Tifus

Vsebina

• Kaj je tifus?
• Slika tifusa
• Vzrok tifusa
• Tifus, ki se prenaša z epidemiko
• Endemični tifus
• Simptomi tifusa
• Diagnosticiranje tifusa
• Zdravljenje tifusa
• Zapleti tifusa
• Napovedi za tifus
• Preprečevanje tifusa

Kaj je tifus?

Tifus je bolezen, ki jo povzroči okužba z eno ali več bakterij riketisa. Bolhe, pršice (uši), uši ali klopi ga prenašajo, ko vas ugriznejo. Bolhe, pršice, uši in klopi so vrste nevretenčarjev, imenovane členonožci. Ko členonožci, ki nosijo bakterije riket, nekoga ugriznejo, prenašajobakterije, ki povzročajo tifus. Praskanje ugriza še dodatno odpre kožo in bakterijam omogoči večji dostop do krvnega obtoka. Ko so bakterije v krvnem obtoku, se še naprej razmnožujejo in rastejo.

Obstajajo tri različne vrste tifusa:

• epidemični tifus
• endemični (mišji) tifus
• piling tifus

Vrsta tifusa, s katerim ste okuženi, je odvisna od tega, kaj vas je ugriznilo. Členonožci so običajno nosilci tifusa, ki je edinstven za njihove vrste.

Izbruhi tifusa se običajno pojavijo le v državah v razvoju ali v revščini, slabih sanitarnih razmerah in tesnem človeškem stiku. Tifus v ZDA na splošno ni težava, vendar se lahko okužite med potovanjem v tujino.

Nezdravljen tifus lahko privede do resnih zapletov in je lahko usoden. Če sumite, da imate tifus, je treba obiskati zdravnika.

Slika tifusa

Vzrok tifusa

Tifus se ne prenaša z osebe na osebo kot prehlad ali gripa. Obstajajo tri različne vrste tifusa, vsako vrsto pa povzroča drugačna vrsta bakterije in jo prenaša drugačna vrsta členonožcev.

Tifus, ki se prenaša z epidemiko

To vrsto povzroča: Rickettsia prowazekii in jih nosi telesna uš, po možnosti tudi klopi. Najdemo ga po vsem svetu, tudi v Združenih državah Amerike, vendar ga običajno najdemo na območjih z visoko populacijo in slabim sanitarijam, kjer pogoji spodbujajo zastrupitev uši.

Endemični tifus

To vrsto povzročajo tudi mišji tifus Rickettsia typhi nosijo pa ga podgane ali mačje bolhe. Endemskega tifusa lahko najdemo po vsem svetu. Lahko ga najdemo med ljudmi, ki so v tesnem stiku s podganami. V ZDA ga pogosto ne najdemo, vendar so poročali o primerih na nekaterih območjih, predvsem v Teksasu in južni Kaliforniji.

Simptomi tifusa

Simptomi se nekoliko razlikujejo glede na vrsto tifusa, vendar obstajajo simptomi, ki so povezani z vsemi tremi vrstami tifusa, na primer:

• glavobol
• vročina
• mrzlica
• izpuščaji

Simptomi epidemije tifususno se pojavijo nenadoma in vključujejo:

• hud glavobol
• visoka vročina (nad 102,2 ° F)
• izpuščaj, ki se začne na hrbtu ali prsnem košu in se širi
• zmeda
• stupor in na videz zunaj stika z resničnostjo
• nizek krvni tlak (hipotenzija)
• občutljivost oči na svetle luči
• hude bolečine v mišicah

Simptomi endemičnega tifuslasta v trajanju od 10 do 12 dni in so zelo podobni simptomom epidemičnega tifusa, vendar so ponavadi manj hudi. Vključujejo:

• suh kašelj
• slabost in bruhanje
• driska

Simptomi, ki jih opazimo pri ljudeh z grmiščim tifusom, vključujejo:

• otekle bezgavke
• utrujenost
• rdeča lezija ali vneto kožo na mestu ugriza
• kašelj
• izpuščaji

