Poškodba glave - prva pomoč

Poškodba glave je vsaka travma lasišča, lobanje ali možganov. Poškodba je lahko le manjši udarec na lobanji ali resna možganska poškodba.

Poškodba glave je lahko zaprta ali odprta (prodorna).

• Zaprta poškodba glave pomeni, da ste trčili v glavo zaradi udarca v predmet, vendar predmet ni zlomil lobanje.
• Odprta ali prodorna poškodba glave pomeni, da ste bili zadeti s predmetom, ki je zlomil lobanjo in vstopil v možgane. To se bolj verjetno zgodi, če se premikate z veliko hitrostjo, na primer med vožnjo skozi vetrobransko steklo med prometno nesrečo. Lahko se zgodi tudi od strela do glave.

Poškodbe glave vključujejo:

• Pretres možganov, pri katerem se možgani pretresejo, je najpogostejša vrsta travmatične poškodbe možganov.
• Rane lasišča.
• Zlobi lobanje.

Poškodbe glave lahko povzročijo krvavitev:

• V možganskem tkivu
• V plasteh, ki obdajajo možgane (subarahnoidna krvavitev, subduralni hematom, ekstraduralni hematom)

Poškodba glave je pogost razlog za obisk urgence. Veliko ljudi, ki utrpijo poškodbe glave, so otroci. Vsako leto travmatična možganska poškodba (TBI) predstavlja več kot 1 od 6 sprejemov v bolnišnice, povezane s poškodbami.

Pogosti vzroki za poškodbo glave so:

• Nesreče doma, v službi, na prostem ali med športom
• Padci
• Fizični napad
• Prometne nesreče

Večina teh poškodb je manjših, ker lobanja ščiti možgane. Nekatere poškodbe so dovolj hude, da zahtevajo bivanje v bolnišnici.

Poškodbe glave lahko povzročijo krvavitev v možganskem tkivu in slojih, ki obkrožajo možgane (subarahnoidna krvavitev, subduralni hematom, epiduralni hematom).

Simptomi poškodbe glave se lahko pojavijo takoj ali pa se počasi razvijajo v nekaj urah ali dneh. Tudi če lobanja ni zlomljena, lahko možgani zadenejo notranjost lobanje in postanejo modrice. Glava je lahko videti v redu, težave pa so lahko posledica krvavitve ali otekanja lobanje.

Tudi hrbtenjača se bo verjetno poškodovala zaradi padcev z večje višine ali izmetov iz vozila.

Nekatere poškodbe glave povzročajo spremembe v delovanju možganov. To se imenuje travmatična možganska poškodba. Pretres možganov je travmatična možganska poškodba. Simptomi pretresa možganov so lahko od blagih do hudih.

Če se naučite prepoznati resno poškodbo glave in dati osnovno prvo pomoč, lahko nekomu rešite življenje. Za zmerno do hudo poškodbo glave POKLIČITE 911 TAKOJ.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če oseba:

• Postane zelo zaspan
• Obnaša se neobičajno ali ima govor, ki ni smiseln
• Razvije močan glavobol ali otrdelost vratu
• Ima napad
• Ima zenice (temen osrednji del očesa) neenakih velikosti
• Ne more premikati roke ali noge
• Izgubi zavest, tudi za kratek čas
• Bruha več kot enkrat

Nato izvedite naslednje korake:

