Whipplejeva bolezen

Vsebina

• Simptomi, povezani z Whipplejevo boleznijo
• Vzroki za Whipplejevo bolezen
• Diagnosticiranje Whipplejeve bolezni
• Endoskopija
• Biopsija
• Verižna reakcija polimeraze
• Preiskave krvi
• Zdravljenje Whipplejeve bolezni
• Dolgoročne perspektive

Kaj je Whipplejeva bolezen?

Klicane bakterije Tropheryma whipplei povzroči Whipplejevo bolezen. Ta bakterija vpliva na prebavni sistem in se lahko razširi na:

• srce
• pljuča
• možgani
• sklepov
• kožo
• oči

To je razmeroma redka bolezen, vendar je lahko življenjsko nevarna.

Prevladuje prepričanje, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Beli moški med 40 in 60 let pogosteje zbolijo kot katera koli druga skupina. Stopnja Whipplejeve bolezni je prav tako višja v krajih, kjer primanjkuje sladke vode in ustreznih sanitarij. Trenutno ni znanega načina za preprečevanje Whipplejeve bolezni.

Simptomi, povezani z Whipplejevo boleznijo

Whipplejeva bolezen preprečuje, da bi vaše telo pravilno absorbiralo hranila. Zaradi tega prizadene številne različne dele telesa in je povezan z različnimi simptomi. V naprednih stadijih bolezni se lahko okužba iz črevesja razširi na druge organe, kot so:

• srce
• pljuča
• možgani
• sklepov
• oči

Najpogostejši znaki in simptomi Whipplejeve bolezni vključujejo:

• kronične bolečine v sklepih
• kronična driska, ki je lahko krvava
• pomembna izguba teže
• bolečine v trebuhu in napihnjenost
• zmanjšan vid in bolečine v očeh
• vročina
• utrujenost
• anemija ali nizko število rdečih krvnih celic

Naslednji znaki in simptomi se ne pojavljajo tako pogosto, lahko pa kažejo na poslabšanje stanja:

• razbarvanje kože
• vnete bezgavke
• kronični kašelj
• bolečine v prsih
• perikarditis ali otekanje vrečke, ki obdaja srce
• odpoved srca
• šumenje srca
• slab vid
• demenca
• odrevenelost
• nespečnost
• mišična oslabelost
• tiki
• težave s hojo
• slab spomin

Vzroki za Whipplejevo bolezen

Okužba z T. whipplei bakterij je edini znani vzrok za Whipple. Bakterije bodo vodile do razvoja notranjih ranic in povzročile zgostitev telesnih tkiv.

Resnice so prsti podobna tkiva, ki absorbirajo hranila v tankem črevesu. Ko se resice začnejo zgoščevati, se začne spreminjati njihova naravna oblika. To škoduje resicam in jim preprečuje učinkovito absorpcijo hranil. To vodi do številnih simptomov Whipplejeve bolezni.

Diagnosticiranje Whipplejeve bolezni

Diagnoza Whipplejeve bolezni je zapletena, zlasti ker so simptomi podobni drugim pogostejšim stanjem, ki segajo od celiakije do nevroloških motenj. Zdravnik bo poskušal izključiti te druge pogoje, preden vam postavi diagnozo Whipplejeve bolezni.

Endoskopija

Prvi znak, s katerim bo zdravnik ugotovil, ali imate Whipplejevo bolezen, so lezije. Endoskopija je vstavitev majhne gibke cevi po grlu do tankega črevesa. Na cev je pritrjena mini kamera. Zdravnik bo opazoval stanje črevesnih sten. Debele stene s kremastimi, zdrobljenimi pokrovi so potencialni znak Whippla.

Biopsija

Med endoskopijo vam bo zdravnik morda odstranil tkivo iz črevesnih sten in preskusil prisotnost T. whipplei bakterije. Ta postopek se imenuje biopsija in lahko potrdi okužbo.

Verižna reakcija polimeraze

Verižna reakcija s polimerazo je zelo občutljiv test, ki ojača DNK T. whipplei iz vzorcev tkiva. Če so bile bakterije v vašem tkivu, obstajajo DNK dokazi o tem. Ta test lahko potrdi obstoj T. whipplei bakterije v vašem tkivu.

Preiskave krvi

Zdravnik vam bo morda naročil popolno krvno sliko. To bo pomagalo ugotoviti, ali imate nizko število rdečih krvnih celic in majhno količino albumina, ki sta oba znaka anemije. Anemija je pokazatelj, da imate Whipplejevo bolezen.

Zdravljenje Whipplejeve bolezni

Agresivni potek antibiotikov je običajno prvi korak v zdravljenju, vključno z dvotedenskim antibiotikom skozi intravensko (IV). Poleg tega boste verjetno eno do dve leti uživali dnevne antibiotike.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• zaužitje ustrezne količine tekočine
• jemanje antimalaričnih zdravil 12 do 18 mesecev
• uporaba dodatkov železa za pomoč pri slabokrvnosti
• jemanje dodatkov vitamina D, vitamina K, kalcija in magnezija
• vzdrževanje visokokalorične prehrane, ki pomaga pri absorpciji hranil
• jemanje kortikosteroidov za lajšanje vnetja
• jemanje nesteroidnih zdravil proti bolečinam, kot je ibuprofen

Whipplejeva bolezen je bakterijska okužba, ki lahko vodi do smrti, če je ne zdravimo pravilno.

Dolgoročne perspektive

Po začetku zdravljenja mnogi simptomi izginejo v enem mesecu. Najboljše, kar lahko storite, je, da še naprej jemljete antibiotike. Pogosti so recidivi. Ko se pojavijo, se lahko pojavijo tudi dodatni simptomi, na primer nevrološke težave.