Kirurška sanacija popkovne kile

Vsebina

• Kaj je operacija popravljanja popkovne kile?
• Zakaj se opravi operacija popravljanja popkovne kile?
• Pri dojenčkih
• Pri odraslih
• Kakšna so tveganja za operacijo popravljanja popkovne kile?
• Kako se pripravim na operacijo popravljanja popkovne kile?
• Kaj se zgodi med operacijo popravljanja popkovne kile?
• Odprite popravilo kile
• Laparoskopska sanacija kile
• Koliko časa traja okrevanje po operaciji popravljanja popkovne kile?

Kaj je operacija popravljanja popkovne kile?

Operacija sanacije popkovne kile je postopek, s katerim se popravijo popkovne kile. V popkovnični kili gre za izboklino ali vrečko, ki se oblikuje v trebuhu. Ta vrsta izbokline se pojavi, ko del črevesja ali drugega tkiva trebušne votline potisne skozi šibko mesto v trebušni steni v bližini trebušnega gumba. Lahko se razvije pri majhnih otrocih in odraslih.

V redkih primerih lahko odrasli z popkovnimi kilami razvijejo resno stanje, imenovano zadavljenje. Dušitev se pojavi, ko se nenadoma prekine dotok krvi v hernizirano tkivo. Do tega lahko pride pri popkovnih kilah, ki jih ni mogoče zmanjšati ali jih ni mogoče potisniti nazaj v trebušno votlino.

Simptomi zadavljenja vključujejo slabost, bruhanje in hude bolečine. Območje okoli popkovne kile lahko izgleda modro, kot da imate modrico. Vsebnost kile lahko postane tudi nefunkcionalna in izgine, če je zadavljena.

Če sumite, da imate zadavljenje, takoj pokličite zdravnika.

Zakaj se opravi operacija popravljanja popkovne kile?

Umbilične kile ne potrebujejo vedno kirurškega popravljanja. Kirurgija je potrebna, kadar kila:

• povzroča bolečino
• je večji od pol palca
• je zadavljena

Umbilične kile so dojenčki dokaj pogoste. Porodnica v nosečnosti skozi odprtino v otrokovih trebušnih mišicah. Odprtje se običajno zapre takoj po rojstvu. Če se ne zapre do konca, se lahko v otrokovi trebušni steni razvije šibka točka. Zaradi tega so bolj dovzetni za popkovno kilo.

Pri dojenčkih

Ko se popkovna kila razvije ob rojstvu, lahko pritisne na trebuh. Umbilikalne kile pri novorojenčkih bodo skoraj vedno zacelile brez operacije. Vendar vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg, če:

• kila ni minila pri starosti 3 ali 4
• kila povzroča bolečino ali omejen pretok krvi

Pri odraslih

Pljučne kile pri odraslih se lahko pojavijo kot posledica:

• odvečna tekočina v trebušni votlini
• predhodna abdominalna operacija
• kronična peritonealna dializa

Pogosti so tudi med odraslimi s prekomerno telesno težo in ženskami, ki so bile pred kratkim noseče. Še večje tveganje za popkovne kile so ženske, ki so imele večplodno nosečnost.

Umbilikalne kile pri odraslih manj verjetno minejo same od sebe. Običajno se sčasoma povečajo in pogosto zahtevajo kirurško popravilo.

Kakšna so tveganja za operacijo popravljanja popkovne kile?

Tveganja za operacijo popravljanja popkovne kile so na splošno majhna. Lahko pa pride do zapletov, če imate druga resna zdravstvena stanja. Če vas skrbi povečano tveganje za zaplete, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Druga redka tveganja so lahko:

• alergijska reakcija na anestezijo
• krvni strdki
• okužba
• poškodba tankega črevesa ali drugih intraabdominalnih struktur

Kako se pripravim na operacijo popravljanja popkovne kile?

Operacija popravljanja popkovne kile se običajno izvaja pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste popolnoma zaspali in ne boste občutili nobenih bolečin.

Nekatere trebušne kile je mogoče popraviti z uporabo hrbteničnega bloka namesto splošne anestezije. Spinalni blok je anestetično zdravilo, nameščeno okoli hrbtenjače. Omogoča vam, da čutite otrplost na predelu trebuha, ki se popravlja. Za ta postopek boste manj zaspali, vendar vam bodo med operacijo privoščili zdravila za lajšanje bolečin in pomirjeval.

Verjetno boste morali prenehati jemati nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta aspirin in ibuprofen, nekaj dni pred operacijo. To bo zmanjšalo tveganje za večje krvavitve med postopkom.

Na tešče vsaj šest ur pred operacijo je običajno zahteva. Vendar pa vam lahko zdravnik pred operacijo da drugačna navodila.

Kaj se zgodi med operacijo popravljanja popkovne kile?

Operacija sanacije popkovne kile se izvaja na dva različna načina: odprto popravljanje kile ali laparoskopsko popravilo kile.

Odprite popravilo kile

Med običajnim popravljanjem odprte kile kirurg naredi rez v bližini vašega trebušnega gumba, da dostopa do kile čez mesto izbokline.

Laparoskopska sanacija kile

Laparoskopska sanacija kile je manj invaziven postopek. Kirurg naredi več manjših zarez okoli mesta kile izbokline. Nato v eno od zarez vstavijo dolgo tanko cev z osvetljeno kamero na koncu. Ta instrument se imenuje laparoskop. Omogoči kirurgu, da na video zaslonu vidi v trebušni votlini.

Ne glede na vrsto operacije je cilj postopka enak. Kirurg nežno položi izbočeno črevo ali drugo intraabdominalno tkivo in trebušno oblogo nazaj skozi luknjo v trebušni steni. Nato šivajo luknjo zaprto. Včasih v trebuh vstavijo sintetični mrežasti material, da okrepi območje.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji popravljanja popkovne kile?

Odpeljali se boste v sobo za obnovitev in se po postopku popolnoma zbudili. Bolniško osebje bo spremljalo vaše vitalne znake, vključno z vašim dihanjem, oksigenacijo, srčnim utripom, temperaturo in krvnim tlakom. Večina operacij popravljanja popkovne kile se izvaja ambulantno. To pomeni, da se boste verjetno lahko čez noč odpravili domov isti dan ali zjutraj.

Zdravnik vam bo dal zdravila za lajšanje bolečin in navodila, da bodo šivi čisti in suhi. V roku nekaj tednov bodo zakazali spremljanje, da bodo ocenili vaše zdravljenje. Večina ljudi se lahko vrne na celoten obseg dejavnosti v nekaj tednih po operaciji. V prihodnosti se lahko razvije druga popkovna kila, vendar je to precej redko.