Virusni gastroenteritis (želodčna gripa)

Virusni gastroenteritis je prisoten, ko virus povzroči okužbo želodca in črevesja. Okužba lahko povzroči drisko in bruhanje. Včasih se imenuje "želodčna gripa".

Gastroenteritis lahko prizadene eno osebo ali skupino ljudi, ki so vsi jedli isto hrano ali pili isto vodo. Klice lahko v vaš sistem vstopijo na več načinov:

• Neposredno iz hrane ali vode
• Kot predmeti, kot so krožniki in jedilni pripomočki
• Prenos od osebe do osebe s tesnim stikom

Številne vrste virusov lahko povzročijo gastroenteritis. Najpogostejši virusi so:

• Norovirus (virus, podoben Norwalku) je pogost med šolskimi otroki. Lahko povzroči tudi izbruhe v bolnišnicah in na potniških ladjah.
• Rotavirus je vodilni vzrok gastroenteritisa pri otrocih. Z virusom lahko okuži tudi odrasle, ki so izpostavljeni otrokom, in ljudi, ki živijo v domovih za ostarele.
• Astrovirus.
• Enterični adenovirus.
• Zdravilo COVID-19 lahko povzroči simptome želodčne gripe, tudi če težave z dihanjem niso prisotne.

Ljudje z največjim tveganjem za hudo okužbo vključujejo majhne otroke, starejše odrasle in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi se najpogosteje pojavijo v 4 do 48 urah po stiku z virusom. Pogosti simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Slabost in bruhanje

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Mrzlica, lepljiva koža ali znojenje
• Vročina
• Togost sklepov ali bolečina v mišicah
• Slabo hranjenje
• Izguba teže

Izvajalec zdravstvenih storitev bo poiskal znake dehidracije, vključno z:

• Suha ali lepljiva usta
• Letargija ali koma (huda dehidracija)
• Nizek krvni tlak
• Nizka ali nič urina, koncentriran urin, ki je videti temno rumen
• Potopljene mehke lise (fontanele) na vrhu dojenčkove glave
• Brez solz
• Potopljene oči

Preskusi vzorcev blata se lahko uporabijo za identifikacijo virusa, ki povzroča bolezen. Ta test večinoma ni potreben. Lahko se opravi kultura blata, da se ugotovi, ali težavo povzročajo bakterije.

Cilj zdravljenja je zagotoviti, da ima telo dovolj vode in tekočine. Tekočine in elektrolite (sol in minerale), ki se izgubijo zaradi driske ali bruhanja, je treba nadomestiti s pitjem dodatnih tekočin. Tudi če lahko jeste, morate med obroki še vedno piti odvečno tekočino.

• Starejši otroci in odrasli lahko pijejo športne napitke, kot je Gatorade, vendar jih ne smejo uporabljati za mlajše otroke. Namesto tega uporabite raztopine za nadomestitev elektrolitov in tekočin ali zamrzovalne posodice, ki so na voljo v trgovinah s hrano in drogami.
• NE uporabljajte sadnega soka (vključno z jabolčnim), gaziranih pijač ali kole (ravne ali mehurčke), Jell-O ali juhe. Te tekočine ne nadomeščajo izgubljenih mineralov in lahko poslabšajo drisko.
• Pijte majhne količine tekočine (od 2 do 4 oz. Ali od 60 do 120 ml) vsakih 30 do 60 minut. Ne poskušajte hkrati iztisniti večje količine tekočine, ki lahko povzroči bruhanje. Za dojenčka ali majhnega otroka uporabite čajno žličko (5 mililitrov) ali brizgo.
• Dojenčki lahko še naprej pijejo materino mleko ali adaptirano mleko skupaj z odvečno tekočino. NI vam treba preiti na sojino formulo.

Poskusite pogosto jesti majhne količine hrane. Hrana, ki jo lahko poskusite, vključuje:

• Žita, kruh, krompir, pusto meso
• Navadni jogurt, banane, sveža jabolka
• Zelenjava

Če imate drisko in zaradi slabosti ali bruhanja ne morete piti ali zadrževati tekočine, boste morda potrebovali tekočino skozi veno (IV). Dojenčki in majhni otroci pogosteje potrebujejo IV tekočino.

Starši naj natančno spremljajo število mokrih plenic, ki jih ima dojenček ali majhen otrok. Manj mokrih plenic je znak, da dojenček potrebuje več tekočine.

Ljudem, ki jemljejo vodne tablete (diuretike), pri katerih se pojavi driska, lahko ponudnik naroči, naj jih prenehajo jemati, dokler se simptomi ne izboljšajo. Vendar NE prenehajte jemati zdravil na recept, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Antibiotiki pri virusih ne delujejo.

V lekarni lahko kupite zdravila, ki lahko pomagajo ustaviti ali upočasniti drisko.

• Tega zdravila ne uporabljajte, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom, če imate krvavo drisko, zvišano telesno temperaturo ali če je driska huda.
• Tega zdravila ne dajajte otrokom.

Za večino ljudi bolezen izgine v nekaj dneh brez zdravljenja.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se lahko pojavi huda dehidracija.

Pokličite svojega ponudnika, če driska traja več kot nekaj dni ali če pride do dehidracije. Če imate vi ali vaš otrok te simptome, se obrnite tudi na svojega ponudnika:

• Kri v blatu
• Zmedenost
• Omotica
• Suha usta
• Občutek šibkosti
• Slabost
• Brez joka pri joku
• Brez urina 8 ur ali več
• Potopljen pogled na oči
• Ugreznjeno mehko mesto na glavi dojenčka (fontanelle)

Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če imate vi ali vaš otrok tudi simptome dihanja, zvišano telesno temperaturo ali možno izpostavljenost zdravilu COVID-19.

Večina virusov in bakterij se z neopranih rok prenaša od človeka do človeka. Najboljši način za preprečevanje želodčne gripe je pravilno ravnanje s hrano in temeljito umivanje rok po uporabi stranišča.

Ob sumu na COVID-19 obvezno upoštevajte izolacijo doma in celo samokaranteno.

Cepivo za preprečevanje okužbe z rotavirusom je priporočljivo za dojenčke, stare od 2 mesecev.

Rotavirusna okužba - gastroenteritis; Virus Norwalk; Gastroenteritis - virusni; Trebušna gripa; Driska - virusna; Kašasti blato - virusno; Razdraženi želodec - virusno

• Ko imate slabost in bruhanje

• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema

Bass DM. Rotavirusi, kalicivirusi in astrovirusi. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Pristop k bolniku s sumom na črevesno okužbo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 267.

Kotloff KL. Akutni gastroenteritis pri otrocih. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 366.

Melia JMP, Sears CL. Infekcijski enteritis in proktokolitis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 110.