Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je rak, ki se začne v trebušni slinavki.

Trebušna slinavka je velik organ za želodcem. Proizvaja in sprošča encime v črevesju, ki pomagajo telesu prebaviti in absorbirati hrano, zlasti maščobe. Tudi trebušna slinavka proizvaja in sprošča inzulin in glukagon. To so hormoni, ki telesu pomagajo nadzirati raven sladkorja v krvi.

Obstajajo različne vrste raka trebušne slinavke. Vrsta je odvisna od celice, v kateri se rak razvije. Primeri vključujejo:

• Adenokarcinom, najpogostejša vrsta raka trebušne slinavke
• Druge bolj redke vrste vključujejo glukagonom, insulinom, otok otočnih celic, VIPoma

Natančen vzrok raka trebušne slinavke ni znan. Pogostejša je pri ljudeh, ki:

• So debeli
• Na dieti z veliko maščob in malo sadja in zelenjave
• Imate sladkorno bolezen
• Dolgotrajno izpostavljeni nekaterim kemikalijam
• Imate dolgotrajno vnetje trebušne slinavke (kronični pankreatitis)
• Dim

Tveganje za raka trebušne slinavke se s starostjo povečuje. Družinska anamneza bolezni tudi nekoliko poveča možnost za razvoj tega raka.

Tumor (rak) v trebušni slinavki lahko najprej raste brez kakršnih koli simptomov. To pomeni, da je rak pogosto napredoval, ko ga prvič odkrijemo.

Simptomi raka trebušne slinavke vključujejo:

• Driska
• Temen urin in glinasto obarvano blato
• Utrujenost in šibkost
• Nenadno zvišanje ravni sladkorja v krvi (diabetes)
• Zlatenica (rumena barva kože, sluznice ali beli del oči) in srbenje kože
• Izguba apetita in izguba teže
• Slabost in bruhanje
• Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha ali trebuha

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Med izpitom lahko ponudnik začuti cmok (maso) v trebuhu.

Krvni testi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Preizkusi delovanja jeter
• Serumski bilirubin

Slikovni testi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• CT trebuha
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Endoskopski ultrazvok
• MRI trebuha

Diagnozo raka trebušne slinavke (in katere vrste) postavi biopsija trebušne slinavke.

Če testi potrdijo, da imate raka trebušne slinavke, bodo opravili več testov, da bi ugotovili, kako daleč se je rak razširil znotraj in zunaj trebušne slinavke. To se imenuje uprizoritev. Uprizoritev pomaga pri vodenju zdravljenja in vam daje idejo, kaj lahko pričakujete.

Zdravljenje adenokarcinoma je odvisno od stopnje tumorja.

Operacija se lahko izvede, če se tumor ni razširil ali se je razširil zelo malo. Skupaj s kirurškim posegom se lahko pred ali po operaciji uporablja kemoterapija ali radioterapija ali oboje. S tem pristopom zdravljenja lahko ozdravimo majhno število ljudi.

Kadar se tumor ne razširi iz trebušne slinavke, vendar ga ni mogoče kirurško odstraniti, se lahko priporoči kemoterapija in radioterapija skupaj.

Ko se tumor razširi (metastazira) na druge organe, kot je jetra, se običajno uporablja samo kemoterapija.

Cilj napredovalega raka je obvladovanje bolečin in drugih simptomov. Če je na primer tumor trebušne slinavke blokiran cev, ki prenaša žolč, se lahko izvede postopek namestitve drobne kovinske cevke (stent), da se blokada odpre. To lahko pomaga pri lajšanju zlatenice in srbenja kože.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Nekateri ljudje z rakom trebušne slinavke, ki jih je mogoče kirurško odstraniti, so ozdravljeni. Toda pri večini ljudi se je tumor razširil in ga v času diagnoze ni mogoče popolnoma odstraniti.

Po operaciji se pogosto daje kemoterapija in obsevanje za povečanje stopnje ozdravitve (to se imenuje adjuvantna terapija). Za raka trebušne slinavke, ki ga ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom ali raka, ki se je razširil izven trebušne slinavke, zdravljenje ni mogoče. V tem primeru se daje kemoterapija za izboljšanje in podaljšanje človekovega življenja.

Pokličite za sestanek s svojim ponudnikom, če imate:

• Bolečine v trebuhu ali hrbtu, ki ne minejo
• Stalna izguba apetita
• Nepojasnjena utrujenost ali izguba teže
• Drugi simptomi te motnje

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Če kadite, je zdaj čas, da prenehate.
• Jejte prehrano z veliko sadja, zelenjave in celih zrn.
• Redno vadite, da ostanete zdravi.

Rak trebušne slinavke; Rak - trebušna slinavka

• Prebavni sistem
• Endokrine žleze
• Rak trebušne slinavke, CT
• Trebušna slinavka
• Biliarna ovira - serija

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom trebušne slinavke. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 78.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka trebušne slinavke (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Posodobljeno 15. julija 2019. Dostop 27. avgusta 2019.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji: adenokarcinom trebušne slinavke. Različica 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Posodobljeno 2. julija 2019. Dostop 27. avgusta 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Rak trebušne slinavke, cistične novotvorbe trebušne slinavke in drugi neenokrini tumorji trebušne slinavke. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 60.