Okužba sečil - odrasli

Okužba sečil ali UTI je okužba sečil. Okužba se lahko pojavi na različnih točkah sečil, vključno z:

• Mehur - okužba v mehurju se imenuje tudi cistitis ali okužba mehurja.
• Ledvice - Okužba ene ali obeh ledvic se imenuje pielonefritis ali okužba ledvic.
• Ureterji - cevi, ki odvajajo urin iz vsake ledvice v mehur, so redko edino mesto okužbe.
• Uretra - Okužba cevi, ki odvaja urin iz mehurja navzven, se imenuje uretritis.

Večino UTI povzročajo bakterije, ki vstopijo v sečnico in nato v mehur. Okužba se najpogosteje razvije v mehurju, lahko pa se razširi na ledvice. Telo se večino časa lahko znebi teh bakterij. Vendar nekateri pogoji povečajo tveganje za pojav UTI.

Ženske jih pogosteje dobijo, ker je njihova sečnica krajša in bližje anusu kot moški. Zaradi tega je večja verjetnost, da se ženske okužijo po spolni aktivnosti ali pri uporabi diafragme za kontracepcijo. Menopavza prav tako poveča tveganje za UTI.

Naslednje tudi poveča vaše možnosti za razvoj UTI:

• Diabetes
• Napredna starost in pogoji, ki vplivajo na navade osebne nege (kot sta Alzheimerjeva bolezen in delirij)
• Težave s popolnim praznjenjem mehurja
• Imeti urinski kateter
• Inkontinenca črevesja
• Povečana prostata, zožena sečnica ali karkoli, kar ovira pretok urina
• Ledvični kamni
• Dolgotrajno mirovanje (nepremično) (na primer med okrevanjem po zlomu kolka)
• Nosečnost
• Operacija ali drug postopek, ki vključuje sečil

Simptomi okužbe mehurja vključujejo:

• Moten ali krvav urin, ki ima lahko neprijeten ali močan vonj
• Nizka vročina pri nekaterih ljudeh
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
• Pritisk ali krči v spodnjem delu trebuha ali hrbta
• Močno je treba pogosto urinirati, tudi takoj po izpraznitvi mehurja

Če se okužba razširi na vaše ledvice, lahko simptomi vključujejo:

• Mrzlica in tresenje ali nočno znojenje
• Utrujenost in splošno slabo počutje
• Vročina nad 38,3 ° C nad 101 ° F
• Bolečina v boku, hrbtu ali dimljah
• Zardela, topla ali pordela koža
• Duševne spremembe ali zmedenost (pri starejših ljudeh so ti simptomi pogosto edini znaki UTI)
• Slabost in bruhanje
• Zelo slabe bolečine v trebuhu (včasih)

Večino časa boste morali zagotoviti vzorec urina za naslednje teste:

• Analiza urina - Ta test se opravi za iskanje belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, bakterij in za testiranje kemikalij, kot so nitriti v urinu. Ta test lahko večino časa diagnosticira okužbo.
• Kultura urina s čistim ulovom - Ta test se lahko opravi za identifikacijo bakterij in določitev najboljšega antibiotika za zdravljenje.

Lahko se opravijo tudi krvne preiskave, kot so popolna krvna slika (CBC) in krvna kultura.

Za izključitev drugih težav v sečnem sistemu boste morda potrebovali tudi naslednje teste:

• CT trebuha
• Intravenski pielogram (IVP)
• Skeniranje ledvic
• Ultrazvok ledvic
• Izpraznitev cistourethrograma

Vaš zdravnik se mora najprej odločiti, ali je okužba samo v mehurju ali se je razširila na ledvice in kako huda je.

INFEKCIJE MLEHEGA MEHURJA IN LEDIJK

• Večino časa boste morali vzeti antibiotik, da preprečite širjenje okužbe na ledvice.
• Pri preprosti okužbi mehurja boste antibiotike jemali 3 dni (ženske) ali 7 do 14 dni (moški).
• Če ste noseči ali imate sladkorno bolezen ali imate blago okužbo ledvic, boste najpogosteje jemali antibiotike 7 do 14 dni.
• Dokončajte vse antibiotike, tudi če se počutite bolje. Če ne dokončate celotnega odmerka zdravila, se okužba lahko vrne in jo bo pozneje težje zdraviti.
• Vedno pijte veliko vode, če imate okužbo mehurja ali ledvic.
• Pred jemanjem teh zdravil obvestite svojega ponudnika, če ste noseči.

PONOVNE INFEKCIJE MEHURA

Nekatere ženske imajo ponavljajoče se okužbe mehurja. Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da:

• Po spolnem stiku vzemite en odmerek antibiotika, da preprečite okužbo.
• Če imate okužbo, si doma privoščite 3-dnevni tečaj antibiotikov.
• Vzemite en dnevni odmerek antibiotika, da preprečite okužbe.

VEČ HUDIH LUKVARSKIH INFEKCIJ

Morda boste morali v bolnišnico, če ste zelo bolni in ne morete jemati zdravil skozi usta ali piti dovolj tekočine. V bolnišnico vas lahko sprejmejo tudi, če:

• Starejša odrasla oseba
• Imate ledvične kamne ali spremembe v anatomiji sečil
• Pred kratkim so imeli operacijo sečil
• Imate raka, diabetes, multiplo sklerozo, poškodbo hrbtenjače ali druge zdravstvene težave
• Ali ste noseči in imate vročino ali ste kako drugače bolni

V bolnišnici boste tekočine in antibiotike prejemali po veni.

Nekateri ljudje imajo UTI, ki ne prenehajo z zdravljenjem ali se ne vračajo. Ti se imenujejo kronični UTI. Če imate kronično UTI, boste morda potrebovali močnejše antibiotike ali dlje jemali zdravila.

Morda boste potrebovali operacijo, če okužbo povzroči težava s strukturo sečil.

Večino UTI je mogoče pozdraviti. Simptomi okužbe mehurja najpogosteje izzvenijo v 24 do 48 urah po začetku zdravljenja. Če imate okužbo ledvic, lahko traja 1 teden ali več, da simptomi izginejo.

Zapleti lahko vključujejo:

• Življenjsko nevarna okužba krvi (sepsa) - Tveganje je večje pri mladih, zelo starih odraslih in ljudeh, katerih telesa se ne morejo boriti proti okužbam (na primer zaradi HIV ali kemoterapije raka).
• Poškodba ledvic ali brazgotinjenje.
• Okužba ledvic.

Če imate simptome UTI, se obrnite na svojega ponudnika. Takoj pokličite, če imate znake možne okužbe ledvic, na primer:

• Bolečine v hrbtu ali boku
• Mrzlica
• Vročina
• Bruhanje

Pokličite tudi, če se simptomi UTI pojavijo kmalu po zdravljenju z antibiotiki.

Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti nekatere UTI. Po menopavzi lahko ženska uporablja estrogensko kremo okoli nožnice za zmanjšanje okužb.

Okužba mehurja - odrasli; UTI - odrasli; Cistitis - bakterijski - odrasli; Pielonefritis - odrasli; Okužba ledvic - odrasli

• Kateterizacija mehurja - ženska
• Kateterizacija mehurja - moški
• Ženski sečil
• Moški sečil
• Preprečevanje cistitisa

Cooper KL, Badalato GM, poslanec Rutman. Okužbe sečil. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Pristop k bolniku z okužbo sečil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 268.

Sobel JD, Brown P. Okužbe sečil. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 72.