Lupusni nefritis

Lupusni nefritis, ki je ledvična bolezen, je zaplet sistemskega eritematoznega lupusa.

Sistemski eritematozni lupus (SLE ali lupus) je avtoimunska bolezen. To pomeni, da obstaja težava z imunskim sistemom telesa.

Običajno imunski sistem pomaga zaščititi telo pred okužbami ali škodljivimi snovmi. Toda pri ljudeh z avtoimunsko boleznijo imunski sistem ne more razlikovati med škodljivimi snovmi in zdravimi. Posledično imunski sistem napade sicer zdrave celice in tkiva.

SLE lahko poškoduje različne dele ledvic. To lahko privede do motenj, kot so:

• Intersticijski nefritis
• Nefrotski sindrom
• Membranski glomerulonefritis
• Odpoved ledvic

Simptomi lupusnega nefritisa vključujejo:

• Kri v urinu
• Penast videz urina
• Oteklina (edem) katerega koli področja telesa
• Visok krvni pritisk

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Ko ponudnik posluša vaše srce in pljuča, se lahko slišijo nenormalni zvoki.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Titer ANA
• BUN in kreatinin
• Dopolnila
• Analiza urina
• Beljakovine v urinu
• Biopsija ledvice za določitev ustreznega zdravljenja

Cilj zdravljenja je izboljšati delovanje ledvic in odložiti odpoved ledvic.

Zdravila lahko vključujejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot so kortikosteroidi, ciklofosfamid, mofetilmikofenolat ali azatioprin.

Za nadzor simptomov odpovedi ledvic boste morda potrebovali dializo, včasih le nekaj časa. Priporočljiva je presaditev ledvice. Ljudje z aktivnim lupusom ne bi smeli presaditi, ker se stanje lahko pojavi v presajeni ledvici.

Kako dobro se počutite, je odvisno od posebne oblike lupusnega nefritisa. Morda imate vnetja in takrat, ko nimate nobenih simptomov.

Nekateri ljudje s tem stanjem razvijejo dolgoročno (kronično) odpoved ledvic.

Čeprav se lupusni nefritis lahko vrne v presajeno ledvico, le redko povzroči končno ledvično bolezen.

Zapleti, ki so lahko posledica lupusnega nefritisa, vključujejo:

• Akutna ledvična odpoved
• Kronična ledvična odpoved

Pokličite svojega ponudnika, če imate kri v urinu ali otekanje telesa.

Če imate lupusni nefritis, pokličite svojega ponudnika, če opazite zmanjšano izločanje urina.

Zdravljenje lupusa lahko pomaga preprečiti ali odložiti pojav lupusnega nefritisa.

Nefritis - lupus; Lupus glomerularna bolezen

• Anatomija ledvic

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Smernice Ameriškega koledža za revmatologijo za presejanje, opredelitev primerov, zdravljenje in obvladovanje lupusnega nefritisa. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupusni nefritis. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. poglavje.