boste zboleli za stanjem, ko je v zgodnjih fazah.

Vprašanja in odgovori

V:

Kaj je polimialgija revmatična in kako je povezana s časovnim arteritisom?

A:

Polymyalgia rheumatica (PMR) je stanje, ki se pojavlja pri ženskah več kot pri moških, ki so običajno pri svojih 70-ih. Pogoj vključuje mišično nelagodje, bolečino in togost v vratu, ramenih, nadlahti, bokih in zgornjih stegnih. Vzrok PMR ni znan, včasih pa je povezan z virusno boleznijo, ki lahko imunski sistem poveča vnetje. Obstaja nekaj ljudi, ki imajo časovni arteritis in razvijejo tudi simptome PMR. Kako in zakaj se prekrivata dva pogoja, ni znano. Oba stanja se odzivata na peroralne steroide. Ocenjuje se, da ima približno 711.000 ljudi PMR, 228.000 pa temporalni arteritis.