Kaj je najboljši načrt Medicare Advantage za vas?

Vsebina

• Načini, kako izbrati najboljši načrt za svoje potrebe
• Raziščite ocene zvezdic CMS
• Določite svoje prioritete
• Določite svoje osebne zdravstvene potrebe
• Pogovorite se, koliko si lahko privoščite
• Preglejte, katere druge ugodnosti že imate
• Razmislite o predčasni prijavi za Medicare Del D
• Odvoz

Če letos kupujete načrt Medicare Advantage, se morda sprašujete, kakšen je najboljši načrt za vas. To je odvisno od vaše osebne situacije, zdravstvenih potreb, tega, koliko si lahko privoščite, in drugih dejavnikov.

Na voljo so orodja, ki vam pomagajo najti načrte Medicare Advantage na vašem območju, ki lahko zadovoljijo vse vaše zdravstvene potrebe.

Ta članek bo raziskal, kako določiti najboljši načrt Medicare Advantage za vaš položaj, in nasvete, kako se včlaniti v Medicare.

Načini, kako izbrati najboljši načrt za svoje potrebe

Z vsemi spremembami načrtov Medicare na trgu je težko omejiti najboljši načrt za vas. V načrtu Medicare Advantage je treba iskati nekaj stvari:

• stroški, ki ustrezajo vašemu proračunu in potrebam
• seznam ponudnikov v omrežju, ki vključuje zdravnike, ki jih želite obdržati
• pokritost storitev in zdravil, za katere veste, da jih boste potrebovali
• Ocena zvezdic CMS

V nadaljevanju boste izvedeli, kaj bi še lahko upoštevali pri nakupih načrtov Medicare Advantage na vašem območju.

Raziščite ocene zvezdic CMS

Centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) so uvedli sistem ocenjevanja s petimi zvezdicami za merjenje kakovosti zdravstvenih storitev in storitev na področju drog, ki jih zagotavljata načrta Medicare Del C (Advantage) in Del D (zdravila na recept). CMS vsako leto objavi te ocene z zvezdicami in dodatne podatke za javnost.

Načrti Medicare Advantage in Del D se merijo z različnimi dejavniki, vključno z:

• razpoložljivost zdravstvenih pregledov, testov in cepiv
• upravljanje kroničnih zdravstvenih stanj
• članske izkušnje z zdravstvenim načrtom
• načrtovati uspešnost in pritožbe članov
• razpoložljivost in izkušnje storitev za stranke
• cene zdravil, varnost in natančnost

Vsak načrt Medicare za del C in D dobi oceno za vsako od teh kategorij, posamezno oceno z zvezdicami za del C in D ter splošno oceno načrta.

Ocene CMS so lahko odličen začetek pri nakupu najboljšega načrta Medicare Advantage v vaši državi. Razmislite o raziskovanju teh načrtov za več informacij o tem, kakšno kritje je vključeno in koliko stane.

Če si želite ogledati vse razpoložljive ocene zvezdic Medicare Del C in D 2019, obiščite CMS.gov in prenesite podatke o ocenah zvezd Medicare Del C in D 2019.

Določite svoje prioritete

Vsi načrti Medicare Advantage zajemajo tisto, kar prvotno pokriva Medicare - to vključuje pokritost bolnišnic (del A) in zdravstveno zavarovanje (del B).

Ko izberete načrt Medicare Advantage, najprej preučite, katero vrsto pokritja poleg zgornje pokritosti potrebujete.

Večina načrtov Medicare Advantage ponuja eno, če ne celo, od teh dodatnih vrst kritja:

• pokritost z zdravili na recept
• pokritost zob, vključno z letnimi pregledi in postopki
• pokritost vida, vključno z letnimi izpiti in napravami za vid
• pokritost sluha, vključno z izpiti in slušnimi pripomočki
• fitnes članstva
• medicinski prevoz
• dodatne ugodnosti za zdravstveno varstvo

Iskanje najboljšega načrta Medicare Advantage pomeni izdelavo kontrolnega seznama storitev, za katere želite prejemati kritje. Nato lahko svoj seznam pokritosti prenesete v orodje Najdi načrt Medicare 2020 in primerjate načrte, ki zajemajo tisto, kar potrebujete.

Če najdete načrt, ki se vam zdi dober, ne bojte se poklicati podjetja in ga vprašati, ali ponujajo dodatno kritje ali ugodnosti.

Določite svoje osebne zdravstvene potrebe

Poleg tega, da določite, kaj želite v zdravstvenem načrtu, je pomembno tudi, da določite, kaj potrebujete za svoje dolgoročne zdravstvene potrebe.

Če imate kronično bolezen ali pogosto potujete, lahko te stvari vplivajo na vrsto načrta, ki ga potrebujete. Različni načrti ponujajo različne ugodnosti, odvisno od vaše osebne situacije.

V sistemu ocenjevanja CMS lahko najdete, kateri načrti so visoko ocenjeni za različna kronična zdravstvena stanja. Načrti so ocenjeni glede kakovosti oskrbe za osteoporozo, diabetes, visok krvni sladkor, visok krvni tlak, ledvične bolezni, revmatoidni artritis, bolezni mehurja in oskrbo starejših odraslih (padci, zdravila, kronične bolečine).