Diagnosticiranje tifusa

Če sumite, da imate tifus, vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Če želite pomagati pri diagnozi, obvestite svojega zdravnika, če:

• živijo v gneči
• veste za izbruh tifusa v vaši skupnosti
• pred kratkim so potovali v tujino

Diagnoza je težavna, ker so simptomi običajni za druge nalezljive bolezni, vključno z:

• denga, znana tudi kot zlomna vročina
• malarija, nalezljiva bolezen, ki jo širijo komarji
• bruceloza, nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Brucella bakterijske vrste

Diagnostični testi na prisotnost tifusa vključujejo:

• biopsija kože: vzorec kože z vašega izpuščaja bodo testirali v laboratoriju
• Western blot: test za ugotavljanje prisotnosti tifusa
• imunofluorescenčni test: uporablja fluorescenčna barvila za odkrivanje antigena tifusa v vzorcih seruma, odvzetih iz krvnega obtoka
• drugi krvni testi: rezultati lahko kažejo na prisotnost okužbe

Zdravljenje tifusa

Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje tifusa, vključujejo:

• doksiciklin (Doryx, Vibramycin): prednostno zdravljenje
• kloramfenikol: možnost za tiste, ki niso noseči ali dojijo
• ciprofloksacin (Cipro): uporablja se za odrasle, ki ne morejo jemati doksiciklina

Zapleti tifusa

Nekateri zapleti tifusa vključujejo:

• hepatitis, ki je vnetje jeter
• prebavne krvavitve, ki krvavijo znotraj črevesja
• hipovolemija, ki je zmanjšanje volumna krvne tekočine

Napovedi za tifus

Zgodnje zdravljenje z antibiotiki je zelo učinkovito in recidivi niso pogosti, če upoštevate celoten potek antibiotikov. Zakasnjeno zdravljenje in napačna diagnoza lahko privedejo do resnejšega primera tifusa.

Epidemije tifusa so pogostejše na revnih, neanitarnih in prenatrpanih območjih. Ljudje, ki jim najbolj grozi smrt, so na splošno tisti, ki si ne morejo privoščiti hitrega zdravljenja. Skupna stopnja umrljivosti za nezdravljenim tifusom je odvisna od vrste tifusa in drugih dejavnikov, kot so starost in splošno zdravstveno stanje.

Najvišje stopnje so opažene pri starejših odraslih in tistih, ki so podhranjeni. Otroci običajno okrevajo od tifusa. Ljudje z osnovnimi boleznimi (kot so diabetes mellitus, alkoholizem ali kronične ledvične motnje) imajo tudi večje tveganje za smrtnost. Smrtnost zaradi epidemičnega tifusa, ki se ne zdravi, se lahko giblje od 10 do 60 odstotkov, umrljivost zaradi nezdravljenega grmiščega tifusa pa lahko znaša do 30 odstotkov.

Preprečevanje tifusa

Med drugo svetovno vojno je bilo ustvarjeno cepivo za preprečevanje epidemičnega tifusa. Vendar se je zaradi zmanjšanja števila primerov proizvodnja cepiva ustavila. Tifus najlažje preprečimo tako, da se izognemo škodljivcem, ki ga širijo.

Predlogi za preprečevanje vključujejo:

• vzdrževanje ustrezne osebne higiene (pomaga varovati pred uši, ki prenašajo bolezen)
• nadzor nad populacijo glodavcev (znano je, da glodavci prevažajo členonožce)
• izogibanje potovanju v regije, kjer je prišlo do izpostavljenosti tifusu, ali v države, ki so zaradi pomanjkanja sanitarne nevarnosti visoko ogrožene
• kemoprofilakso z doksiciklinom (uporablja se kot preventiva samo pri tistih z visokim tveganjem, kot so tiste, ki se ukvarjajo s humanitarnimi akcijami na območjih z izjemno revščino in malo sanitarnih sanitet).

Uporabljajte sredstva proti klopom, pršicam in insektom. Če potujete v bližini območja, kjer je prišlo do izbruha tifusa, opravljajte rutinske preglede klopov in nosite zaščitna oblačila.