Zamrznjena rama

Zamrznjena rama je stanje, v katerem je rama boleča in izgubi gibanje zaradi vnetja.

Kapsula ramenskega sklepa ima vezi, ki med seboj držijo ramenske kosti. Ko se kapsula vname, se ramenske kosti ne morejo prosto gibati v sklepu.

Večinoma ni vzroka za zmrznjeno ramo. Najbolj so prizadete ženske, stare od 40 do 70 let, vendar lahko moški dobijo tudi bolezen.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Diabetes
• Težave s ščitnico
• Spremembe hormonov, na primer med menopavzo
• Poškodba rame
• Operacija rame
• Operacija na odprtem srcu
• Bolezen materničnega vratu na vratu

Glavni simptomi zamrznjene rame so:

• Zmanjšano gibanje rame
• Bolečina
• Togost

Zamrznjena rama brez kakršnega koli znanega vzroka se začne z bolečino. Ta bolečina vam preprečuje premikanje roke. To pomanjkanje gibanja lahko vodi do togosti in še manj gibanja. Sčasoma ne morete izvajati gibov, kot je seganje nad glavo ali za vami.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in vam pregledal ramo. Diagnozo pogosto postavimo samo s kliničnim pregledom, ko ne morete zasukati rame.

Morda imate rentgensko slikanje rame. S tem želimo zagotoviti, da ne bo nobenih drugih težav, kot so artritis ali usedline kalcija. Včasih pregled z magnetno resonanco pokaže vnetje, vendar te vrste slikovnih testov običajno niso potrebne za diagnosticiranje zamrznjene rame.

Bolečino zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in injekcijami steroidov. Injekcije steroidov in fizikalna terapija lahko izboljšajo vaše gibanje.

Uspeh lahko traja nekaj tednov. Popolno okrevanje lahko traja od 9 mesecev do enega leta. Fizikalna terapija je intenzivna in jo je treba izvajati vsak dan.

Če se stanje ne zdravi, se stanje v dveh letih samo po sebi izboljša z majhno izgubo gibanja.

Prav tako je treba zdraviti dejavnike tveganja za zamrznjeno ramo, kot so menopavza, diabetes ali težave s ščitnico.

Če nehirurško zdravljenje ni učinkovito, je priporočljiva operacija. Ta postopek (artroskopija ramen) poteka v anesteziji. Med operacijo se brazgotinsko tkivo sprosti (razreže), tako da se rama sproži skozi celoten obseg gibov. Artroskopsko operacijo lahko uporabimo tudi za rezanje tesnih vezi in odstranjevanje brazgotinskega tkiva z rame. Po operaciji boste morda prejeli blokade bolečin (posnetke), da boste lahko izvajali fizikalno terapijo.

Sledite navodilom za nego rame doma.

Zdravljenje s fizikalno terapijo in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pogosto v enem letu obnovi gibanje in delovanje rame. Tudi brez zdravljenja se lahko rama v dveh letih sama popravi.

Ko operacija povrne gibanje, morate nadaljevati s fizikalno terapijo nekaj tednov ali mesecev. To preprečuje, da bi se zamrznjena rama vrnila. Če ne sledite fizikalni terapiji, se lahko zamrznjeno rame vrne.

Zapleti lahko vključujejo:

• Togost in bolečina se nadaljujeta tudi s terapijo
• Roka se lahko zlomi, če se rama med operacijo močno premakne

Če imate bolečine in otrdelost v ramenih in menite, da imate zamrznjeno ramo, se za napotitev in zdravljenje obrnite na svojega ponudnika.

Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti togost. Pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavijo bolečine v ramenih, ki vam dalj časa omejujejo obseg gibanja.

Ljudje, ki imajo težave s sladkorno boleznijo ali ščitnico, bodo manj verjetno zmrznili ramo, če bodo svoje stanje imeli pod nadzorom.

Adhezivni kapsulitis; Bolečine v ramenih - zamrznjene

• Vaje rotacijske manšete
• Rotacijska manšeta - samopomoč
• Operacija na rami - izcedek

• Vnetje ramenskega sklepa

Spletna stran Ameriške akademije ortopedskih kirurgov. Zamrznjena rama. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Posodobljeno marec 2018. Dostopno 14. februarja 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Trda rama. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee, Drez in Miller's: Principles and Practice. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 51.

Finnoff JT, Johnson W.Bolečine in motnje v delovanju zgornjih okončin. V: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Poškodbe ramen in komolcev. V: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 46.