Amebiasis

Amebiasis je okužba črevesja. Povzroča ga mikroskopski parazit Entamoeba histolytica.

E histolytica lahko živi v debelem črevesu (debelem črevesu), ne da bi poškodoval črevesje. V nekaterih primerih napade steno debelega črevesa in povzroči kolitis, akutno dizenterijo ali dolgotrajno (kronično) drisko. Okužba se lahko prek krvnega obtoka razširi tudi v jetra. V redkih primerih se lahko razširi na pljuča, možgane ali druge organe.

To stanje se pojavlja po vsem svetu. Najpogostejša je na tropskih območjih, ki imajo prenatrpane življenjske razmere in slabe sanitarne pogoje. Afrika, Mehika, deli Južne Amerike in Indija imajo zaradi tega stanja velike zdravstvene težave.

Parazit se lahko širi:

• Preko hrane ali vode, onesnažene z blatom
• Z gnojilom iz človeških odpadkov
• Od osebe do osebe, zlasti ob stiku z usti ali rektalnim predelom okužene osebe

Dejavniki tveganja za hudo amebiasis vključujejo:

• Uporaba alkohola
• Rak
• Podhranjenost
• Starejša ali mlajša starost
• Nosečnost
• Nedavno potovanje v tropsko regijo
• Uporaba kortikosteroidnih zdravil za zatiranje imunskega sistema

V ZDA je amebijaza najpogostejša med tistimi, ki živijo v zavodih, ali ljudmi, ki so potovali na območje, kjer je amebijaza pogosta.

Večina ljudi s to okužbo nima simptomov. Če se simptomi pojavijo, jih opazimo 7 do 28 dni po izpostavitvi parazitu.

Blagi simptomi lahko vključujejo:

• Trebušni krči
• Driska: prehod od 3 do 8 polizdelkov na dan ali prehod mehkega blata s sluzi in občasno krvjo
• Utrujenost
• Prekomerni plin
• Bolečina v danki med gibanjem črevesja (tenezmi)
• Nenamerno hujšanje

Hudi simptomi lahko vključujejo:

• Nežnost v trebuhu
• Krvavo blato, vključno s prehodom tekočega blata s prameni krvi, prehod od 10 do 20 blata na dan
• Vročina
• Bruhanje

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašani boste o svoji anamnezi, zlasti če ste pred kratkim potovali v tujino.

Pregled trebuha lahko pokaže povečanje ali občutljivost jeter v trebuhu (običajno v desnem zgornjem kvadrantu).

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Krvni test za amebiasis
• Pregled notranjosti spodnjega debelega črevesa (sigmoidoskopija)
• Preskus blata
• Mikroskopski pregled vzorcev blata, običajno z več vzorci v nekaj dneh

Zdravljenje je odvisno od resnosti okužbe. Običajno so predpisani antibiotiki.

Če bruhate, boste morda prejemali zdravila po venah (intravensko), dokler jih ne boste zaužili. Zdravila za zaustavitev driske običajno niso predpisana, ker lahko poslabšajo stanje.

Po zdravljenju z antibiotiki bo blato verjetno ponovno preverjeno, da se bo okužba očistila.

Rezultat je običajno dober pri zdravljenju. Običajno bolezen traja približno 2 tedna, vendar se lahko ponovi, če se ne zdravite.

Zapleti amebijaze lahko vključujejo:

• Jetrni absces (zbiranje gnoja v jetrih)
• Neželeni učinki zdravila, vključno s slabostjo
• Širjenje parazita po krvi v jetra, pljuča, možgane ali druge organe

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate drisko, ki ne mine ali se poslabša.

Ko potujete po državah, kjer so sanitarne razmere slabe, pijte prečiščeno ali kuhano vodo. Ne jejte nekuhane zelenjave ali neolupljenega sadja. Po uporabi kopalnice in pred jedjo si umijte roke.

Amebična dizenterija; Črevesna amebijaza; Amebični kolitis; Driska - amebijaza

• Amebični možganski absces
• Prebavni sistem
• Organi prebavnega sistema
• Piogeni absces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Visceralna protista I: rizopodi (amebe) in cilioforani. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija človeka. 5. izd. London, Združeno kraljestvo: Elsevier Academic Press; 2019: poglavje 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Vrste Entamoeba, vključno z amebičnim kolitisom in abscesom jeter. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 272.