Brahiterapija prostate

Brahiterapija je postopek vsaditve radioaktivnih semen (peletov) v prostato, da se uničijo celice raka prostate. Semena lahko oddajajo velike ali majhne količine sevanja.

Brahiterapija traja 30 minut ali več, odvisno od vrste terapije, ki jo imate. Pred posegom boste dobili zdravilo, da ne boste čutili bolečine. Lahko prejmete:

• Pomirjevalno sredstvo za zaspanost in omrtvičenje zdravila na presredku. To je območje med anusom in mošnjo.
• Anestezija: Pri hrbtenični anesteziji boste zaspani, vendar budni in otrpli pod pasom. S splošno anestezijo boste spali in brez bolečin.

Po prejemu anestezije:

• Zdravnik vam postavi ultrazvočno sondo v rektum, da si ogleda to območje. Sonda je kot kamera, priključena na video monitor v sobi. V vaš mehur lahko namestite kateter (cevko) za odvajanje urina.
• Zdravnik uporablja ultrazvok ali CT, da načrtuje in nato postavi semena, ki oddajajo sevanje v vašo prostato. Semena položite z iglami ali posebnimi aplikatorji skozi presredek.
• Dajanje semen lahko nekoliko boli (če ste budni).

Vrste brahiterapije:

• Brahiterapija z majhnimi odmerki je najpogostejša vrsta zdravljenja. Semena ostanejo znotraj prostate in nekaj mesecev oddajajo majhno količino sevanja. S semeni namestite normalno rutino.
• Brahiterapija z visokimi odmerki traja približno 30 minut. Zdravnik vstavi radioaktivni material v prostato. Zdravnik lahko za to uporabi računalniški robot. Radioaktivni material se po obdelavi odstrani takoj. Ta metoda pogosto zahteva 2 tretmaja v razmiku 1 tedna.

Brahiterapija se pogosto uporablja pri moških z rakom prostate, ki ga odkrijemo zgodaj in počasi raste. Brahiterapija ima manj zapletov in neželenih učinkov kot običajna radioterapija. Potrebovali boste tudi manj obiskov pri zdravstvenem delavcu.

Tveganja kakršne koli anestezije so:

• Alergijske reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem

Tveganja katere koli operacije so:

• Krvavitev
• Okužba

Tveganja tega postopka so:

• Impotenca
• Težave pri praznjenju mehurja in potreba po uporabi katetra
• Nujnost rektuma ali občutek, da morate takoj iztrebljati
• Draženje kože v danki ali krvavitev iz danke
• Druge težave z uriniranjem
• Razjede (rane) ali fistula (nenormalen prehod) v danki, brazgotinjenje in zožitev sečnice (vse to je redko)

Povejte svojemu ponudniku, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Pred tem postopkom:

• Za pripravo na postopek boste morda morali opraviti ultrazvok, rentgen ali CT.
• Nekaj ​​dni pred posegom vam bodo morda naročili, naj prenehate jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Ta zdravila vključujejo aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) in varfarin (Coumadin).
• Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.

Na dan postopka:

• Verjetno boste morali nekaj ur pred postopkom ničesar ne piti ali jesti.
• Zdravila, ki so vam naročena, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico. Bodite prepričani, da prispete pravočasno.

Po posegu ste lahko zaspani in imate blago bolečino in občutljivost.

Po ambulantnem postopku lahko odidete domov takoj, ko anestezija mine. V redkih primerih boste morali preživeti 1 do 2 dni v bolnišnici. Če ostanete v bolnišnici, bodo morali vaši obiskovalci upoštevati posebne varnostne ukrepe.

Če imate trajni vsadek, vam lahko ponudnik naroči, da omejite čas, ki ga preživite okoli otrok in nosečnic. Po nekaj tednih do mesecih sevanja ne bo več in ne bo škodilo. Zaradi tega ni treba odstraniti semen.

Večina moških z majhnim, počasi rastočim rakom prostate ostaja brez raka ali je njihov rak že vrsto let v dobrem nadzoru po tem zdravljenju. Simptomi sečil in rektuma lahko trajajo mesece ali leta.

Implantacijska terapija - rak prostate; Dajanje radioaktivnega semena; Notranja radioterapija - prostata; Visokoodmerno sevanje (HDR)

• Brahiterapija prostate - odvajanje

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapija za rak prostate. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Rak na prostati. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 81.

Ameriška nacionalna medicinska knjižnica, spletno mesto PubMed. Uredniški odbor za zdravljenje odraslih PDQ. Zdravljenje raka prostate (PDQ): različica zdravstvenega delavca. Bethesda, dr.med .: Nacionalni inštitut za raka; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.