Kaj povzroča izgubo kosti?

Osteoporoza ali šibke kosti je bolezen, zaradi katere kosti postanejo krhke in bolj verjetno se zlomijo (zlomijo). Kosti z osteoporozo izgubijo gostoto. Gostota kosti je količina poapnelega kostnega tkiva, ki je v vaših kosteh.

Diagnoza osteoporoze pomeni, da obstaja tveganje za zlome kosti tudi pri vsakodnevnih aktivnostih ali manjših nesrečah ali padcih.

Vaše telo potrebuje minerale kalcij in fosfat, da ustvari in ohrani zdrave kosti.

• V vašem življenju vaše telo še naprej absorbira staro kost in ustvarja novo kost. Vaše celotno okostje se zamenja približno vsakih 10 let, čeprav se ta proces upočasni, ko se starate.
• Dokler ima vaše telo dobro ravnovesje novih in starih kosti, vaše kosti ostanejo zdrave in močne.
• Izguba kosti se zgodi, ko se reabsorbira več stare kosti, kot se ustvari nova.

Včasih pride do izgube kosti brez znanega vzroka. Nekatere izgube kosti s staranjem so običajne za vse. V drugih primerih izguba kosti in tanke kosti tečejo v družinah in bolezen je podedovana. Na splošno bele, starejše ženske najbolj verjetno izgubijo kost. To poveča tveganje za zlom kosti.

Krhke, krhke kosti lahko povzroči karkoli, zaradi česar vaše telo uniči preveč kosti ali preprečuje, da bi telo naredilo dovolj kosti.

Šibke kosti se lahko zlomijo tudi brez očitnih poškodb.

Mineralna gostota kosti ni edini napoved, kako občutljive so vaše kosti. Obstajajo še drugi neznani dejavniki, povezani s kakovostjo kosti, ki so tako pomembni kot količina kosti. Večina testov kostne gostote meri samo količino kosti.

S staranjem lahko vaše telo absorbira kalcij in fosfat iz kosti, namesto da bi te minerale zadrževalo v kosteh. Zaradi tega so vaše kosti šibkejše. Ko ta proces doseže določeno stopnjo, se imenuje osteoporoza.

Velikokrat bo človek zlomil kost, še preden bo sploh vedel, da ima izgubo kosti. Ko pride do zloma, je izguba kosti resna.

Ženske, starejše od 50 let, in moški, starejši od 70 let, imajo večje tveganje za osteoporozo kot mlajše ženske in moški.

• Pri ženskah je padec estrogena v času menopavze glavni vzrok za izgubo kosti.
• Pri moških lahko padec testosterona s starostjo povzroči izgubo kosti.

Vaše telo potrebuje kalcij in vitamin D ter dovolj gibanja za izgradnjo in ohranitev močnih kosti.

Vaše telo morda ne bo naredilo dovolj nove kosti, če:

• Ne jeste dovolj hrane z visoko vsebnostjo kalcija
• Vaše telo ne absorbira dovolj kalcija iz hrane, ki jo jeste
• Vaše telo v urinu odstrani več kalcija kot običajno

Nekatere navade lahko vplivajo na vaše kosti.

• Pitje alkohola. Preveč alkohola lahko poškoduje vaše kosti. Prav tako lahko tvegate padec in zlom kosti.
• Kajenje. Moški in ženske, ki kadijo, imajo šibkejše kosti. Ženske, ki kadijo po menopavzi, imajo še večje možnosti za zlome.

Mlajše ženske, ki že dolgo nimajo menstruacije, imajo tudi večje tveganje za izgubo kosti in osteoporozo.

Nizka telesna teža je povezana z manj kostne mase in šibkejšimi kostmi.

Vadba je povezana z večjo kostno maso in močnejšimi kostmi.

Mnogo dolgoročnih (kroničnih) zdravstvenih stanj lahko ljudi pripelje do postelje ali stola.

• To preprečuje, da bi mišice in kosti v bokih in bodicah uporabljali ali imeli kakršno koli težo.
• Če ne morete hoditi ali telovaditi, lahko pride do izgube kosti in zlomov.

Druga zdravstvena stanja, ki lahko vodijo tudi do izgube kosti, so:

• Revmatoidni artritis
• Dolgotrajna (kronična) ledvična bolezen
• Prekomerno aktivna obščitnična žleza
• Diabetes, najpogosteje diabetes tipa 1
• Presaditev organov

Včasih lahko zdravila za zdravljenje nekaterih zdravstvenih stanj povzročijo osteoporozo. Nekateri od teh so:

• Zdravljenje z zaviranjem hormonov pri raku prostate ali raku dojke
• Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov ali epilepsije
• Glukokortikoidna (steroidna) zdravila, če jih jemljejo peroralno vsak dan več kot 3 mesece ali jih jemljejo večkrat na leto

Vsako zdravljenje ali stanje, zaradi katerega se kalcij ali vitamin D slabo absorbira, lahko povzroči tudi oslabelost kosti. Nekateri od teh so:

• Obvod želodca (operacija hujšanja)
• Cistična fibroza
• Drugi pogoji, ki preprečujejo, da tanko črevo dobro absorbira hranila

Ljudje z motnjami hranjenja, kot sta anoreksija ali bulimija, imajo tudi večje tveganje za osteoporozo.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganju za izgubo kosti in osteoporozo. Ugotovite, kako dobiti pravo količino kalcija in vitamina D, kakšne spremembe gibanja ali življenjskega sloga so primerne za vas in katera zdravila boste morda morali jemati.

Osteoporoza - vzroki; Nizka kostna gostota - vzroki

• Koristi vitamina D
• Vir kalcija

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoza: osnovni in klinični vidiki. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. poglavje.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakološko obvladovanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi: Endocrine Society * Smernice za klinično prakso. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 230.

• Gostota kosti
• Osteoporoza