Trombofilija: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kaj lahko povzroči trombofilijo
• 1. Pridobljeni vzroki
• 2. Dedni vzroki
• Katere izpite je treba opraviti
• Kako poteka zdravljenje

Trombofilija je stanje, v katerem ljudje lažje tvorijo krvne strdke, kar povečuje tveganje za resne težave, na primer vensko trombozo, možgansko kap ali pljučno embolijo. Tako se pri ljudeh s tem stanjem običajno pojavijo otekline v telesu, vnetja nog ali občutek zadihanosti.

Strdki, ki jih tvori trombofilija, nastanejo, ker krvni encimi, ki povzročajo strjevanje, prenehajo pravilno delovati. To se lahko zgodi zaradi dednih vzrokov, zaradi genetike ali pa zaradi vzrokov, pridobljenih skozi vse življenje, kot so nosečnost, debelost ali rak, možnosti pa se lahko povečajo tudi zaradi uporabe zdravil, kot so peroralni kontraceptivi.

Glavni simptomi

Trombofilija poveča možnosti za nastanek tromboze v krvi, zato se lahko pojavijo simptomi v primeru zapletov v nekaterih delih telesa, kot so:

• Globoka venska tromboza: otekanje dela stekla, zlasti nog, ki so vnete, rdeče in vroče. Razumeti, kaj je tromboza in kako jo prepoznati;
• Pljučna embolija: huda zasoplost in težave z dihanjem;
• Kap: na primer nenadna izguba gibanja, govora ali vida;
• Tromboza v posteljici ali popkovnici: ponavljajoči se splavi, prezgodnji porod in zapleti v nosečnosti, kot je eklampsija.

V mnogih primerih oseba morda ne ve, da ima trombofilijo, dokler se ne pojavi nenadna oteklina, pogosti splavi ali zapleti med nosečnostjo. Pogosto se pojavijo tudi pri starejših ljudeh, saj lahko krhkost, ki jo povzroča starost, olajša pojav simptomov.

Kaj lahko povzroči trombofilijo

Motnje strjevanja krvi, ki se pojavijo pri trombofiliji, se lahko skozi genetiko prenašajo skozi življenje ali pa se dedujejo s staršev na otroke. Glavni vzroki torej vključujejo:

1. Pridobljeni vzroki

Glavni vzroki za pridobljeno trombofilijo so:

• Debelost;
• Krčne žile;
• Zlomi kosti;
• Nosečnost ali puerperij;
• Srčne bolezni, infarkt ali srčno popuščanje;
• Diabetes, visok krvni tlak ali visok holesterol;
• Uporaba zdravil, kot so peroralni kontraceptivi ali nadomestitev hormonov. Razumeti, kako lahko kontraceptivi povečajo tveganje za trombozo;
• Ostanite v postelji več dni, zaradi operacije ali nekaj hospitalizacije;
• Dolgo sedeti na potovanju z letalom ali avtobusom;
• Avtoimunske bolezni, kot so na primer lupus, revmatoidni artritis ali antifosfolipidni sindrom;
• Na primer bolezni, ki jih povzročajo okužbe, kot so HIV, hepatitis C, sifilis ali malarija;
• Rak.

Ljudje, ki imajo bolezni, ki povečajo možnosti za trombofilijo, kot so rak, lupus ali HIV, morajo na primer opraviti krvne preiskave vsakič, ko se vrnejo k zdravniku, ki bo nadaljeval. Poleg tega je za preprečevanje tromboze pomembno tudi preventivno ukrepanje, na primer nadzor krvnega tlaka, sladkorne bolezni in holesterola, poleg tega, da med nosečnostjo, puerperijem ali bivanjem v bolnišnici ne ležite ali stojite.

Uporabi peroralnih kontraceptivov se morajo izogibati ženske, ki že imajo povečano tveganje za trombofilijo, na primer tiste z visokim krvnim tlakom, diabetesom ali družinsko anamnezo sprememb krvi.

2. Dedni vzroki

Glavni vzroki za dedno trombofilijo so:

• Pomanjkanje naravnih antikoagulantov v telesu, imenovanih na primer beljakovine C, beljakovine S in antitrombin;
• Visoka koncentracija aminokisline homocisteina;
• Mutacije v krvotvornih celicah, kot pri mutaciji Leidenovega faktorja V;
• Prekomerni krvni encimi, ki povzročajo strjevanje krvi, na primer faktor VII in fibrinogen.

Čeprav se dedna trombofilija prenaša z genetiko, obstaja nekaj previdnostnih ukrepov, s katerimi lahko preprečimo nastajanje strdkov, ki so enaki tistim pri pridobljeni trombofiliji. V zelo hudih primerih lahko hematolog po presoji vsakega primera nakaže uporabo antikoagulantnih zdravil.

Katere izpite je treba opraviti

Za diagnosticiranje te bolezni mora biti splošni zdravnik ali hematolog sumljiv glede klinične in družinske anamneze vsake osebe, vendar je mogoče naročiti nekatere teste, kot so krvna slika, raven glukoze v krvi in ​​holesterola, da potrdijo in navedejo najboljše zdravljenje.

Pri sumu na dedno trombofilijo, zlasti kadar se simptomi ponavljajo, se poleg teh testov zahtevajo tudi odmerki encimov za strjevanje krvi, da se oceni njihova raven.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje trombofilije poteka previdno, da se izognemo trombozi, kot je dolgotrajno mirovanje na potovanjih, jemanje antikoagulantnih zdravil med bivanjem v bolnišnici ali po operaciji, predvsem nadziranje bolezni, ki povečujejo tveganje za nastanek strdkov, na primer krvni tlak, diabetes in debelost, na primer. Samo v primerih hude bolezni je indicirana stalna uporaba antikoagulantnih zdravil.

Kadar pa ima oseba že simptome trombofilije, globoke venske tromboze ali pljučne embolije, je priporočljivo nekaj mesecev uporabljati peroralna antikoagulantna zdravila, na primer Heparin, Warfarin ali Rivaroxabana. Za nosečnice zdravljenje poteka z injekcijskim antikoagulantom, ki ostane nekaj dni.

Ugotovite, kateri antikoagulanti se najbolj uporabljajo in čemu služijo.