Prostatitis - nebakterijski

Kronični nebakterijski prostatitis povzroča dolgotrajne bolečine in urinske simptome. Vključuje prostato ali druge dele moškega spodnjega sečnega trakta ali genitalnega področja. Tega stanja ne povzroča okužba z bakterijami.

Možni vzroki za nebakterijski prostatitis vključujejo:

• Pretekla bakterijska okužba s prostatitisom
• Vožnja s kolesom
• Manj pogoste vrste bakterij
• Draženje zaradi rezerve urina, ki teče v prostato
• Draženje kemikalij
• Težava z živci, ki vključuje spodnji del sečil
• Paraziti
• Problem mišic medeničnega dna
• Spolna zloraba
• Virusi

Življenjski stres in čustveni dejavniki lahko igrajo vlogo pri težavi.

Večina moških s kroničnim prostatitisom ima nebakterijsko obliko.

Simptomi lahko vključujejo:

• Kri v semenu
• Kri v urinu
• Bolečine v predelu genitalij in križu
• Bolečina pri iztrebljanju
• Bolečina z ejakulacijo
• Težave z uriniranjem

Večino časa je fizični izpit normalen. Prostata pa je lahko otekla ali občutljiva.

Analize urina lahko pokažejo bele ali rdeče krvne celice v urinu. Kultura semena lahko pri slabšem gibanju pokaže večje število belih krvnih celic in nizko število semenčic.

Kultura urina ali kultura iz prostate ne kaže bakterij.

Zdravljenje nebakterijskega prostatitisa je težko. Težavo je težko odpraviti, zato je cilj obvladovanje simptomov.

Za zdravljenje bolezni se lahko uporablja več vrst zdravil. Tej vključujejo:

• Dolgotrajni antibiotiki, s katerimi se prepričamo, da prostatitisa ne povzročajo bakterije. Ljudje, ki jim antibiotiki ne pomagajo, pa naj prenehajo jemati ta zdravila.
• Zdravila, imenovana zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, pomagajo sprostiti mišice prostate. Pogosto traja približno 6 tednov, preden ta zdravila začnejo delovati. Mnogi ljudje teh zdravil ne dobijo olajšave.
• Aspirin, ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki nekaterim moškim lahko olajšajo simptome.
• Mišični relaksatorji, kot sta diazepam ali ciklobenzaprin, lahko pomagajo zmanjšati krče v medeničnem dnu.

Nekateri so našli nekaj olajšanja zaradi ekstrakta cvetnega prahu (Cernitin) in alopurinola. Toda raziskave ne potrjujejo njihove koristi. Mehčalci blata lahko pomagajo zmanjšati nelagodje pri odvajanju blata.

Operacija, imenovana transuretralna resekcija prostate, se lahko v redkih primerih opravi, če zdravilo ne pomaga. V večini primerov se ta operacija ne izvaja na mlajših moških. Lahko povzroči retrogradno ejakulacijo. To lahko privede do sterilnosti, impotence in inkontinence.

Druga zdravila, ki jih je mogoče preizkusiti, vključujejo:

• Tople kopeli za lajšanje nekaterih bolečin
• Masaža prostate, akupunktura in vaje za sprostitev
• Spremembe prehrane, da bi se izognili dražilnim dejavnikom mehurja in sečil
• Fizikalna terapija medeničnega dna

Veliko ljudi se odzove na zdravljenje. Vendar drugi tudi po poskusu mnogih stvari ne dobijo olajšave. Simptomi se pogosto ponovijo in jih ni mogoče zdraviti.

Nezdravljeni simptomi nebakterijskega prostatitisa lahko povzročijo spolne in urinske težave. Te težave lahko vplivajo na vaš življenjski slog in čustveno počutje.

Če imate simptome prostatitisa, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

NBP; Prostatodinija; Sindrom bolečine v medenici; CPPS; Kronični nebakterijski prostatitis; Kronična bolečina v sečil

• Moška reproduktivna anatomija

Carter C. Bolezni sečil. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 40.

Kaplan SA. Benigna hiperplazija prostate in prostatitis. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 120.

McGowan CC. Prostatitis, epididimitis in orhitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 110.

Nikelj JC. Vnetna in bolečinska stanja moškega genitourinarnega trakta: prostatitis in z njim povezana bolečinska stanja, orhitis in epididimitis. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 13.