Pridobljena okvara funkcije trombocitov

Pridobljene okvare funkcije trombocitov so stanja, ki preprečujejo, da bi elementi strjevanja krvi, imenovani trombociti, delovali, kot bi morali. Izraz pridobljeni pomeni, da ti pogoji niso prisotni ob rojstvu.

Bolezni trombocitov lahko vplivajo na število trombocitov, njihovo dobro delovanje ali oboje. Motnja trombocitov vpliva na normalno strjevanje krvi.

Motnje, ki lahko povzročijo težave pri delovanju trombocitov, vključujejo:

• Idiopatska trombocitopenična purpura (motnja krvavitve, pri kateri imunski sistem uničuje trombocite)
• Kronična mielogena levkemija (rak krvi, ki se začne v kostnem mozgu)
• Multipli mielom (krvni rak, ki se začne v plazemskih celicah v kostnem mozgu)
• Primarna mielofibroza (motnja kostnega mozga, pri kateri kostni mozeg nadomesti vlaknasto brazgotinsko tkivo)
• Policitemija vera (bolezen kostnega mozga, ki vodi do nenormalnega povečanja števila krvnih celic)
• Primarna trombocitemija (motnja kostnega mozga, pri kateri kostni mozeg proizvaja preveč trombocitov)
• Trombotična trombocitopenična purpura (krvna bolezen, ki povzroči nastanek krvnih strdkov v majhnih krvnih žilah)

Drugi vzroki vključujejo:

• Ledvična (ledvična) odpoved
• Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen, druga protivnetna zdravila, penicilin, fenotiazini in prednizon (po dolgotrajni uporabi)

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Močne menstruacije ali dolgotrajne krvavitve (več kot 5 dni v vsakem obdobju)
• Nenormalne vaginalne krvavitve
• Kri v urinu
• Krvavitev pod kožo ali v mišice
• Lahke modrice ali natančno določijo rdeče pike na koži
• Krvavitve iz prebavil, ki povzročijo krvavo, temno črno ali odloženo odvajanje blata; ali bruhanje krvi ali materiala, ki je videti kot kavna usedlina
• Krvavitev iz nosu

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Funkcija trombocitov
• Število trombocitov
• PT in PTT

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka težave:

• Bolezni kostnega mozga se pogosto zdravijo s transfuzijo trombocitov ali odstranjevanjem trombocitov iz krvi (fereza trombocitov).
• Kemoterapija se lahko uporablja za zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča težavo.
• Okvare delovanja trombocitov, ki jih povzroči odpoved ledvic, zdravimo z dializo ali zdravili.
• Težave s trombociti, ki jih povzroča določeno zdravilo, se zdravijo s prenehanjem uporabe zdravila.

Večino časa zdravljenje z vzrokom težave odpravi napako.

Zapleti lahko vključujejo:

• Krvavitev, ki se ne ustavi zlahka
• Anemija (zaradi prekomerne krvavitve)

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate krvavitev in ne poznate vzroka
• Simptomi se poslabšajo
• Po zdravljenju zaradi pridobljene okvare funkcije trombocitov se simptomi ne izboljšajo

Uporaba zdravil po navodilih lahko zmanjša tveganje za pridobljene okvare funkcije trombocitov, povezane z zdravili. Zdravljenje drugih motenj lahko tudi zmanjša tveganje. Nekaterih primerov ni mogoče preprečiti.

Pridobljene kvalitativne motnje trombocitov; Pridobljene motnje delovanja trombocitov

• Nastanek krvnih strdkov
• Krvni strdki

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Pridobljene motnje delovanja trombocitov. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 130.

Dvorana JE. Hemostaza in strjevanje krvi. V: Dvorana JE, ur. Guyton in Hall učbenik za medicinsko fiziologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 37.

Jobe SM, Di Paola J. Prirojene in pridobljene motnje delovanja in števila trombocitov. V: Kuhinje CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, ur. Posvetovalna hemostaza in tromboza. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. poglavje.