Anaplastični rak ščitnice

Anaplastični karcinom ščitnice je redka in agresivna oblika raka ščitnice.

Anaplastični rak ščitnice je invazivna vrsta raka ščitnice, ki zelo hitro raste. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let. Pogostejši je pri ženskah kot pri moških. Vzrok ni znan.

Anaplastični rak predstavlja le približno manj kot 1% vseh rakov ščitnice v ZDA.

Simptomi vključujejo:

• Kašelj
• Kašljanje krvi
• Težave pri požiranju
• Hripavost ali spreminjanje glasu
• Glasno dihanje
• Spodnja grla vratu, ki pogosto hitro raste
• Bolečina
• Paraliza glasilk
• Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem)

Telesni pregled skoraj vedno pokaže rast vratu. Drugi izpiti vključujejo:

• Preiskava MRI ali CT vratu lahko pokaže tumor, ki raste iz ščitnice.
• Diagnozo postavi biopsija ščitnice. Tumorsko tkivo je mogoče preveriti za genetske označevalce, ki lahko predlagajo cilje za zdravljenje, po možnosti v kliničnem preskušanju.
• Pregled dihalne poti s fiberoptičnim obsegom (laringoskopija) lahko pokaže paralizirano glasilko.
• Skeniranje ščitnice kaže, da je ta rast "hladna", kar pomeni, da ne absorbira radioaktivne snovi.

Krvni testi za delovanje ščitnice so v večini primerov normalni.

Te vrste raka ni mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. Popolna odstranitev ščitnice ne podaljša življenja ljudi, ki imajo to vrsto raka.

Operacija v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo ima lahko pomembno korist.

Med zdravljenjem bo morda potrebna operacija za namestitev cevi v grlo za pomoč pri dihanju (traheostomija) ali v želodec za prehranjevanje (gastrostomija).

Za nekatere ljudi je morda vpis v klinično preskušanje novih načinov zdravljenja raka ščitnice, ki temelji na genetskih spremembah tumorja.

Stres zaradi bolezni lahko pogosto olajšate tako, da se pridružite podporni skupini ljudi, ki si delijo skupne izkušnje in težave.

Obeti pri tej bolezni so slabi. Večina ljudi ne preživi dlje kot 6 mesecev, ker je bolezen agresivna in ni dovolj učinkovitih možnosti zdravljenja.

Zapleti lahko vključujejo:

• Širjenje tumorja v vratu
• Metastaze (širjenje) raka v druga telesna tkiva ali organe

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če opazite:

• Obstojna cmok ali masa na vratu
• Hripavost ali spremembe v glasu
• Kašelj ali izkašljevanje krvi

Anaplastični karcinom ščitnice

• Rak ščitnice - CT
• Ščitnica

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et al. Realne izkušnje s ciljno terapijo za zdravljenje anaplastičnega karcinoma ščitnice. Ščitnica. 2018; 28 (1): 79–87. PMID: 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Ščitnica. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 213.

Nacionalni inštitut za raka, spletno mesto Centra za raziskave raka. Anaplastični rak ščitnice. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Posodobljeno 27. februarja 2019. Dostop 1. februarja 2020.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. Smernice Ameriškega ščitničnega združenja za zdravljenje bolnikov z anaplastičnim rakom ščitnice. Ščitnica. 2012; 22 (11): 1104-1139. PMID: 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Ščitnica. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavje 36.