Kaj so ksantomi, glavne vrste in kako zdraviti

Vsebina

• Glavne vrste ksantoma
• Kaj je ksantelazma?
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje
• Zdravljenje želodčnega ksantoma

Ksantom ustreza videzu majhnih poškodb na koži z visokim reliefom, ki jih tvorijo maščobe, ki se lahko pojavijo kjer koli na telesu, predvsem pa na kitah, koži, rokah, nogah, zadnjici in kolenih.

Pojav ksantoma je pogostejši pri ljudeh z zelo visokim holesterolom ali trigliceridi, čeprav se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo sprememb holesterola.

Prisotnost ksantoma je ponavadi znak, da obstaja večja količina obtočenega holesterola, zaradi česar makrofagi, ki so celice imunskega sistema, zajemajo maščobne celice, ki se spremenijo v penaste makrofage in se odložijo v tkivu. Ksantom torej ni bolezen, temveč simptom, povezan z napako v presnovi maščob in beljakovin, ki v telesu prenašajo holesterol.

Glavne vrste ksantoma

Tvorba ksantoma se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki imajo nezdrave življenjske navade, torej pri prehrani, bogati z maščobami, in v sedečem položaju, kar spodbuja kopičenje holesterola in trigliceridov. Ksantom pa se lahko pojavi tudi kot posledica drugih bolezni, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, biliarna ciroza ali odpoved jeter.

Po svojih značilnostih in lokaciji lahko ksantome razvrstimo v:

• Ksantelazme: so vrsta ksantoma, ki se nahaja na veki v obliki rumenkastih in zmehčanih oblog, na splošno pri ljudeh z anamnezo povišanega holesterola;
• Eruptivni ksantomi: so najpogostejša oblika ksantoma in so povezane s povečanimi trigliceridi, pri katerih se pojavijo majhne rumene kepe, predvsem na stegnih, nogah, zadnjici in rokah. Običajno se izboljšajo, ko se trigliceridi normalizirajo;
• Gomoljni ksantomi: rumenkasti vozlički, ki se po možnosti nahajajo na komolcih in petah ljudi z visokim holesterolom;
• Ksantom tetive: gre za usedlino, ki se pojavi v kitah, predvsem v Ahilovi tetivi, peti ali prstih, običajno pa se zgodi tudi pri ljudeh z visokim holesterolom;
• Ploski ksantomi: sploščeni so in se pogosteje pojavljajo v otipljivih gubah, obrazu, trupu in brazgotinah.

Obstaja pa še ena oblika ksantoma, to je želodčni ksantom, pri katerem se v želodcu tvorijo maščobne lezije in ki običajno ne povzroča simptomov, ki jo v endoskopijah ali operacijah želodca iz drugih razlogov prepoznamo. Ta vrsta ksantoma je redka in njen vzrok ni natančno znan.

Kaj je ksantelazma?

Ksantelazma je vrsta ksantoma, pri kateri so v očeh, zlasti na vekah, običajno simetrično ravne rumenkaste obloge in lezije. Prisotnost ksantelazme ni nalezljiva, saj je odziv telesa na večjo količino holesterola v obtoku, pogostejša pa je pri odraslih, ki imajo motnje v presnovi maščob.

Čeprav ne povzroča tveganja, lahko ksantelazma povzroči nelagodje pri osebi zaradi vidljivosti lezij, zato zahtevajo odstranitev ksantelazme, ki se opravi s kirurškim posegom ali s tehnikami, ki uničujejo ksantelazmo, na primer s kislinami, laserji ali elektrokoagulacijo, za primer.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza ksantoma je klinična, to pomeni, da jo z oceno značilnosti ksantomov postavi dermatolog ali splošni zdravnik. V nekaterih primerih je lahko naveden tudi krvni test za preverjanje količine holesterola in trigliceridov v obtoku.

Kako poteka zdravljenje

Če ima oseba s ksantomi v krvnem testu odkrit presežek holesterola ali trigliceridov, bo zdravnik določil zdravljenje za nadzor teh ravni z zdravili, imenovanimi hipolipidemična zdravila, kot so Simvastatin, Atorvastatin in fibrati, kot sta Fenofibrat ali Bezafibrato, na primer. Poleg tega lahko opravite postopke za odstranjevanje maščobnih oblog, ki jih mora opraviti dermatolog, na primer:

• Operacija za odstranjevanje in zapiranje s šivi: to je najvarnejša in najučinkovitejša možnost, to je mogoče storiti v ambulanti, ima nizke stroške in daje odlične rezultate;
• Kemično žganje: primernejši za majhne in površinske lezije. To se naredi z uporabo kavstičnih snovi, kot je trikloroocetna kislina ali kombinacije kislin;
• Lasersko zdravljenje: z ultra pulznim ogljikovim dioksidom ali pulznim laserjem;
• Kriokirurgija: uporaba tekočega dušika ali suhega ledu;

Zelo pomembno je tudi zdravljenje in nadzor drugih bolezni, povezanih s spremembami v metabolizmu in tvorbi ksantomov, kot so diabetes, rak jeter, hipotiroidizem ali ledvične bolezni.

Zdravljenje želodčnega ksantoma

Želodčni ksantom ali želodčna ksantelazma so rumenkaste vrečke holesterola ali lipidov z rahlo nepravilnimi obrisi, ki merijo 1 do 2 mm, in se nahajajo v želodcu. Za zdravljenje te vrste ksantoma je treba opraviti preiskave endoskopije in biopsije, in če so znaki raka želodca izključeni, je to običajno benigna situacija, ravnanje pa mora biti opazovanje, to pomeni, da ga je treba pogosto spremljati. glej razvoj problema.

Če pa obstaja tveganje za nastanek raka ali znaki poslabšanja ksantoma, lahko zdravnik vodi njegovo odstranitev, postopek z endoskopijo.