Valvuloplastika: kaj je, vrste in kako se izvaja

Vsebina

• Vrste valvuloplastike
• Kako se izvaja valvuloplastika

Valvuloplastika je operacija, ki se izvaja za odpravo napake na srčnem ventilu, tako da se krvni obtok pojavi pravilno. Ta operacija lahko vključuje le popravilo poškodovanega ventila ali njegovo nadomestitev z drugim iz kovine živali živali, kot je prašič ali krava, ali človeškega darovalca, ki je umrl.

Poleg tega obstajajo različne vrste valvuloplastike glede na ventil, ki ima okvaro, saj obstajajo 4 srčne zaklopke: mitralna zaklopka, trikuspidalni ventil, pljučna zaklopka in aortna zaklopka.

Valvuloplastika je lahko indicirana v primeru stenoze katerega koli ventila, ki je sestavljen iz zgoščevanja in strjevanja, kar otežuje prehod krvi, v primeru okvare katerega koli ventila, ki se pojavi, ko se ventil ne zapre popolnoma, z vrnitev majhne količine krvi nazaj ali na primer v primeru revmatične mrzlice.

Vrste valvuloplastike

Valvuloplastiko lahko razvrstimo glede na poškodovano zaklopko in jo imenujemo:

• Mitralna valvuloplastika, pri katerem kirurg popravi ali zamenja mitralno zaklopko, ki ima funkcijo prepuščanja krvi iz levega atrija v levi prekat, kar preprečuje njeno vrnitev v pljuča;
• Aortna valvuloplastika, pri katerem je poškodovana aortna zaklopka, ki omogoča izhod krvi iz levega prekata iz srca, zato kirurg popravi ali zamenja ventil z drugim;
• Pljučna valvuloplastika, pri katerem kirurg popravi ali nadomesti pljučni ventil, ki ima funkcijo prepuščanja krvi iz desnega prekata v pljuča;
• Trikuspidalna valvuloplastika, pri katerem je poškodovan trikuspidalni ventil, ki omogoča prehod krvi iz desnega preddvora v desni prekat, zato mora kirurg ventil popraviti ali zamenjati z drugim.

Vzrok okvare zaklopke, njegova resnost in bolnikova starost določajo, ali bo valvuloplastika popravljena ali nadomeščena.

Kako se izvaja valvuloplastika

Valvuloplastiko običajno izvajamo v splošni anesteziji in rezu na prsih, da kirurg opazuje celotno srce. Ta običajna tehnika se uporablja zlasti pri nadomestitvi, kot na primer v primeru hude mitralne regurgitacije.

Vendar pa lahko kirurg izbere manj invazivne tehnike, kot so:

• Balonska valvuloplastika, ki je sestavljen iz uvedbe katetra z balonom na konici, običajno skozi dimelj, v srce. Ko je kateter v srcu, se vbrizga kontrast, tako da zdravnik vidi prizadeti ventil in balon napihne in izprazni, da se odpre zoženi ventil;
• Perkutana valvuloplastika, pri katerem se skozi prsni koš namesto velikega reza vstavi majhna cev, ki zmanjša bolečino po operaciji, dolžino zadrževanja in velikost brazgotine.

Tako balonska valvuloplastika kot perkutana valvuloplastika se uporabljata v primerih popravila, pa tudi na primer za zdravljenje aortne stenoze.