Bolezen Whippla

Whippleova bolezen je redko stanje, ki prizadene predvsem tanko črevo. To preprečuje, da tanko črevo omogoči prehrani hranil v preostali del telesa. To se imenuje malabsorpcija.

Whipplejevo bolezen povzroča okužba z bakterijsko obliko, imenovano Tropheryma whipplei. Motnja prizadene predvsem bele moške srednjih let.

Whippleova bolezen je zelo redka. Dejavniki tveganja niso znani.

Simptomi se najpogosteje začnejo počasi. Bolečine v sklepih so najpogostejši zgodnji simptom. Simptomi prebavil (GI) se pogosto pojavijo nekaj let kasneje. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Vročina
• Zatemnitev kože na svetlobnih delih telesa
  
• Bolečine v sklepih v gležnjih, kolenih, komolcih, prstih ali drugih predelih
• Izguba spomina
• Duševne spremembe
• Izguba teže

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko pokaže:

• Povečane bezgavke
• Šum na srcu
• Otekanje v telesnih tkivih (edem)

Preskusi za diagnosticiranje bolezni Whipple lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Test verižne reakcije s polimerazo (PCR) za preverjanje bakterij, ki povzročajo bolezen
• Biopsija tankega črevesa
• Endoskopija zgornjega dela prebavil (pregled črevesja s prilagodljivo, osvetljeno cevjo v postopku, imenovanem enteroskopija)

Ta bolezen lahko spremeni tudi rezultate naslednjih testov:

• Raven albumina v krvi
• Neabsorbirana maščoba v blatu (fekalna maščoba)
• Črevesna absorpcija vrste sladkorja (absorpcija d-ksiloze)

Ljudje z Whipplejevo boleznijo morajo dolgotrajno jemati antibiotike za zdravljenje morebitnih okužb možganov in centralnega živčnega sistema. Antibiotik, imenovan ceftriakson, se daje skozi veno (IV). Sledi še en antibiotik (na primer trimetoprim-sulfametoksazol), ki ga jemljejo peroralno do 1 leta.

Če se simptomi med uporabo antibiotikov povrnejo, lahko zdravila spremenite.

Vaš ponudnik mora natančno spremljati vaš napredek. Simptomi bolezni se lahko po koncu zdravljenja ponovijo. Ljudje, ki ostanejo podhranjeni, bodo morali jemati tudi prehranska dopolnila.

Če se stanje ne zdravi, je najpogosteje usodno. Zdravljenje lajša simptome in lahko zdravi bolezen.

Zapleti lahko vključujejo:

• Možganske poškodbe
• Poškodba srčnega ventila (zaradi endokarditisa)
• Prehranske pomanjkljivosti
• Simptomi se ponovijo (kar je lahko posledica odpornosti na zdravila)
• Izguba teže

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečine v sklepih, ki ne minejo
• Bolečine v trebuhu
• Driska

Če se zdravite zaradi bolezni Whipple, pokličite svojega ponudnika, če:

• Simptomi se poslabšajo ali ne izboljšajo
• Simptomi se ponovno pojavijo
• Razvijajo se novi simptomi

Črevesna lipodistrofija

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Bolezen Whippla. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 109.

Marth T, Schneider T. Whipplejeva bolezen. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 210.

Zahod SG. Sistemske bolezni, pri katerih je artritis značilnost. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 259.