Uporaba vagusne stimulacije živca (VNS) za depresijo: Ali je priporočljivo?

Vsebina

• Stisk in živce vagus
• Kako deluje VNS
• Za koga je VNS
• Možni neželeni učinki in zapleti

Stisk in živce vagus

Stimulacija vagusnega živca se običajno uporablja za zdravljenje epilepsije. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je leta 2005 odobrila VNS kot možnost za ljudi z depresijo, odporno na zdravljenje. Postopek vključuje stimulacijo živca vagusa z električnimi sunki. Zdi se, da ta stimulacija spremeni vzorce možganskih valov in pomaga zmanjšati ali odpraviti simptome depresije.

Kako deluje VNS

Obstajata dva vagusna živca, po en na vsaki strani telesa. Oba se začneta pri dnu vratu in tečeta od možganskega stebla navzdol do prsnega koša. VNS vključuje kirurško vsaditev naprave, podobne spodbujevalniku, imenovane generator impulzov v prsih. Ta naprava je nekoliko večja od srebrnega dolarja. Povezan je z levim vagusnim živcem preko žice, navojne pod kožo. Generator impulzov je programiran za oddajanje električnega toka v neprekinjenih ciklih. V določenem časovnem obdobju stimulira živec. Nato se nekaj minut zaustavi, preden se naslednji naslednji impulz odda.

Zdravniki niso povsem prepričani, kako stimulacija vagusnega živca blaži simptome depresije. Kaže, da lahko VNS pomaga ponastaviti kemična neravnovesja v možganskih središčih razpoloženja. Mnogi medicinski strokovnjaki so jo primerjali z elektrokonvulzivno terapijo (ECT). ECT je zdravljenje, ki vključuje stimulacijo delov možganov z električnimi impulzi.

Za koga je VNS

Stimulacija vagusnega živca se v zadnjih letih uporablja za zdravljenje depresije. Raziskave, kako dobro deluje, še vedno potekajo. Na splošno velja za zadnjo možnost. Zdravniki običajno priporočajo, da poskusite z različnimi vrstami in kombinacijami zdravil in psihoterapije, preden poskusite z VNS.

Zdravljenje je priporočljivo samo za odrasle, stare 18 let in več, ki imajo depresijo odporno na zdravljenje. FDA priporoča tudi nadaljevanje z drugimi oblikami terapije v povezavi z VNS. Drugi načini zdravljenja vključujejo zdravila in kognitivno vedenjsko terapijo.

Ljudje, ki so noseči ali imajo kakšno drugo nevrološko stanje, morda niso upravičeni do VNS. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali je stimulacija vagusnega živca za vas možnost. Številni načrti zdravstvenega zavarovanja ne krijejo VNS. Postopek lahko stane več tisoč dolarjev.

Možni neželeni učinki in zapleti

Stimulacija živca vagusa vključuje velike operacije za vsaditev generatorja impulzov. Med operacijo in po njej se lahko pojavijo zapleti. Skupna tveganja, povezana z operacijo, vključujejo:

• okužba
• bolečina
• težave z dihanjem
• poškodba vagusnega živca

Drugo tveganje pri operaciji VNS je možnost ohromelosti glasilk. Do tega lahko pride, če se naprava po implantaciji premakne. Morda boste morali tudi prenehati jemati določena zdravila nekaj dni pred postopkom.

Ljudje, ki so imeli operacijo VNS, bodo lahko pozneje doživeli različne neželene učinke. Ti lahko vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• bolečine v grlu
• težave pri požiranju
• oteženo dihanje

Depresija se lahko poslabša tudi pri nekaterih ljudeh. Generator impulzov se lahko v nekaterih primerih zlomi ali ga je treba prilagoditi, zaradi česar je potrebna druga operacija.