Spazem koronarne arterije

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Spazem koronarnih arterij je kratko, nenadno zoženje ene od teh arterij.

Krč se pogosto pojavi v koronarnih arterijah, ki se zaradi kopičenja zobnih oblog niso strdile. Vendar se lahko pojavi tudi v arterijah z nabiranjem zobnih oblog.

Ti krči so posledica stiskanja mišic v arterijski steni. Najpogosteje se pojavijo v samo enem predelu arterije. Koronarna arterija se med testiranjem morda zdi normalna, v drugih primerih pa ne deluje normalno.

Približno 2% ljudi z angino (bolečina v prsih) ima krč koronarnih arterij.

Spazem koronarnih arterij se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki kadijo ali imajo visok holesterol ali visok krvni tlak. Lahko se zgodi brez razloga ali pa ga sprožijo:

• Umik alkohola
• Čustveni stres
• Izpostavljenost mrazu
• Zdravila, ki povzročajo zožitev krvnih žil (vazokonstrikcija)
• Stimulantska zdravila, kot so amfetamini in kokain

Uporaba kokaina in kajenje cigaret lahko povzročita hude krče v arterijah. Zaradi tega srce bolj trdi. Pri mnogih ljudeh lahko pride do krča koronarnih arterij brez drugih dejavnikov tveganja za srce (kot so kajenje, diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol).

Spazmi so lahko tihi (brez simptomov) ali pa lahko povzročijo bolečine v prsih ali angino pektoris. Če krč traja dovolj dolgo, lahko celo povzroči srčni napad.

Glavni simptom je vrsta bolečine v prsih, imenovana angina. Ta bolečina se najpogosteje čuti pod prsno kostjo (prsnico) ali levo stranjo prsnega koša. Bolečina je opisana kot:

• Omejujoče
• Drobljenje
• Pritisk
• Stiskanje
• Tesnost

Najpogosteje je hudo. Bolečina se lahko razširi na vrat, čeljust, ramo ali roko.

Bolečina pri krču koronarnih arterij:

• Pogosto se pojavi v mirovanju
• Lahko se zgodi vsak dan ob istem času, običajno med polnočjo in 8:00 zjutraj
• Traja od 5 do 30 minut

Oseba lahko izgubi zavest.

Za razliko od angine, ki je posledica otrdelosti koronarnih arterij, bolečina v prsnem košu in težko dihanje zaradi krča koronarnih arterij pogosto ni prisotna med hojo ali vadbo.

Preskusi za diagnosticiranje krča koronarnih arterij lahko vključujejo:

• Koronarna angiografija
• EKG
• Ehokardiografija

Cilj zdravljenja je obvladovanje bolečin v prsih in preprečevanje srčnega napada. Zdravilo, imenovano nitroglicerin (NTG), lahko lajša epizodo bolečine.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila za preprečevanje bolečin v prsih.Morda boste potrebovali vrsto zdravila, imenovano zaviralec kalcijevih kanalov, ali dolgotrajno delujoč nitrat.

Beta-blokatorji so druga vrsta zdravila, ki se uporablja pri drugih težavah s koronarnimi arterijami. Vendar pa lahko zaviralci beta to težavo še poslabšajo. Uporabljati jih je treba previdno.

Če imate to bolezen, se izogibajte sprožilcem krčev koronarnih arterij. Sem spadajo izpostavljenost mrazu, uživanje kokaina, kajenje cigaret in stresni primeri.

Spazem koronarnih arterij je dolgoročno (kronično) stanje. Vendar zdravljenje najpogosteje pomaga obvladovati simptome.

Motnja je lahko znak, da imate veliko tveganje za srčni napad ali smrtonosne nepravilne srčne ritme. Obeti so najpogosteje dobri, če upoštevate svoje zdravljenje, nasvete svojega ponudnika in se izognete nekaterim sprožilcem.

Zapleti lahko vključujejo:

• Nenormalni srčni ritmi, ki lahko povzročijo zastoj srca in nenadno smrt
• Srčni napad

Takoj pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911) ali pojdite na bolniško nujno sobo, če ste že imeli angino bolezen in če duši ali stisne bolečine v prsih nitroglicerin ne olajša. Bolečina je lahko posledica srčnega napada. Počitek in nitroglicerin pogosto ne lajšata popolnoma bolečine pri srčnem infarktu.

Srčni napad je nujna medicinska pomoč. Če imate simptome srčnega napada, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Sprejmite ukrepe za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni srca. To vključuje kajenje, prehranjevanje z nizko vsebnostjo maščob in povečano gibanje.

Variantna angina; Angina - varianta; Prinzmetalova angina; Vazospastična angina; Bolečine v prsnem košu - Prinzmetal

• Angina - izcedek
• Angina - kaj vprašati svojega zdravnika
• Angina - kadar imate bolečine v prsih

• Angina
• Spazem koronarne arterije
• Odsek reza arterije
• Preprečevanje bolezni srca

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Smernice AHA / ACC za zdravljenje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez elevacije ST: povzetek: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za prakso. Obtok. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pektoris in stabilna ishemična bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi brez elevacije ST. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.