Tropska smreka

Tropska smreka je pogoj, ki se pojavi pri ljudeh, ki živijo ali obiskujejo tropska območja dlje časa. To poslabša absorpcijo hranil iz črevesja.

Tropska spru (TS) je sindrom, za katerega je značilna akutna ali kronična driska, izguba teže in malabsorpcija hranil.

Ta bolezen je posledica poškodbe sluznice tankega črevesa. Izhaja iz preveč določenih vrst bakterij v črevesju.

Dejavniki tveganja so:

• Življenje v tropih
• Dolga obdobja potovanja do tropskih destinacij

Simptomi vključujejo:

• Trebušni krči
• Driska, slabša pri dieti z veliko maščobami
• Presežek plina (flatus)
• Utrujenost
• Vročina
• Otekanje nog
• Izguba teže

Simptomi se morda ne pojavijo še 10 let po odhodu iz tropov.

Ni jasnega označevalca ali testa, ki bi jasno diagnosticiral to težavo.

Nekateri testi pomagajo potrditi prisotnost slabe absorpcije hranil:

• D-ksiloza je laboratorijski test za ugotavljanje, kako dobro črevesje absorbira preprost sladkor
• Preizkusi blata, da se ugotovi, ali se maščoba pravilno absorbira
• Krvne preiskave za merjenje železa, folata, vitamina B12 ali vitamina D
• Popolna krvna slika (CBC)

Preskusi tankega črevesa lahko vključujejo:

• Enteroskopija
• Zgornja endoskopija
• Biopsija tankega črevesa
• Zgornja serija GI

Zdravljenje se začne z veliko tekočine in elektrolitov. Morda bo potrebna tudi zamenjava folata, železa, vitamina B12 in drugih hranil. Antibiotična terapija s tetraciklinom ali zdravilom Bactrim se običajno daje od 3 do 6 mesecev.

V večini primerov peroralni tetraciklin ni predpisan otrokom, dokler ne vstopijo vsi stalni zobje. To zdravilo lahko trajno razbarva zobe, ki še nastajajo. Lahko pa se uporabijo tudi drugi antibiotiki.

Rezultat je dober pri zdravljenju.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov je pogosto.

Pri otrocih sprue vodi do:

• Zamuda pri zorenju kosti (zorenje skeleta)
• Neuspeh v rasti

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Simptomi tropske smreke se poslabšajo ali se z zdravljenjem ne izboljšajo.
• Razvijete nove simptome.
• Drisko ali druge simptome te motnje imate dlje časa, zlasti po preživljanju časa v tropih.

Razen izogibanja bivanju v tropskih podnebjih ali potovanju v njih ne obstaja nobena preventiva za tropsko smreko.

• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema

Ramakrishna BS. Tropska driska in malabsorpcija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 108.

Semrad SE. Pristop k bolniku z drisko in malabsorpcijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 131.