Sindrom večje trohanterične bolečine

Sindrom večje trohanterične bolečine (GTPS) je bolečina, ki se pojavi na zunanji strani kolka. Večji trohanter se nahaja na vrhu stegno (stegnenica) in je najvidnejši del kolka.

GTPS lahko povzročijo:

• Prekomerna uporaba ali stres na kolku zaradi dolgotrajnega vadbe ali stojanja
• Poškodba kolka, na primer zaradi padca
• Prekomerna telesna teža
• Imeti eno nogo, ki je daljša od druge
• Kostni ostrogi na kolku
• Artritis kolka, kolena ali stopala
• Boleče težave s stopalom, kot so bunion, kale, plantarni fasciitis ali bolečina v Ahilovi tetivi
• Težave s hrbtenico, vključno s skoliozo in artritisom hrbtenice
• Mišično neravnovesje, ki daje več stresa okoli mišic kolka
• Raztrgajte mišico zadnjice
• Okužba (redko)

GTPS je pogostejši pri starejših odraslih. Če niste v formi ali imate prekomerno telesno težo, lahko povečate tveganje za burzitis kolka. Ženske so bolj prizadete kot moški.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Bolečina ob boku, ki se lahko čuti tudi na zunanji strani stegna
• Bolečina, ki je sprva ostra ali močna, vendar lahko postane bolj boleča
• Težave s hojo
• Togost sklepov
• Oteklina in toplota kolčnega sklepa
• Občutek ulova in klika

Bolečino boste morda opazili bolj, če:

• Vstajanje s stola ali postelje
• Dolgo sedenje
• Sprehod po stopnicah
• Spanje ali ležanje na prizadeti strani

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Ponudnik lahko med izpitom naredi naslednje:

• Prosite vas, da pokažete na mesto bolečine
• Občutite in pritisnite na območje bokov
• Ko ležite na izpitni mizi, premikajte kolk in nogo
• Prosim vas, da vstanete, hodite, sedite in vstanete
• Izmerite dolžino vsake noge

Če želite izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili vaše simptome, boste morda opravili teste, kot so:

• Rentgenski žarki
• Ultrazvok
• MRI

Številni primeri GTPS izginejo s počitkom in samooskrbo. Vaš ponudnik vam lahko priporoči, da poskusite naslednje:

• Prve 2 ali 3 dni uporabljajte paket ledu 3 do 4-krat na dan.
• Za lajšanje bolečin in oteklin vzemite sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn).
• Izogibajte se dejavnostim, ki bolečino poslabšajo.
• Ko spite, ne ležite na strani, ki ima burzitis.
• Izogibajte se daljšemu stati.
• Ko stojite, stojte na mehki, oblazinjeni površini. Na vsako nogo položite enako količino teže.
• Postavitev blazine med kolena, ko ležite na boku, lahko pomaga zmanjšati bolečino.
• Nosite udobne, dobro oblazinjene čevlje z nizko peto.
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
• Okrepite svoje jedro mišic.

Ko bolečina mine, vam lahko ponudnik predlaga vaje za krepitev moči in preprečevanje mišične atrofije. Če imate težave s premikanjem sklepa, boste morda potrebovali fizikalno terapijo.

Drugi načini zdravljenja vključujejo:

• Odstranjevanje tekočine iz burse
• Injekcija steroidov

Za preprečevanje bolečin v kolku:

• Pred vadbo se vedno ogrejte in raztegnite, nato pa ohladite. Raztegnite kvadriceps in tetive.
• Ne povečajte razdalje, intenzivnosti in časa, ko vadite hkrati.
• Izogibajte se teku naravnost po hribih. Namesto tega pojdite navzdol.
• Plavajte namesto teka ali kolesarjenja.
• Tecite po gladki, mehki podlagi, kot je proga. Izogibajte se tečenju na cementu.
• Če imate ploske noge, poskusite s posebnimi vložki za čevlje in oporniki za loke (ortotiki).
• Poskrbite, da se vaši tekaški copati dobro prilegajo in dobro blažijo.

Pokličite svojega ponudnika, če se simptomi po 2 tednih zdravljenja ponovijo ali se ne izboljšajo.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate kar koli od naslednjega:

• Bolečine v kolku povzroča resen padec ali druga poškodba
• Noga je deformirana, močno poškodovana ali krvavi
• Ne morete premikati kolka ali nositi teže na nogi

Bolečina v bokih - sindrom večje trohanterične bolečine; GTPS; Burzitis kolka; Bursitis kolka

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Sindrom večje trohanterične bolečine. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Kolk. V: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Revmatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 85.

• Burzitis
• Poškodbe kolka in motnje