Kaj je vestibularna migrena?

Vsebina

• Simptomi vestibularne migrene
• Vzroki in sprožilci vestibularnih migren
• Kako se diagnosticira?
• Zdravljenje, preprečevanje in obvladovanje
• Outlook

Pregled

Vestibularna migrena se nanaša na epizodo vrtoglavice pri osebi, ki ima migrene v preteklosti. Ljudje z vrtoglavico se počutijo, kot da se ali predmeti okoli njih premikajo, ko v resnici niso. "Vestibularni" se nanaša na sistem v vašem notranjem ušesu, ki nadzoruje ravnovesje vašega telesa.

Migrene so pogosto povezane z bolečimi glavoboli, vestibularne migrene pa so drugačne, ker epizode običajno nimajo glavobola. Mnogi ljudje, ki dobijo klasično ali bazilarno migreno (z avrami), imajo tudi vestibularne migrene, vendar ne vsi ljudje.

Vestibularne migrene lahko trajajo le nekaj sekund ali minut, včasih pa trajajo tudi več dni. Redko zdržijo dlje kot 72 ur. V večini primerov simptomi trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Poleg vrtoglavice se lahko počutite neuravnoteženi, omotični in omotični. Premikanje glave se lahko poslabša.

Vestibularna migrena se pojavi pri približno populaciji. To je najpogostejši vzrok za spontane epizode vrtoglavice. Otroci lahko doživijo tudi epizode, podobne vestibularnim migrenam. Pri otrocih je znana kot "benigna paroksizmalna vrtoglavica v otroštvu." Ti otroci so bolj verjetno kot drugi, da bodo kasneje v življenju imeli migrene.

Simptomi vestibularne migrene

Glavni simptom vestibularne migrene je epizoda vrtoglavice. Običajno se to zgodi spontano. Lahko se pojavijo tudi simptomi, ki vključujejo:

• občutek neuravnoteženosti
• gibalna bolezen zaradi premikanja glave
• omotica ob pogledu na premikajoče se predmete, kot so avtomobili ali ljudje, ki hodijo
• omotica
• občutek, kot da se zibate na čolnu
• slabost in bruhanje kot posledica drugih simptomov

Vzroki in sprožilci vestibularnih migren

Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča vestibularne migrene, nekateri pa verjamejo, da igra nenormalno sproščanje kemikalij v možganih.

Nekateri isti dejavniki, ki sprožijo druge vrste migrene, lahko sprožijo vestibularno migreno, vključno z:

• stres
• Pomanjkanje spanja
• dehidracija
• vremenske spremembe ali spremembe zračnega tlaka
• menstruacija

Nekatera živila in pijače lahko sprožijo tudi vestibularno migreno:

• čokolado
• rdeče vino
• ostareli siri
• mononatrijev glutamat (MSG)
• predelano meso
• kava
• soda s kofeinom

Ženske so bolj izpostavljene vestibularni migreni. Zdravniki sumijo, da vestibularne migrene tečejo v družinah, vendar študije te povezave še niso dokazale.

Kako se diagnosticira?

Vestibularne migrene je težko diagnosticirati, ker zanje ni natančnega testa. Namesto tega bo zdravnik razpravljal o vaših simptomih in anamnezi ter upošteval dejavnike, določene v smernicah Mednarodne klasifikacije motenj v glavobolu:

1. Ste imeli vsaj pet zmernih ali hudih epizod vrtoglavice, ki so trajale od 5 minut do 72 ur?
2. Ste že imeli ali še vedno imate migrene z avro ali brez?
3. Vsaj 50 odstotkov epizod vrtoglavice je vključevalo vsaj eno od naslednjega:
   a. boleča občutljivost na svetlobo, znano kot fotofobija, ali na zvok, znano kot fonofobija
   b. vizualna avra
   c. glavobol, ki vključuje vsaj dve od teh značilnosti:
   jaz. Osredotočeno je na eno stran glave.
   ii. Zdi se, kot da utripa.
   iii. Intenzivnost je zmerna ali huda.
   iv. Glavobol se poslabša z rutinsko telesno aktivnostjo.
4. Ali obstaja še kakšen pogoj, ki bolje razloži vaše simptome?

Da bi vas najbolje zdravil, bo zdravnik želel izključiti te druge pogoje, ki bi lahko povzročili simptome:

• draženje živcev ali uhajanje tekočine v notranjem ušesu
• prehodni ishemični napadi (TIA), imenovani tudi ministrokes
• Menierejeva bolezen (motnja notranjega ušesa)
• Benigna položajna vrtoglavica (BPV), ki povzroča kratka obdobja blage ali intenzivne vrtoglavice

Zdravljenje, preprečevanje in obvladovanje

Ista zdravila, ki se uporabljajo za vrtoglavico, lahko olajšajo epizode vestibularne migrene. Ta zdravila pomagajo zdraviti omotico, slabost zaradi gibanja, slabost in bruhanje ter druge simptome.

Če se epizode pogosto pojavljajo, vam bo zdravnik morda predpisal enaka zdravila, ki pomagajo preprečiti druge vrste migrene. Ta zdravila vključujejo:

• zaviralci beta
• triptani, kot je sumatriptan (Imitrex)
• zdravila proti napadom, kot je lamotrigin (Lamictal)
• zaviralci kalcijevih kanalov
• Antagonisti CGRP, kot je erenumab (Aimovig)

Outlook

Zdravila za migrene ni. Nemec iz leta 2012 je v skoraj 10 letih pregledoval ljudi z vestibularno migreno. Raziskovalci so ugotovili, da se je sčasoma pogostost vrtoglavice zmanjšala v 56 odstotkih, povečala v 29 odstotkih in bila približno enaka v 16 odstotkih.

Ljudje, ki zbolijo za vestibularno migreno, imajo tudi večjo verjetnost, da bodo dobili gibalno bolezen in so v večji nevarnosti za ishemične kapi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravljenju in preprečevanju teh stanj ter o morebitnih drugih pomislekih.