Obveščeno soglasje - odrasli

Imate pravico, da pomagate pri odločitvi, katero zdravstveno oskrbo želite dobiti. Po zakonu vam morajo zdravstveni delavci razložiti vaše zdravstveno stanje in izbiro zdravljenja.

Obveščeno soglasje pomeni:

• Obveščeni ste. Prejeli ste informacije o svojem zdravstvenem stanju in možnostih zdravljenja.
• Razumete svoje zdravstveno stanje in možnosti zdravljenja.
• Odločite se lahko, katero zdravstveno oskrbo želite prejeti, in se strinjate z njo.

Za pridobitev vaše informirane privolitve se lahko ponudnik z vami pogovori o zdravljenju. Nato boste prebrali njegov opis in podpisali obrazec. To je pisno soglasje.

Lahko pa vam ponudnik razloži zdravljenje in vas nato vpraša, ali se strinjate z zdravljenjem. Za vsa zdravljenja ni potrebno pisno soglasje.

Medicinski postopki, za katere boste morda morali dati pisno soglasje, vključujejo:

• Večina operacij, tudi če jih ne opravijo v bolnišnici.
• Drugi napredni ali zapleteni medicinski testi in postopki, kot je endoskopija (postavitev cevi v grlo, da si ogledate notranjost želodca) ali igla z biopsijo jeter.
• Sevanje ali kemoterapija za zdravljenje raka.
• Zdravljenje z visokim tveganjem, kot je zdravljenje z opioidi.
• Večina cepiv.
• Nekateri krvni testi, na primer testiranje na HIV. Večina držav je to zahtevo odpravila, da bi izboljšala stopnje testiranja na HIV.

Ko vas prosi za soglasje, mora zdravnik ali drug ponudnik pojasniti:

• Vaša zdravstvena težava in razlog za zdravljenje
• Kaj se zgodi med zdravljenjem
• Tveganja zdravljenja in verjetnost, da se bodo pojavila
• Kako verjetno bo zdravljenje delovalo
• Če je zdravljenje potrebno zdaj ali če lahko počaka
• Druge možnosti za zdravljenje vaše zdravstvene težave
• Tveganja ali možni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kasneje

Za odločitev o zdravljenju bi morali imeti dovolj informacij. Tudi vaš ponudnik mora poskrbeti, da razumete informacije. Ponudnik to lahko naredi tako, da zahteva, da podatke ponovite z lastnimi besedami.

Če želite več podrobnosti o izbiri zdravljenja, se posvetujte s ponudnikom, kje iskati. Obstaja veliko zaupanja vrednih spletnih mest in drugih virov, ki vam jih lahko ponudi ponudnik, vključno s certificiranimi pripomočki za odločanje.

Ste pomemben član svoje zdravstvene ekipe. Vprašajte o vsem, česar ne razumete. Če potrebujete, da vam ponudnik pojasni kaj drugače, ga prosite. Uporaba certificiranega pripomočka za odločanje je lahko v pomoč.

Imate pravico zavrniti zdravljenje, če lahko razumete svoje zdravstveno stanje, možnosti zdravljenja ter tveganja in koristi posamezne možnosti. Zdravnik ali drug zdravstveni delavec vam lahko reče, da se jim to ne zdi najboljše. Vendar vas ponudniki ne bi smeli poskušati prisiliti k zdravljenju, ki si ga ne želite.

Pomembno je, da sodelujete v postopku informirane privolitve. Konec koncev ste vi tisti, ki boste deležni zdravljenja, če boste dali soglasje.

Obveščenega soglasja v nujnih primerih ni treba, če bi bilo odloženo zdravljenje nevarno.

Nekateri ljudje ne morejo več sprejeti premišljene odločitve, na primer nekdo z napredovalno Alzheimerjevo boleznijo ali nekdo v komi. V obeh primerih oseba ne bi mogla razumeti informacij, da bi se odločila, katero zdravstveno oskrbo želi. V takih situacijah bi ponudnik poskušal pridobiti soglasje za zdravljenje pri nadomestnem organu ali nadomestnem nosilcu odločanja.

Tudi če vas ponudnik ne prosi za pisno soglasje, bi vam vseeno morali povedati, kateri testi ali zdravljenja se izvajajo in zakaj. Na primer:

• Preden opravijo test, bi morali moški poznati prednosti, slabosti in razloge za krvni test za prostato specifični antigen (PSA), ki odkriva raka prostate.
• Ženske bi morale vedeti prednosti, slabosti in razloge za test Papa (presejanje za rak materničnega vratu) ali mamografijo (presejanje za rak dojke).
• Vsem, ki se testirajo na okužbo, ki se pojavi po spolnem stiku, je treba povedati o testu in zakaj se testira.

Emanuel EJ. Bioetika v medicinski praksi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 2. poglavje.

Spletno mesto Ministrstva za zdravje in socialne zadeve ZDA. Obveščeno soglasje. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Dostopno 5. decembra 2019.

• Pacientove pravice