Pomembna je tudi vrsta načrta Medicare Advantage, ki ga imate. Pri iskanju načrta je treba upoštevati pet vrst struktur načrta:

• Načrti organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO). Ti načrti so osredotočeni predvsem na zdravstvene storitve znotraj omrežja.
• Načrti prednostnih organizacij ponudnikov (PPO). Ti načrti zaračunavajo različne cene, odvisno od tega, ali so storitve v omrežju ali zunaj njega. (»Omrežje« je skupina ponudnikov, ki sklenejo pogodbo o zagotavljanju storitev za določeno zavarovalnico in načrt.) Ti lahko nudijo več možnosti za oskrbo zunaj omrežja.
• Zasebna pristojbina za storitev (PFFS)načrtov. Ti načrti vam omogočajo oskrbo s strani katerega koli odobrenega ponudnika Medicare, ki bo sprejel odobreno pristojbino iz vašega načrta.
• Načrti za posebne potrebe (SNP). Ti načrti ponujajo dodatno pomoč za zdravstvene stroške, povezane s specifičnimi kroničnimi zdravstvenimi stanji.
• Medicinski hranilni račun Medicare (MSA)načrtov. Ti načrti združujejo zdravstveni načrt, ki ga je mogoče dobro odšteti, in zdravstveno varčevalni račun.

Vsak načrt ponuja možnosti za prilagoditev vašim zdravstvenim potrebam. Če imate kronične zdravstvene težave, so SNP zasnovani tako, da pomagajo ublažiti nekatere dolgoročne stroške. Po drugi strani pa bi bil načrt PFFS ali MSA lahko koristen, če potujete in bi morali videti ponudnike, ki niso v mreži.

Pogovorite se, koliko si lahko privoščite

Ena najpomembnejših stvari, ki jo je treba upoštevati pri izbiri najboljšega načrta Medicare Advantage, je, koliko vas bo to stalo. Orodje Najdi načrt Medicare vsebuje naslednje informacije o stroških z načrti:

• mesečna premija
• Premija za del B
• letno odbitna v omrežju
• odbitek zdravila
• maks. v omrežju in zunaj njega
• doplačila in sozavarovanja

Ti stroški se lahko gibljejo od 0 do 1500 USD in več, odvisno od vašega domačega stanja, vrste načrta in ugodnosti paketa.

Če želite dobiti začetno oceno letnih stroškov, upoštevajte premijo, odbitne in največje možne stroške.Vsa odšteta odbitka je znesek, ki ga boste dolgovali iz žepa, preden se začne zavarovanje izplačevati. Kakršen koli maksimum iz žepa je najvišji znesek, ki ga boste plačali za storitve skozi celo leto.

Pri ocenjevanju stroškov načrta Advantage upoštevajte te stroške in to, kako pogosto boste morali napolniti zdravila na recept ali obiskati pisarno.

Če potrebujete strokovne obiske ali obiske zunaj mreže, vključite tudi te potencialne stroške v svojo oceno. Ne pozabite upoštevati, da je vaš znesek morda nižji, če prejmete kakršno koli finančno pomoč države.

Preglejte, katere druge ugodnosti že imate

Če že prejemate druge vrste zdravstvenih ugodnosti, lahko to vpliva na to, kakšen načrt Medicare Advantage boste potrebovali.

Če na primer že prejmete izvirni program Medicare in ste se odločili za dodajanje dela D ali Medigapa, bodo mnoge vaše potrebe morda že pokrite.

Vendar lahko vedno opravite primerjavo pokritosti, da ugotovite, ali bi načrt Medicare Advantage deloval bolje ali stroškovno bolj učinkovit za vas.

Postopek vpisa v Medicare se lahko začne že 3 mesece, preden vi ali vaša ljubljena dopolnite 65 let. To je najboljši čas za prijavo, saj bo zagotovil, da boste prejeli kritje do 65 let^th rojstni dan.

Počakate lahko, da se prijavite za Medicare, vse do meseca, ko dopolnite 65 let^th 3 mesece po vašem rojstnem dnevu. Če pa počakate, lahko pokritje zamudite, zato se poskusite prijaviti zgodaj.

Tukaj je nekaj pomembnih informacij o prosilcu, ki jih boste morali imeti pri roki za prijavo na Medicare:

• kraj in datum rojstva
• Številka Medicaid
• sedanje zdravstveno zavarovanje

Ko dobite zgoraj naštete informacije, se prijavite na spletno mesto socialne varnosti. Ko ste vi ali vaša prijava za Medicare obdelani in sprejeti, lahko začnete nakupovati po načrtu Medicare Advantage, ki ustreza vašim potrebam.

Razmislite o predčasni prijavi za Medicare Del D

Pomembno je omeniti, da če ste že vpisani v dela A in B Medicare, vendar niste vpisani v del C, del D ali katero koli drugo pokritost z zdravili na recept, vas lahko čaka zamuda pri vpisu.

Ta kazen začne, če niste vpisani v 63 dneh od začetnega vpisnega obdobja. Ta vpis je običajno vaš 65. rojstni dan, vendar je morda prej, če ste invalid ali izpolnjujete druga merila.

Če prejmete pozno kazen, bo trajno veljala za vašo mesečno premijo iz dela D.

Če težko najdete načrt dela C, ne čakajte, da kupite kritje dela D, ali tvegate trajno kazen načrta D.

Odvoz

Na izbiro načrta Medicare Advantage lahko vpliva veliko dejavnikov. Upoštevajte oceno zvezdic CMS, svoje prednostne naloge in potrebe po zdravstvenem varstvu, koliko si lahko privoščite in kakšno vrsto zavarovanja imate trenutno.

Pomembno je, da se vpišete v Medicare, preden dopolnite 65 let, da ne boste ostali brez zdravstvenega zavarovanja. Ne pozabite, da imate moč nakupovati najboljši načrt Medicare Advantage, ki ustreza vsem vašim potrebam.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.