1. Preverite dihalne poti, dihanje in cirkulacijo osebe. Če je potrebno, začnite z reševalnim dihanjem in CPR.
2. Če sta človekovo dihanje in srčni utrip normalna, vendar je oseba v nezavesti, ravnajte, kot da gre za poškodbo hrbtenice. Stabilizirajte glavo in vrat tako, da položite roke na obe strani glave osebe. Glavo držite v skladu s hrbtenico in preprečite gibanje. Počakajte na zdravniško pomoč.
3. Vsako krvavitev ustavite tako, da na rano trdno pritisnete čisto krpo. Če je poškodba resna, pazite, da osebe ne premaknete po glavi. Če se kri vpije skozi krpo, je ne odstranjujte. Čez prvo postavite drugo krpo.
4. Če sumite na zlom lobanje, ne pritiskajte neposredno na mesto krvavitve in ne odstranjujte ostankov iz rane. Rano pokrijte s sterilno gazo.
5. Če oseba bruha, za preprečitev zadušitve zvrnite glavo, vrat in telo osebe kot eno enoto na njeno stran. To še vedno ščiti hrbtenico, za katero morate vedno domnevati, da je poškodovana v primeru poškodbe glave. Otroci pogosto poškodujejo enkrat po poškodbi glave. To morda ne bo problem, vendar pokličite zdravnika za nadaljnja navodila.
6. Na otečene površine nanesite vrečke z ledom (pokrijte led z brisačo, da se ne dotakne neposredno kože).

Upoštevajte te previdnostne ukrepe:

• NE umivajte rane na glavi, ki je globoka ali močno krvavi.
• NE odstranjujte predmetov, ki štrlijo iz rane.
• Osebe NE premikajte, razen če je to nujno potrebno.
• Osebe NE stresajte, če je videti omamljena.
• Če sumite na resno poškodbo glave, čelade NE odstranjujte.
• NE dvignite padlega otroka s kakršnimi koli znaki poškodbe glave.
• NE pijte alkohola v 48 urah po hudi poškodbi glave.

Resno poškodbo glave, ki vključuje krvavitev ali poškodbo možganov, je treba zdraviti v bolnišnici.

Pri lažji poškodbi glave morda ne bo treba zdraviti. Pokličite zdravnika in pazite na simptome poškodbe glave, ki se lahko pojavijo kasneje.

Vaš zdravnik vam bo razložil, kaj lahko pričakujete, kako obvladati morebitne glavobole, kako zdraviti druge simptome, kdaj se vrniti v šport, šolo, službo in druge dejavnosti ter znake ali simptome, ki vas skrbijo.

• Otroke bo treba opazovati in spreminjati dejavnosti.
• Tudi odrasli potrebujejo natančno opazovanje in spremembe dejavnosti.

Tako odrasli kot otroci se morajo držati navodil ponudnika, kdaj se bo mogoče vrniti k športu.

Takoj pokličite 911, če:

• Obstajajo hude krvavitve iz glave ali obraza.
• Oseba je zmedena, utrujena ali nezavestna.
• Oseba preneha dihati.
• Sumite na resno poškodbo glave ali vratu ali pa se pri osebi pojavijo znaki ali simptomi resne poškodbe glave.

Vseh poškodb glave ni mogoče preprečiti. Naslednji preprosti koraki lahko pomagajo zaščititi vas in vašega otroka:

• Vedno uporabljajte varnostno opremo med dejavnostmi, ki bi lahko povzročile poškodbo glave. Sem spadajo varnostni pasovi, kolesarske ali motoristične čelade in trdi klobuki.
• Naučite se in upoštevajte priporočila o varnosti koles.
• Ne pijte in ne vozite ter ne dovolite, da vas vozi nekdo, za katerega veste ali sumite, da je pil alkohol ali je drugače oslabljen.

Poškodba možganov; Poškodba glave

• Pretres možganov pri odraslih - izcedek
• Pretres možganov pri odraslih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Pretres možganov pri otrocih - izcedek
• Pretres možganov pri otrocih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Preprečevanje poškodb glave pri otrocih

• Pretres možganov
• Kolesarska čelada - pravilna uporaba
• Poškodba glave
• Intracerebelarna krvavitev - CT
• Znaki poškodbe glave

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Poškodbe glave, povezane s športom. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Začetno oživljanje, prehospitalna oskrba in nujna medicinska pomoč pri travmatični možganski poškodbi. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 348.

Papa L, Goldberg SA. Poškodba glave. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 34.