Nenadzorovano in o insulinu: 3 nasveti za uravnavanje dobička

Vsebina

• 1. korak: Povečajte odmerek insulina
• 2. korak: Prevrednotite program prehrane in vadbe
• 3. korak: Dodajte peroralno drogo - ali dve

Poklic razširjenega sproščanja metforminaMaja 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci metformina s podaljšanim sproščanjem odstranijo nekaj svojih tablet s ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetnega rakotvornega zdravila (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravnika. Svetovali vam bodo, ali morate še naprej jemati zdravila ali če potrebujete nov recept.

Če jemljete insulin za sladkorno bolezen tipa 2, obstaja velika verjetnost, da ste že preizkusili spremembe življenjskega sloga, kot sta prehrana in telesna aktivnost. Verjetno ste tudi že jemali peroralna zdravila, kot je metformin (na primer Glumetza ali Glucophage). Insulin je lahko naslednji korak, ki vam ga bo priporočil zdravnik, da bo sladkorno bolezen pod nadzorom.

Jemanje vsakodnevnega insulina je dodatek hormonu, ki ga trebušna slinavka ne stori dovolj ali pa telo ne uporablja učinkovito. Kaj pa, če tudi insulinski posnetki krvnega sladkorja ne bodo dosegli v dosegu? Če že nekaj časa jeste inzulin in se vam zdi, da ne deluje, je čas, da se znova zdravite z zdravnikom in ponovno oceni načrt zdravljenja.

Tu so tri priporočila, ki bi jih lahko podal vaš zdravnik, da vam pomaga boljši nadzor nad nivojem sladkorja v krvi.

1. korak: Povečajte odmerek insulina

Odmerek insulina, ki vam ga je zdravnik sprva predpisal, morda ni dovolj visok, da bi lahko nadzoroval krvni sladkor. To še posebej velja, če imate prekomerno telesno težo, ker odvečna maščoba naredi telo bolj odporno na učinke inzulina. Morda boste morali vsak dan narediti dodatne injekcije kratko- ali hitro delujočega insulina, da boste sladkor v krvi dosegli v dosegu.

Zdravnik lahko spremeni tudi vrsto insulina, ki ga jemljete. Na primer, lahko dodate odmerek hitro delujočega insulina pred obrokom, da se prilagodite nihanju krvnega sladkorja, potem ko jeste, ali dodate dolgo delujoči inzulin, da nadzirate krvni sladkor med obroki in čez noč. Prehod na inzulinsko črpalko, ki daje inzulin neprekinjeno čez dan, vam lahko pomaga ohraniti raven krvnega sladkorja z manj dela. Vendar pa to večinoma uporabljajo tisti s sladkorno boleznijo tipa 1.

Če želite, da vaš novi odmerek insulina ohranja raven krvnega sladkorja v pravilnem območju, boste morda morali prilagoditi odmerek dva do štirikrat na dan, ko boste prilagodili odmerek. Ponavadi testirate med postom in pred in nekaj ur po jedi. Zapise si zapišite v dnevnik ali jih spremljajte s pomočjo aplikacije, kot sta mySugr ali Glucose Buddy. Povejte svojemu zdravniku, če razvijete nizek krvni sladkor. Morda boste prekomerno nadomestili z zaužitjem preveč insulina in verjetno boste morali odmerek nekoliko znižati.

Jemanje več inzulina vam lahko pomaga doseči boljši nadzor krvnega sladkorja. Pa vendar ima lahko tudi slabosti. Kot prvo, lahko zvišate težo, kar je kontraproduktivno za nadzor sladkorne bolezni. Če si morate vsak dan več injekcij, je tudi manj verjetno, da se boste držali svojega zdravljenja. Če imate kakršne koli neželene učinke ali imate težave z upoštevanjem načrta zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali sladkornim učiteljem.

2. korak: Prevrednotite program prehrane in vadbe

Enako zdravo prehrano in programe vadbe, ki ste jih začeli, ko ste prvič diagnosticirali sladkorno bolezen, je zdaj vredno pregledati, še posebej, če jim dovolite, da prenehajo. Dieta pri sladkorni bolezni ni vse tako različna od običajne zdrave prehrane. Veliko je v sadju, zelenjavi, polnozrnatih žitaricah in pustih beljakovinah ter malo predelane, ocvrte, slane in sladke hrane.

Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da štejete ogljikove hidrate, da boste vedeli, koliko inzulina morate vzeti. Če imate težave pri prehranjevanju, lahko dietetik ali vzgojitelj zaradi sladkorne bolezni priporoči načrt, ki ustreza tako vašim okusnim željam kot vašim ciljem sladkorja v krvi.

Vadba je drugi kritični del nadzora sladkorja v krvi. Hoja, vožnja s kolesom in druge telesne dejavnosti pomagajo neposredno in posredno znižati sladkor v krvi, saj pospešujejo hujšanje. Strokovnjaki priporočajo, da se pet ali več dni na teden udeležite vsaj 30 minut aerobne vadbe. Če imate prekomerno telesno težo, boste morda morali povečati na 60 minut na dan. Povejte zdravniku, kako odmeriti odmerek insulina z vadbo, tako da se vam krvni sladkor med vadbo ne poniža prenizko.

3. korak: Dodajte peroralno drogo - ali dve

Kot kažejo raziskave, lahko kombiniranje insulina z enim ali več peroralnimi zdravili pomaga boljši nadzor nad sladkorno boleznijo kot katero koli zdravljenje. Večina ljudi poleg insulina še naprej jemlje metformin. Prednost je zmanjšati povečanje telesne mase v primerjavi z jemanjem samo insulina.

Zdravnik vam lahko doda eno od teh zdravil inzulin.

Sulfonilsečnine:

• gliburid (DiaBeta, Micronaza)
• glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepirid (Amaril)

Tiazolidindioni:

• pioglitazon (Actos)
• rosiglitazon (Avandia)

Glukagonu podobni agonisti peptida-1 (GLP-1):

• dulaglutid (Trulicity)
• eksenatid (Byetta)
• liraglutid (Victoza)

Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4):

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)

Upoštevajte, da ima lahko vsako novo zdravilo neželene učinke. Na primer, nekateri lahko vodijo do povečanja telesne teže, drugi lahko pomagajo pri izgubi teže, nekateri pa povečajo tveganje za srčno popuščanje.

Preden nobenemu novemu zdravilu dodate novo zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom:

• Zakaj priporočate to zdravilo?
• Kako bo pripomogel k boljšemu nadzoru sladkorne bolezni?
• Kako naj ga vzamem?
• Kako pogosto naj testiram krvni sladkor, ko začnem na kombinirani terapiji?
• Katere neželene učinke lahko povzroči?
• Kaj naj storim, če imam stranske učinke?

Mogoče se boste morali igrati z inzulinom, peroralnimi zdravili, dieto in telovaditi, da boste raven krvnega sladkorja dosegli v pravem območju. Redno bodite v stiku s svojim zdravnikom, saj lahko spremlja vaš napredek in vam pomaga, da prilagodite potrebne podatke, da boste krvni sladkor nadzorovali.