Zdravljenje sindroma kratkega črevesa

Vsebina

• Najpomembnejša hranila glede na manjkajoči del črevesja
• Hrana za okrevanje po operaciji

Zdravljenje sindroma kratkega črevesja temelji na prilagajanju prehranskih dopolnil in prehrane, da se nadomesti zmanjšana absorpcija vitaminov in mineralov, ki jo povzroča manjkajoči del črevesja, tako da bolnik ni podhranjen ali dehidriran. Popolno okrevanje črevesja, da ponovno pravilno absorbira hranila in izguba teže, ki jo je treba nadzorovati, lahko traja do 3 leta.

Vendar je resnost tega sindroma odvisna od odstranjenega dela črevesja, ki je lahko del debelega ali tankega črevesa in količina odstranjenega črevesja.

Na splošno so hranljive snovi, ki so najbolj dovzetne za malabsorpcijo, vitamini A, D, E, K, B12 in minerali, kot so kalcij, folna kislina, cink ali železo. Iz tega razloga se bolnik na začetku hrani s prehranskimi dopolnili, neposredno skozi veno, katerega namen je preprečiti in zdraviti težave, kot so zaostajanje v razvoju, pri otrocih anemija; krvavitve in modrice; osteoporoza; bolečine v mišicah in šibkost; srčna insuficienca; in celo dehidracija, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje.

Najpomembnejša hranila glede na manjkajoči del črevesja

Malabsorpcija hranil je odvisna od prizadetega dela, pri čemer:

• Jejunum - kalcij, železo, magnezij, beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe;
• Ileus - vitamin B12;
• Debelo črevo - voda, mineralne soli in kratkoverižne maščobne kisline;

V nekaterih primerih je za nadomestitev pomanjkanja hranil morda potrebna presaditev tankega črevesa, da se pozdravi odpoved črevesja in se v življenju izognemo popolni parenteralni prehrani. .

Hrana za okrevanje po operaciji

Običajno se prvih 5 dni po operaciji hrana vzdržuje skozi žilo, imenovano Total Parenteral Nutrition, tako da se črevesje lahko zdravi v mirovanju. Po tem obdobju, ko je driska redkejša, začne tudi hranjenje po cevki približno 2 meseca počasi spodbujati gibanje želodca in črevesja ter zmanjšuje količino hrane skozi veno.

Po približno 2 mesecih okrevanja je v večini primerov bolnik že sposoben hraniti skozi usta z majhnimi obroki, do 6-krat na dan. Vendar se hranjenje skozi nazogastrično sondo vzdržuje, da se zagotovi vnos kalorij in hranilnih snovi, da se ohrani in obnovi hranilno stanje, dokler bolnik ne more jesti brez sonde, kar lahko traja od 1 do 3 leta.

Vendar je možno, da v nekaterih primerih bolnik preživi celo življenje, odvisno od parenteralne prehrane in prehranskih dopolnil, da se na primer izogne ​​podhranjenosti in težavam, kot je anemija.

Okrevanje po operaciji odstranjevanja dela črevesja se lahko opravi z velikim rezom v trebuhu ali z laparotomijo in lahko traja od 2 do 6 ur, bolnik pa bo morda treba sprejeti v bolnišnico za okrevanje za obdobje, ki je lahko se gibljejo med 10 in vsaj 1 mesecem. Ta vrsta operacije je zelo tvegana, ker ima črevesje veliko bakterij, ki lahko povzročijo resne okužbe, in je še bolj občutljiva, če je bolnik otrok ali starejši.