Absces - trebuh ali medenica

Trebušni absces je žep okužene tekočine in gnoja, ki se nahaja znotraj trebuha (trebušne votline). Ta vrsta abscesa je lahko v bližini ali znotraj jeter, trebušne slinavke, ledvic ali drugih organov. Lahko je eden ali več abscesov.

Lahko dobite trebušne abscese, ker imate:

• Počil slepič
• Počilo ali puščanje črevesja
• Počil jajčnik
• Vnetje črevesja
• Okužba žolčnika, trebušne slinavke, jajčnikov ali drugih organov
• Medenična okužba
• Okužba s paraziti

Če imate:

• Poškodbe
• Perforirana ulkusna bolezen
• Operacija na predelu trebuha
• Oslabljen imunski sistem

Klice lahko skozi vašo kri preidejo v organ v trebuhu. Včasih ni mogoče najti razloga za absces.

Bolečina ali nelagodje v trebuhu, ki ne izgine, je pogost simptom. Ta bolečina:

• Najdemo ga lahko samo na enem predelu trebuha ali na večjem delu trebuha
• Lahko je oster ali dolgočasen
• Sčasoma se lahko poslabša

Glede na to, kje se nahaja absces, imate morda:

• Bolečine v hrbtu
• Bolečina v prsih ali rami

Drugi simptomi trebušnega abscesa so lahko podobni simptomom gripe. Morda imate:

• Otekel trebuh
• Driska
• Vročina ali mrzlica
• Pomanjkanje apetita in možna izguba teže
• Slabost ali bruhanje
• Slabost
• Kašelj

Vaši simptomi so lahko znak številnih različnih težav. Vaš zdravnik bo opravil nekaj testov, s katerimi bo ugotovil, ali imate absces v trebuhu. Ti lahko vključujejo naslednje teste:

• Popolna krvna slika - visoko število belih krvnih celic je možen znak abscesa druge okužbe.
• Izčrpna presnovna plošča - prikaže vse težave z jetri, ledvicami ali krvjo.

Drugi testi, ki bi morali pokazati trebušne abscese:

• RTG trebuha
• Ultrazvok trebuha in medenice
• CT trebuha in medenice
• MRI trebuha in medenice

Vaša zdravstvena ekipa bo poskušala ugotoviti in zdraviti vzrok abscesa. Vaš absces bomo zdravili z antibiotiki, drenažo gnoja ali obojim. Sprva boste verjetno deležni oskrbe v bolnišnici.

ANTIBIOTIKA

Za zdravljenje abscesa boste dobili antibiotike. Jemali jih boste do 4 do 6 tednov.

• V bolnišnici boste začeli z IV antibiotiki in morda boste prejemali IV antibiotike doma.
• Nato lahko spremenite tablete. Vzemite vse antibiotike, tudi če se počutite bolje.

ODVODNJA

Vaš absces mora izprazniti gnoj. Vaš ponudnik in vi se boste odločili, kako to najbolje storiti.

Uporaba igle in odtok - Vaš ponudnik da iglo skozi kožo in v absces. Običajno to naredimo s pomočjo rentgenskih žarkov, da zagotovimo, da je igla vstavljena v absces.

Vaš ponudnik vam bo dal zdravilo za zaspanost in zdravilo za omrtvičenje kože, preden boste iglo vstavili v kožo.

Vzorec abscesa bo poslan v laboratorij. To vam pomaga, da izbere, katere antibiotike bo uporabljal.

V abscesu ostane odtok, tako da lahko gnoj odteče.Običajno odtok držimo nekaj dni ali tednov, dokler se absces ne izboljša.

Po operaciji - Včasih kirurg operira absces. Dali vas bomo v splošno anestezijo, tako da boste spali za operacijo. Operacija bo morda potrebna, če:

• Z iglo skozi kožo do vašega abscesa ni mogoče varno priti
• Slepo črevo, črevesje ali drug organ so počili

Kirurg bo naredil urez v predelu trebuha. Laparotomija vključuje večji rez. Laparoskopija uporablja zelo majhen rez in laparoskop (majhna video kamera). Nato bo kirurg:

• Očistite in odcedite absces.
• V absces vstavite odtok. Odtok ostane, dokler se absces ne izboljša.

Kako dobro se odzivate na zdravljenje, je odvisno od vzroka abscesa in od tega, kako slaba je okužba. Odvisno je tudi od vašega splošnega zdravstvenega stanja. Običajno antibiotiki in drenaža skrbijo za trebušne abscese, ki se niso razširili.

Morda boste potrebovali več kot eno operacijo. Včasih se bo absces vrnil.

Zapleti lahko vključujejo:

• Absces morda ne bo popolnoma odtekel.
• Absces se lahko vrne (ponovi).
• Absces lahko povzroči hudo bolezen in okužbo krvnega obtoka.
• Okužba se lahko širi.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Hude bolečine v trebuhu
• Vročine
• Slabost
• Bruhanje
• Spremembe črevesnih navad

Absces - intraabdominalno; Medenični absces

• Intraabdominalni absces - CT
• Meckelov divertikulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominalni abscesi in prebavne fistule. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 28. poglavje.

Shapiro NI, Jones AE. Sindromi sepse. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutni trebuh. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 45.