Travmatska amputacija

Travmatska amputacija je izguba dela telesa, običajno prsta, prsta, roke ali noge, ki se pojavi kot posledica nesreče ali poškodbe.

Če ima nesreča ali travma popolno amputacijo (del telesa je popolnoma odrezan), ga je mogoče včasih ponovno pritrditi, pogosto ob ustrezni negi odsekanega dela in panja ali preostalega uda.

Pri delni amputaciji ostane nekaj povezave mehkega tkiva. Odvisno od tega, kako huda je poškodba, je mogoče delno odrezano okončino znova pritrditi ali pa tudi ne.

Pri amputaciji dela telesa se pogosto pojavijo zapleti. Najpomembnejši med njimi so krvavitev, šok in okužba.

Dolgoročni izid amputiranca je odvisen od zgodnjega vodenja nujne in nujne nege. Dobro nameščena in funkcionalna proteza ter prekvalifikacija lahko pospeši rehabilitacijo.

Travmatske amputacije so običajno posledica tovarn, kmetij, nesreč z električnim orodjem ali nesreč z motornimi vozili. Naravne nesreče, vojne in teroristični napadi lahko povzročijo tudi travmatične amputacije.

Simptomi lahko vključujejo:

• Krvavitev (lahko je minimalna ali huda, odvisno od mesta in narave poškodbe)
• Bolečina (stopnja bolečine ni vedno odvisna od resnosti poškodbe ali količine krvavitve)
• Zdrobljeno telesno tkivo (slabo pokvarjeno, vendar še vedno delno pritrjeno z mišicami, kostmi, tetivami ali kožo)

Koraki:

• Preverite dihalne poti osebe (po potrebi odprite); preverite dihanje in cirkulacijo. Če je potrebno, začnite reševati dihanje, kardiopulmonalno oživljanje (CPR) ali nadzor krvavitve.
• Pokličite zdravniško pomoč.
• Poskusite osebo čim bolj umiriti in pomiriti. Amputacija je boleča in zelo zastrašujoča.
• Nadzirajte krvavitev z neposrednim pritiskom na rano. Dvignite poškodovano območje. Če se krvavitev nadaljuje, ponovno preverite vir krvavitve in znova pritisnite neposredni pritisk s pomočjo nekoga, ki ni utrujen. Če ima oseba življenjsko nevarno krvavitev, bo lažje uporabljati tesen povoj ali trak kot neposreden pritisk na rano. Dolgotrajna uporaba tesnega povoja pa lahko prinese več škode kot koristi.
• Shranite vse odrezane dele telesa in poskrbite, da bodo ostali pri osebi. Če je mogoče, odstranite umazani material, ki lahko onesnaži rano, nato pa del telesa nežno sperite, če je odrezan konec umazan.
• Odrezan del zavijte v čisto, vlažno krpo, položite v zaprto plastično vrečko in vrečko položite v ledeno vodno kopel.
• NE dajajte dela telesa neposredno v vodo ali led, ne da bi uporabili plastično vrečko.
• Odrezanega dela NE postavljajte neposredno na led. NE uporabljajte suhega ledu, saj lahko to povzroči ozebline in poškodbe dela.
• Če hladna voda ni na voljo, naj bo del čim bolj oddaljen od vročine. Shranite ga za medicinsko ekipo ali odnesite v bolnišnico. Hlajenje odrezanega dela omogoča poznejšo ponovno namestitev. Brez hlajenja je odrezani del primeren le za ponovno namestitev približno 4 do 6 ur.
• Naj bo oseba topla in mirna.
• Sprejmite ukrepe za preprečevanje šoka. Položite osebo ravno, dvignite stopala za približno 30 centimetrov in jo pokrijte s plaščem ali odejo. Osebe NE postavljajte v ta položaj, če sumite na poškodbo glave, vratu, hrbta ali noge ali če je žrtev neprijetno.
• Ko je krvavitev pod nadzorom, preverite osebo za druge znake poškodbe, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Upoštevajte zlome, dodatne ureznine in druge poškodbe.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride zdravniška pomoč.

• NE pozabite, da je reševanje človekovega življenja bolj pomembno kot reševanje dela telesa.
• NE spreglejte drugih manj očitnih poškodb.
• NE poskušajte nobenega dela potisniti nazaj na svoje mesto.
• NE odločite se, da je del telesa premajhen za shranjevanje.
• NE nameščajte džepa, razen če je krvavitev življenjsko nevarna, saj lahko poškodujete celoten ud.
• NE vzbujajte lažnih upov na ponovno pritrditev.

Če nekdo odstrani okončino, prst, nogo ali drug del telesa, morate takoj poklicati nujno medicinsko pomoč.

Pri uporabi tovarniških, kmetijskih ali električnih orodij uporabljajte varnostno opremo. Pri vožnji motornega vozila nosite varnostne pasove. Vedno dobro presojajte in upoštevajte ustrezne varnostne ukrepe.

Izguba dela telesa

• Amputacija stopala - izcedek
• Amputacija noge - izcedek

• Popravilo amputacije

Spletna stran Ameriške akademije ortopedskih kirurgov. Poškodbe prstov in amputacije. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Posodobljeno julij 2016. Dostop 9. oktobra 2020.

Rose E. Obvladovanje amputacij. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Roberts & Hedges v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedija divjine. V: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ur. Auerbachova medicina divjine. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. poglavje.