Šigeloza

Šigeloza je bakterijska okužba črevesne sluznice. Povzroča ga skupina bakterij, imenovana šigela.

Obstaja več vrst bakterij šigele, med njimi:

• Shigella sonnei, imenovana tudi šigela "skupine D", je odgovorna za večino primerov šigeloze v ZDA.
• Shigella flexneriali šigela "skupine B" povzroča skoraj vse druge primere.
• Shigella dysenteriae, ali šigela "skupine A" je v ZDA redka. Vendar lahko v državah v razvoju povzroči smrtne izbruhe.

Ljudje, okuženi z bakterijami, jo sprostijo v svoje blato. Bakterije lahko razširijo v vodo ali hrano ali neposredno na drugo osebo. Če v usta vnesete le malo bakterij šigele, je dovolj, da povzročite okužbo.

Izbruhi šigeloze so povezani s slabimi sanitarnimi pogoji, onesnaženo hrano in vodo ter gnečo življenjskih razmer.

Šigeloza je pogosta med popotniki v državah v razvoju in delavci ali prebivalci begunskih taborišč.

V Združenih državah je to stanje najpogosteje opaziti v vrtcih in krajih, kjer živijo skupine ljudi, na primer v domovih za ostarele.

Simptomi se pogosto razvijejo približno 1 do 7 dni (v povprečju 3 dni) po stiku z bakterijami.

Simptomi vključujejo:

• Akutne (nenadne) bolečine v trebuhu ali krči
• Akutna vročina
• Kri, sluz ali gnoj v blatu
• Krčne bolečine v danki
• Slabost in bruhanje
• Vodna in krvava driska

Če imate simptome šigeloze, bo zdravnik preveril:

• Dehidracija (premalo tekočine v telesu) s hitrim srčnim utripom in nizkim krvnim tlakom
• Nežnost v trebuhu
• Povišana raven belih krvnih celic v krvi
• Kultura blata za preverjanje belih krvnih celic

Cilj zdravljenja je nadomestiti tekočine in elektrolite (sol in minerale), ki se izgubijo zaradi driske.

Zdravil, ki ustavijo drisko, praviloma ne dajejo, ker lahko povzročijo, da okužba traja dlje.

Ukrepi za samooskrbo, da bi se izognili dehidraciji, vključujejo pitje raztopin elektrolitov za nadomeščanje tekočin, ki jih izgubi driska. Na voljo je več vrst elektrolitskih raztopin brez recepta (brez recepta).

Antibiotiki lahko pomagajo skrajšati trajanje bolezni. Ta zdravila tudi pomagajo preprečiti, da bi se bolezen razširila na druge v skupinskem bivališču ali v vrtcih. Predpisani so lahko tudi ljudem s hudimi simptomi.

Če imate drisko in zaradi hude slabosti ne morete piti tekočine skozi usta, boste morda potrebovali zdravstveno oskrbo in intravensko (IV) tekočino. To je pogostejše pri majhnih otrocih, ki imajo šigelozo.

Ljudje, ki jemljejo diuretike ("vodne tablete"), bodo morda morali prenehati jemati ta zdravila, če imajo akutni šigelski enteritis. Nikoli ne prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Okužba je lahko blaga in izgine sama od sebe. Večina ljudi, razen podhranjenih otrok in tistih z oslabljenim imunskim sistemom, običajno popolnoma okreva.

Zapleti lahko vključujejo:

• Dehidracija, huda
• Hemolitično-uremični sindrom (HUS), oblika odpovedi ledvic z anemijo in težavami s strjevanjem krvi
• Reaktivni artritis

Približno 1 od 10 otrok (mlajših od 15 let) s hudim šigelnim enteritisom razvije težave z živčnim sistemom. Ti lahko vključujejo vročinske napade (imenovane tudi "napadi vročine"), ko telesna temperatura hitro naraste in ima otrok napade. Lahko se razvije tudi možganska bolezen (encefalopatija) z glavobolom, letargijo, zmedenostjo in otrdelostjo vratu.

Pokličite svojega ponudnika, če se driska ne izboljša, če je v blatu kri ali če so znaki dehidracije.

Pojdite na urgenco, če se ti simptomi pojavijo pri osebi s šigelozo:

• Zmedenost
• Glavobol s trdim vratom
• Letargija
• Napadi

Ti simptomi so najpogostejši pri otrocih.

Preventiva vključuje pravilno ravnanje, shranjevanje in pripravo hrane ter dobro osebno higieno. Umivanje rok je najučinkovitejši način za preprečevanje šigeloze. Izogibajte se kontaminirani hrani in vodi.

Shigella gastroenteritis; Shigella enteritis; Enteritis - šigela; Gastroenteritis - šigela; Popotnikova driska - šigeloza

• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema
• Bakterije

Melia JMP, Sears CL. Infekcijski enteritis in proktokolitis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Šigeloza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 293.

Kotloff KL. Akutni gastroenteritis pri otrocih. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Šigeloza. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.