Pljučna nokardioza

Pljučna nokardioza je okužba pljuč z bakterijami, Asteroidi Nocardia.

Okužba z nokardijo se razvije, ko vdihnete (vdihnete) bakterije. Okužba povzroča pljučnici podobne simptome. Okužba se lahko razširi na kateri koli del telesa.

Ljudje s šibkim imunskim sistemom imajo veliko tveganje za okužbo z nokardijo. Sem spadajo ljudje, ki imajo:

• Že dolgo jemljete steroide ali druga zdravila, ki oslabijo imunski sistem
• Cushingova bolezen
• Presaditev organa
• HIV / AIDS
• Limfom

Med ogroženimi so tudi osebe z dolgotrajnimi (kroničnimi) pljučnimi težavami, povezanimi s kajenjem, emfizemom ali tuberkulozo.

Pljučna nokardioza prizadene predvsem pljuča. Lahko pa se razširi tudi na druge organe v telesu. Pogosti simptomi lahko vključujejo:

CELO TELO

• Vročina (pride in gre)
• Splošno slabo počutje (slabo počutje)
• Nočno potenje

GASTROINTESTINAL SISTEM

• Slabost
• Otekanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija)
• Izguba apetita
• Nenamerno hujšanje
• Bruhanje

PLAŽA IN ZRAČNE POTI

• Težave z dihanjem
• Bolečine v prsnem košu niso posledica težav s srcem
• Izkašljevanje krvi ali sluzi
• Hitro dihanje
• Zasoplost

MIŠICE IN SKLEPI

• Bolečine v sklepih

ŽIVČNI SISTEM

• Sprememba duševnega stanja
• Zmedenost
• Omotica
• Glavobol
• Napadi
• Spremembe vida

KOŽA

• Kožni izpuščaji ali grudice
• Rane na koži (abscesi)
• Otekle bezgavke

Vaš zdravnik vas bo pregledal in s stetoskopom poslušal vaša pljuča. Morda imate nenormalne pljučne zvoke, imenovane prasketanje. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Bronhoalveolarni izpiranje - tekočina se pošlje za madeže in gojenje, ki se odvzame z bronhoskopijo
• Rentgen prsnega koša
• CT ali MRI skeniranje prsnega koša
• Kultura in madež plevralne tekočine
• Madež in kultura sputuma

Cilj zdravljenja je nadzor okužbe. Uporabljajo se antibiotiki, vendar lahko traja nekaj časa, da se izboljšate. Vaš ponudnik vam bo povedal, kako dolgo morate jemati zdravila. To lahko traja do enega leta.

Za odstranjevanje ali odvajanje okuženih območij bo morda potrebna operacija.

Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati katero koli zdravilo, ki oslabi vaš imunski sistem. Nikoli ne prenehajte jemati nobenega zdravila, preden se najprej pogovorite s svojim ponudnikom.

Izid je pogosto dober, kadar stanje hitro diagnosticiramo in zdravimo.

Izid je slab, ko okužba:

• Razširi se zunaj pljuč.
• Zdravljenje je odloženo.
• Oseba ima resno bolezen, ki povzroči ali zahteva dolgoročno zatiranje imunskega sistema.

Zapleti pljučne nokardioze lahko vključujejo:

• Možganski abscesi
• Okužbe kože
• Okužbe ledvic

Če imate simptome te motnje, pokličite svojega ponudnika. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata možnost dobrega izida.

Bodite previdni pri uporabi kortikosteroidov. Ta zdravila uporabljajte zmerno, v najnižjih učinkovitih odmerkih in v najkrajšem možnem času.

Nekateri ljudje s šibkim imunskim sistemom bodo morda morali dolgotrajno jemati antibiotike, da se okužba ne vrne.

Nokardioza - pljučna; Mycetoma; Nokardija

• Dihalni sistem

Southwick FS. Nokardioza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Bakterijska pljučnica in pljučni absces. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 33.