Kaj je toracenteza, čemu služi in kako se to izvaja?

Vsebina

• Čemu je namenjena
• Kako se to naredi
• Možni zapleti
• Kontraindikacije

Toracenteza je postopek, ki ga opravi zdravnik za odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora, ki je del med membrano, ki pokriva pljuča in rebra. Ta tekočina se zbere in pošlje v laboratorij za diagnosticiranje katere koli bolezni, služi pa tudi za lajšanje simptomov, kot sta zasoplost in bolečina v prsih, ki jih povzroča kopičenje tekočine v plevralnem prostoru.

Na splošno gre za hiter postopek, ki ne zahteva veliko časa za okrevanje, vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo pordelost, bolečina in uhajanje tekočin skozi mesto vstavitve igle, zato je treba o tem obvestiti zdravnika.

Čemu je namenjena

Toracenteza, imenovana tudi plevralna drenaža, je indicirana za lajšanje simptomov, kot so bolečina pri dihanju ali težko dihanje, ki ga povzročajo težave s pljuči. Vendar pa je ta postopek lahko indiciran tudi za raziskovanje vzroka kopičenja tekočine v plevralnem prostoru.

To kopičenje tekočine na zunanji strani pljuč se imenuje plevralni izliv in se zgodi zaradi nekaterih bolezni, kot so:

• Postopno srčno popuščanje;
• Okužbe z virusi, bakterijami ali glivicami;
• Pljučni rak;
• Krvni strdek v pljučih;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Tuberkuloza;
• Huda pljučnica;
• Reakcije na zdravila.

Splošni zdravnik ali pulmolog lahko prepozna plevralni izliv s preiskavami, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija ali ultrazvok, in lahko nakaže delovanje toracenteze iz drugih razlogov, kot je biopsija plevre.

Kako se to naredi

Toracenteza je postopek, ki ga v bolnišnici ali na kliniki izvaja splošni zdravnik, pulmolog ali splošni kirurg. Trenutno je indicirana uporaba ultrazvoka v času toracenteze, ker na ta način zdravnik natančno ve, kje se tekočina kopiči, toda na mestih, kjer uporaba ultrazvoka ni na voljo, zdravnik vodi slikovne preglede, opravljene pred postopek, kot je rentgensko slikanje ali tomografija.

Toracenteza se običajno opravi v 10 do 15 minutah, vendar lahko traja dlje, če je v plevralnem prostoru preveč tekočine. Koraki postopka so:

1. Odstranite nakit in druge predmete ter si nataknite bolniška oblačila z odprtino na hrbtni strani;
2. Nameščeni bodo aparati za merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka, negovalno osebje pa bo lahko postavilo nosno cev ali masko, da bo zagotovilo več kisika v pljučih;
3. Sedenje ali ležanje na robu nosil z dvignjenimi rokami, saj ta položaj pomaga zdravniku, da bolje prepozna prostore med rebri, kamor bo postavil iglo;
4. Kožo očistimo z antiseptičnim izdelkom in uporabimo anestezijo, kjer bo zdravnik prebodel iglo;
5. Po uveljavitvi anestezije zdravnik vstavi iglo in tekočino počasi odvzame;
6. Ko odstranimo tekočino, odstranimo iglo in nanesemo povoj.

Takoj ko je postopek končan, se vzorec tekočine pošlje v laboratorij in zdravnik lahko opravi rentgen, da vidi pljuča.

Količina odvajane tekočine med postopkom je odvisna od bolezni in v nekaterih primerih lahko zdravnik postavi cev za odvajanje več tekočine, znano kot odtok. Preberite več o tem, kaj je odtok in potrebna oskrba.

Pred koncem postopka so znaki krvavitve ali uhajanja tekočine. Če nobenega od teh znakov ni, vas bo zdravnik izpustil domov, vendar je treba opozoriti v primeru vročine nad 38 ° C, pordelosti na mestu, kjer je bila igla vstavljena, če pušča kri ali tekočina, kratkosti dihanje ali bolečina v prsih.

Večinoma doma ni omejitev glede prehrane in zdravnik lahko zahteva, da se nekatere telesne dejavnosti opustijo.

Možni zapleti

Toracenteza je varen postopek, zlasti če se izvaja s pomočjo ultrazvoka, vendar se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki se razlikujejo glede na zdravje osebe in vrsto bolezni.

Glavni zapleti tovrstnega posega so lahko krvavitve, okužbe, pljučni edem ali pnevmotoraks. Lahko se zgodi, da povzroči nekaj poškodb jeter ali vranice, vendar so te zelo redke.

Poleg tega se po posegu lahko pojavijo bolečine v prsih, suh kašelj in omedlevica, zato je vedno treba ohranjati stik z zdravnikom, ki je opravil toracentezo.

Kontraindikacije

Toracenteza je postopek, ki ga lahko izvedemo za večino ljudi, v nekaterih primerih pa je kontraindiciran, na primer težave s strjevanjem krvi ali krvavitve.

Poleg tega morate zdravnika obvestiti, da se boste testirali v primerih nosečnosti, alergije na lateks ali anestezijo ali uporabe zdravil za redčenje krvi. Upoštevati je treba tudi priporočila zdravnika pred postopkom, na primer prenehanje jemanja zdravil, obdržati tešče in opraviti slikovne teste, opravljene pred toracentezo.