Tujek - pogoltnjen

Če pogoltnete tujek, se lahko zatakne vzdolž prebavil (GI) od požiralnika (požiralna cev) do debelega črevesa. To lahko povzroči blokado ali trganje v prebavilih.

Otroci, stari od 6 mesecev do 3 let, so starostna skupina, ki najverjetneje pogoltne tujek.

Ti predmeti lahko vključujejo kovance, frnikole, žebljičke, gumice, gumbe, kroglice ali druge drobne predmete ali živila.

Odrasli lahko pogoltnejo tudi tuje predmete zaradi zastrupitve, duševnih bolezni ali demence. Starejši odrasli, ki imajo težave s požiranjem, lahko po naključju pogoltnejo protezo. Gradbeni delavci pogosto pogoltnejo žeblje ali vijake, krojači in šivilje pa pogosto zatiče ali gumbe.

Majhni otroci radi raziskujejo stvari z usti in lahko predmet namerno ali po naključju pogoltnejo. Če predmet prehaja skozi cev za hrano in v želodec, ne da bi se zataknil, bo verjetno šel skozi celoten prebavni trakt. Ostri, koničasti ali jedki predmeti, kot so baterije, lahko povzročijo resne težave.

Predmeti bodo pogosto prešli skozi prebavila v enem tednu. V večini primerov gre predmet skozi, ne da bi poškodoval osebo.

Simptomi vključujejo:

• Zadušitev
• Kašelj
• Piskanje
• Hrupno dihanje
• Ni dihanja ali težav z dihanjem (dihalna stiska)
• Bolečine v prsih, grlu ali vratu
• V obrazu postane modra, rdeča ali bela
• Težave pri požiranju sline

Včasih so najprej opaženi le manjši simptomi. Na predmet lahko pozabite, dokler se ne razvijejo simptomi, kot sta vnetje ali okužba.

Vsak otrok, za katerega se domneva, da je pogoltnil tujek, mora biti pozoren na:

• Nenormalno dihanje
• Slinjenje
• Vročina
• Razdražljivost, zlasti pri dojenčkih
• Lokalna nežnost
• Bolečina (usta, grlo, prsi ali trebuh)
• Bruhanje

Preveriti je treba blato (odvajanje blata), ali je predmet šel skozi telo. To bo trajalo več dni in včasih lahko povzroči rektalno ali analno krvavitev.

Morda bo potreben postopek, imenovan endoskopija, da potrdimo, ali je otrok predmet pogoltnil, in ga odstranimo. Endoskopijo bomo izvedli, če je predmet dolg ali oster ali je magnet ali diskovna baterija. To se bo storilo tudi, če ima otrok slinjenje, težave z dihanjem, zvišano telesno temperaturo, bruhanje ali bolečino. Lahko se naredi tudi rentgensko slikanje.

V hujših primerih bo morda treba odstraniti predmet.

NE dojite dojenčkov, ki jočejo ali hitro dihajo. To lahko povzroči, da dojenček vdihne tekočo ali trdno hrano v dihalne poti.

Pokličite zdravstvenega delavca ali lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če mislite, da je otrok pogoltnil tujek.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Hrano narežite na majhne koščke za majhne otroke. Naučite jih, kako dobro žvečiti.
• Odvrnite govorjenje, smeh ali igranje, medtem ko je hrana v ustih.
• Otrokom, mlajšim od 3 let, ne dajajte potencialno nevarnih živil, kot so hrenovke, polno grozdje, oreški, kokice, hrana s kostmi ali trde sladkarije.
• Majhne predmete hranite izven dosega majhnih otrok.
• Otroke naučite, naj se izogibajo dajanju tujkov v nos in druge odprtine telesa.

Zaužitje tujkov

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tujka in bezoarji. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 360.

Pfau PR, Benson M. Tujka, bezoarji in jedko zaužitje. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 28. poglavje.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestivna tujka in jedko zaužitje. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Tujka. V Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 53.