Zdravljenje akutnega, kroničnega in drugih vrst perikarditisa

Vsebina

• 1. Akutni perikarditis, ki ga povzročajo virusi ali brez znanega vzroka
• 2. Perikarditis, ki ga povzročajo bakterije
• 3. Kronični perikarditis
• 4. Perikarditis zaradi drugih bolezni
• 5. Perikarditis z možgansko kapjo
• 6. Konstriktivni perikarditis

Perikarditis ustreza vnetju membrane, ki obdaja srce, perikarda, kar ima za posledico predvsem veliko bolečin v prsih. To vnetje ima lahko več vzrokov, ki so najpogosteje posledica okužb.

Zaradi različnih vzrokov in vrst perikarditisa je treba zdravljenje izvajati glede na vsak primer, običajno ga izvajamo doma s počitkom in uporabo analgetikov, ki jih je določil zdravnik. Razumeti, kaj je perikarditis in kako ga prepoznati.

Zdravljenje perikarditisa je odvisno od vzroka, poteka bolezni in zapletov, ki se lahko pojavijo. Tako je zdravljenje, ki ga lahko vzpostavi kardiolog, običajno:

1. Akutni perikarditis, ki ga povzročajo virusi ali brez znanega vzroka

Za to vrsto perikarditisa je značilno vnetje perikarda, to je tkiva, ki obdaja srce, zaradi okužbe z virusom ali kakšnega drugega stanja, ki ga ni bilo mogoče prepoznati.

Tako je namen zdravljenja, ki ga je vzpostavil kardiolog, ublažiti simptome, pri čemer se priporoča:

• Zdravila proti bolečinam, ki so indicirana za lajšanje tistih v telesu;
• Antipiretiki, katerih cilj je znižati vročino;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih je treba jemati v skladu z zdravniškimi navodili, pri čemer so običajno visoki odmerki indicirani dva tedna;
• Zdravila za zaščito želodca, če ima bolnik bolečine v želodcu ali razjede;
• Kolhicin, ki ga je treba dodati nesteroidnim protivnetnim zdravilom in ga hraniti eno leto, da se prepreči ponovitev bolezni. Preberite več o kolhicinu.

Poleg tega je izredno pomembno, da pacient ostane v mirovanju, dokler simptomi ne popustijo in vnetje ne obvlada ali ne izzveni.

2. Perikarditis, ki ga povzročajo bakterije

V tem primeru vnetje tkiva, ki obdaja srce, povzročajo bakterije, zato zdravljenje poteka predvsem z uporabo antibiotikov, da se bakterije odstranijo.

Poleg uporabe antibiotikov lahko kardiolog priporoči uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in v najhujših primerih hospitalizacijo, drenažo perikarda ali kirurško odstranitev.

3. Kronični perikarditis

Kronični perikarditis povzroča počasno in postopno vnetje perikarda, simptomi pa pogosto niso opaženi.Preberite več o kroničnem perikarditisu.

Zdravljenje te vrste perikarditisa običajno poteka z namenom lajšanja simptomov, kot je uporaba diuretikov, ki pomagajo pri odstranjevanju odvečne tekočine. Poleg tega lahko zdravnik odvisno od vzroka in napredovanja bolezni navede uporabo imunosupresivnih zdravil ali operacijo odstranjevanja perikarda.

4. Perikarditis zaradi drugih bolezni

Kadar se perikarditis pojavi zaradi neke bolezni, zdravljenje poteka glede na njegov vzrok in ga običajno priporoči zdravnik:

• Nehormonska protivnetna zdravila (NSAID), kot je Ibuprofen;
• Kolhicin, ki ga lahko jemljete samostojno ali v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, odvisno od zdravniškega priporočila. Uporablja se lahko pri začetnem zdravljenju ali pri ponovitvenih krizah;
• Kortikosteroidi, ki so običajno indicirani v primerih bolezni vezivnega tkiva, uremičnega perikarditisa in v primerih, ko se na kolhicin ali nesteroidna protivnetna zdravila niso odzvali.

5. Perikarditis z možgansko kapjo

Za to vrsto perikarditisa je značilno počasno kopičenje tekočine v perikardu, zato zdravljenje poteka s perikardialno punkcijo, da se izloči nakopičena tekočina, kar zmanjša vnetne znake.

6. Konstriktivni perikarditis

Pri tej vrsti perikarditisa se v perikardu razvije tkivo, podobno brazgotini, kar lahko poleg vnetja povzroči tudi oviranje in poapnitve, ki vplivajo na normalno delovanje srca.

Zdravljenje te vrste perikarditisa poteka z:

• Zdravila proti tuberkulozi, ki jih je treba začeti pred operacijo in vzdrževati 1 leto;
• Zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca;
• Diuretična zdravila;
• Operacija odstranjevanja perikarda.

Pomembno je opozoriti, da se kirurgije, zlasti v primerih perikarditisa, povezanega z drugimi srčnimi boleznimi, ne sme odložiti, saj je pri bolnikih z velikimi omejitvami srčne funkcije večje tveganje za smrt in koristi od operacije manjše.