Malabsorpcija

Malabsorpcija vključuje težave s sposobnostjo telesa, da vnese (absorbira) hranila iz hrane.

Številne bolezni lahko povzročijo malabsorpcijo. Najpogosteje malabsorpcija vključuje težave z absorpcijo nekaterih sladkorjev, maščob, beljakovin ali vitaminov. Vključuje lahko tudi splošen problem pri absorpciji hrane.

Težave ali poškodbe tankega črevesa, ki lahko povzročijo težave z absorpcijo pomembnih hranil. Tej vključujejo:

• Celiakija
• Tropska smreka
• Crohnova bolezen
• Bolezen Whippla
• Škoda zaradi radioterapije
• Prekomerno razraščanje bakterij v tankem črevesu
• Okužba s paraziti ali trakuljami
• Operacija, ki odstrani celotno ali delno tanko črevo

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, pomagajo absorbirati maščobe in druga hranila. Zmanjšanje teh encimov otežuje absorpcijo maščob in nekaterih hranil. Težave s trebušno slinavko lahko povzročijo:

• Cistična fibroza
• Okužbe ali otekanje trebušne slinavke
• Poškodba trebušne slinavke
• Operacija za odstranitev dela trebušne slinavke

Nekateri drugi vzroki za malabsorpcijo vključujejo:

• AIDS in HIV
• Nekatera zdravila (tetraciklin, nekateri antacidi, nekatera zdravila za zdravljenje debelosti, kolhicin, akarboza, fenitoin, holestiramin)
• Gastrektomija in kirurško zdravljenje debelosti
• Holestaza
• Kronična bolezen jeter
• Nestrpnost kravjega mleka do beljakovin
• Nestrpnost beljakovin iz sojinega mleka

Pri otrocih je trenutna teža ali stopnja povečanja telesne mase pogosto veliko nižja kot pri drugih otrocih podobne starosti in spola. To se imenuje neuspeh v uspevanju. Otrok morda ne bo normalno rasel in se razvijal.

Odrasli lahko tudi ne uspevajo, izgubijo težo, izgubljajo mišice, šibkost in celo težave z razmišljanjem.

Spremembe v blatu so pogosto prisotne, vendar ne vedno.

Spremembe blata lahko vključujejo:

• Napihnjenost, krči in plini
• Zajetno blato
• Kronična driska
• Maščobni blato (steatoreja)

Vaš zdravnik bo opravil izpit. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina
• CT trebuha
• Vodikov test za dihanje
• MR ali CT enterografija
• Schillingov test za pomanjkanje vitamina B12
• Test za stimulacijo sekreta
• Biopsija tankega črevesa
• Kultura blata ali kultura aspirata tankega črevesa
• Testiranje maščobe v blatu
• Rentgensko slikanje tankega črevesa ali drugi slikovni testi

Zdravljenje je odvisno od vzroka in je namenjeno lajšanju simptomov in zagotavljanju, da telo dobi dovolj hranil.

Lahko poskusite z visoko kalorično dieto. Zagotoviti mora:

• Ključni vitamini in minerali, kot so železo, folna kislina in vitamin B12
• Dovolj ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob

Po potrebi se dajo injekcije nekaterih vitaminov in mineralov ali posebni rastni faktorji. Tisti, ki imajo poškodbe trebušne slinavke, bodo morda morali vzeti encime trebušne slinavke. Po potrebi jih bo predpisal vaš ponudnik.

Poskusite lahko zdravila za upočasnitev normalnega gibanja črevesja. To lahko omogoči, da hrana ostane v črevesju dlje.

Če telo ne more absorbirati dovolj hranil, poskusimo s popolno parenteralno prehrano (TPN). Vam ali vašemu otroku bo pomagalo, da boste skozi žilo v telesu dobili posebno prehrano po posebni formuli. Vaš ponudnik bo izbral pravo količino kalorij in rešitev TPN. Včasih lahko med prehranjevanjem iz TPN tudi jeste in pijete.

Obeti so odvisni od tega, kaj povzroča malabsorpcijo.

Dolgotrajna malabsorpcija lahko povzroči:

• Anemija
• Žolčni kamni
• Ledvični kamni
• Tanke in oslabele kosti

Če imate simptome malabsorpcije, pokličite svojega ponudnika.

Preprečevanje je odvisno od stanja, ki povzroča malabsorpcijo.

• Prebavni sistem
• Cistična fibroza
• Organi prebavnega sistema

Högenauer C, Hammer HF. Maldigestija in malabsorpcija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 104.

Semrad CE. Pristop k bolniku z drisko in malabsorpcijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 131.