Holesterol - zdravljenje z zdravili

Vaše telo potrebuje holesterol za pravilno delovanje. Toda dodaten holesterol v krvi povzroči, da se na notranjih stenah žil kopičijo obloge. To kopičenje se imenuje plak. Zoži vaše arterije in lahko zmanjša ali ustavi pretok krvi. To lahko privede do srčnega napada, možganske kapi in zoženja arterij drugje v telesu.

Statini veljajo za najboljša zdravila za ljudi, ki potrebujejo zdravila za zniževanje holesterola.

Hiperlipidemija - zdravljenje z zdravili; Utrjevanje arterij - statin

Statini zmanjšajo tveganje za srčne bolezni, možgansko kap in druge s tem povezane težave. To storijo tako, da znižajo LDL (slab) holesterol.

Večino časa boste to zdravilo morali jemati do konca življenja. V nekaterih primerih lahko sprememba načina življenja in izguba odvečne teže prenehata jemati to zdravilo.

Z nizkim LDL in celotnim holesterolom zmanjšate tveganje za bolezni srca. Vendar ni treba vsem jemati statinov za zniževanje holesterola.

Vaš zdravnik se bo glede vašega zdravljenja odločil na podlagi:

• Skupna raven holesterola HDL (dobra) in LDL (slaba)
• Tvoja starost
• Vaša zgodovina diabetesa, visokega krvnega tlaka ali bolezni srca
• Druge zdravstvene težave, ki jih lahko povzroči visok holesterol
• Ne glede na to, ali kadite ali ne
• Tveganje za bolezni srca
• Vaša narodnost

Statine morate jemati, če ste stari 75 let ali manj in imate v preteklosti:

• Težave s srcem zaradi zoženih arterij v srcu
• Kap ali TIA (mini kap)
• Anevrizma aorte (izboklina v glavni arteriji telesa)
• Zoženje arterij na nogah

Če ste starejši od 75 let, vam lahko ponudnik predpiše manjši odmerek statina. To lahko pomaga zmanjšati možne neželene učinke.

Statine morate jemati, če je vaš LDL holesterol 190 mg / dl ali več. Prav tako morate jemati statine, če je vaš holesterol LDL med 70 in 189 mg / dl in:

• Imate sladkorno bolezen in ste stari med 40 in 75 let
• Imate sladkorno bolezen in imate veliko tveganje za bolezni srca
• Imate veliko tveganje za bolezni srca

Vi in vaš ponudnik boste morda želeli razmisliti o statinih, če je vaš holesterol LDL od 70 do 189 mg / dl in:

• Imate sladkorno bolezen in srednje tveganje za bolezni srca
• Imate srednje tveganje za bolezni srca

Če imate visoko tveganje za bolezni srca in vaš LDL holesterol ostaja visok tudi pri zdravljenju s statini, lahko vaš ponudnik poleg statinov upošteva še ta zdravila:

• Ezetimib
• Zaviralci PCSK9, kot sta alirokumab in evolokumab (Repatha)

Zdravniki so včasih določali ciljno raven holesterola LDL. Zdaj pa se osredotočamo na zmanjšanje tveganja za težave, ki jih povzroča zožitev arterij. Vaš ponudnik lahko spremlja vaše ravni holesterola. Redko pa je potrebno pogosto testiranje.

Vi in vaš ponudnik se boste odločili, kateri odmerek statina morate jemati. Če imate dejavnike tveganja, boste morda morali vzeti večje odmerke. ali dodajte druge vrste zdravil. Dejavniki, ki jih bo ponudnik upošteval pri izbiri zdravljenja, vključujejo:

• Skupna raven holesterola HDL in LDL pred zdravljenjem
• Ne glede na to, ali imate koronarno arterijsko bolezen (angina ali srčni infarkt), možgansko kap ali zožene arterije v nogah
• Ali imate sladkorno bolezen
• Ne glede na to, ali kadite ali imate visok krvni tlak

Večji odmerki lahko sčasoma povzročijo neželene učinke. Torej bo vaš ponudnik upošteval tudi vašo starost in dejavnike tveganja za neželene učinke.

• Holesterola
• Nabiranje oblog v arterijah

Ameriško združenje za diabetes. Kardiovaskularne bolezni in obvladovanje tveganja: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2020. Skrb za diabetes. 2018; 43 (priloga 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Posodobitev o preprečevanju bolezni srca in ožilja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 glede na nedavne dokaze: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce in Ameriškega združenja za diabetes. Obtok. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Bolezni lipoproteinov in bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 Smernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterola v krvi: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Končna izjava priporočila: Uporaba statinov za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri odraslih: preventivna zdravila. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Posodobljeno novembra 2016. Dostop 3. marca 2020.

Povzetek priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Uporaba statina za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri odraslih: preventivna zdravila. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Posodobljeno novembra 2016. Dostopno 24. februarja 2020.

• Angina
• Angioplastika in namestitev stenta - karotidna arterija
• Angioplastika in namestitev stenta - periferne arterije
• Bolezen karotidne arterije
• Operacija karotidne arterije - odprta
• Koronarna bolezen srca
• Srčni napad
• Operacija srčnega obvoda
• Operacija srčnega obvoda - minimalno invazivna
• Srčne bolezni in prehrana
• Visoka raven holesterola v krvi
• Obvod periferne arterije - noga

• Popravilo anevrizme trebušne aorte - odprt izcedek
• Angina - izcedek
• Angina - kaj vprašati svojega zdravnika
• Angioplastika in namestitev stenta - karotidna arterija - izcedek
• Angioplastika in namestitev stenta - periferne arterije - izcedek
• Popravilo anevrizme aorte - endovaskularno - izcedek
• Atrijska fibrilacija - izcedek
• Maslo, margarina in olja za kuhanje
• Operacija karotidne arterije - izcedek
• Holesterol - kaj vprašati svojega zdravnika
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Razložene prehranske maščobe
• Nasveti za hitro prehrano
• Srčni napad - izcedek
• Srčni napad - kaj vprašati svojega zdravnika
• Srčne bolezni - dejavniki tveganja
• Srčno popuščanje - kaj vprašati svojega zdravnika
• Visok krvni tlak - kaj vprašati svojega zdravnika
• Mediteranska prehrana
• Obvod periferne arterije - noga - izcedek
• Kap - izcedek

• Holesterola
• Zdravila za holesterol
• Visok holesterol pri otrocih in najstnikih
• LDL: "Slab" holesterol
• Statini