Zlom gležnja - naknadna oskrba

Zlom gležnja je zlom 1 ali več kosti gležnja. Ti zlomi lahko:

• Bodite delni (kost je le delno razpokana, ne do konca)
• Bodite popolni (kost je prelomljena in je v dveh delih)
• Pojavijo se na eni ali obeh straneh gležnja
• Pojavijo se tam, kjer je bila vez poškodovana ali raztrgana

Nekateri zlomi gležnja bodo morda potrebovali operacijo, kadar:

• Konci kosti se med seboj ne ujemajo (premaknjeni).
• Zlom se razteza v gleženjski sklep (zglobni zlom).
• Kite ali vezi (tkiva, ki držijo mišice in kosti skupaj) so raztrgane.
• Vaš ponudnik meni, da se vaše kosti morda ne bodo pravilno zacelile brez operacije.
• Vaš ponudnik meni, da lahko operacija omogoči hitrejše in zanesljivejše zdravljenje.
• Pri otrocih zlom zajema del gleženjske kosti, kjer raste kost.

Kadar je potrebna operacija, bodo morda potrebni kovinski zatiči, vijaki ali plošče, ki bodo kosti držale na mestu, saj se zlom zaceli. Strojna oprema je lahko začasna ali trajna.

Morda vas bodo napotili k ortopedskemu (kostnemu) zdravniku. Do tega obiska:

• Ves čas boste morali imeti zasedbo ali opornico in čim bolj dvigniti nogo.
• Poškodovanega gležnja ne obremenjujte in ne poskušajte hoditi po njem.

Brez kirurškega posega bo gleženj od 4 do 8 tednov položen v gips ali opornico. Čas, ko morate nositi gips ali opornico, je odvisen od vrste zloma, ki ga imate.

Odlitje ali opornico lahko spremenite več kot enkrat, ko se oteklina zmanjša. V večini primerov sprva ne boste smeli nositi teže na poškodovanem gležnju.

Na neki točki boste med zdravljenjem uporabljali poseben čevelj za pohodništvo.

Morali se boste naučiti:

• Kako uporabljati bergle
• Kako skrbeti za svojo zasedbo ali opornico

Za zmanjšanje bolečine in otekline:

• Vsaj 4-krat na dan sedite z dvignjeno nogo višje od kolena
• Nanesite paket ledu 20 minut vsako uro, prva dva dni ste budni
• Po 2 dneh ledeni paket uporabljajte 10 do 20 minut, trikrat na dan po potrebi

Pri bolečinah lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin in drugi) ali naproksen (Aleve, Naprosyn in drugi). Ta zdravila lahko kupite brez recepta.

Ne pozabite:

• Teh zdravil ne uporabljajte prvih 24 ur po poškodbi. Lahko povečajo tveganje za krvavitev.
• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, povišan krvni tlak, ledvice ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• Ne vzemite več kot priporočena količina na steklenički ali več, kot vam svetuje ponudnik.
• Otrokom ne dajajte aspirina.
• Pri jemanju se posvetujte o jemanju protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Naprosyn po zlomu. Včasih ne bodo želeli, da jemljete zdravila, saj lahko to vpliva na zdravljenje.

Acetaminophen (Tylenol in drugi) je zdravilo proti bolečinam, ki je varno za večino ljudi. Če imate bolezen jeter, se posvetujte s svojim ponudnikom, če je zdravilo varno za vas.

Morda boste potrebovali zdravila proti bolečinam na recept (opioidi ali mamila), da boste bolečino najprej nadzorovali.

Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj lahko poškodovani gleženj naložite kakršno koli težo. Največkrat bo to trajalo vsaj 6 do 10 tednov. Prehitra teža na gležnju lahko pomeni, da se kosti ne zdravijo pravilno.

Morda boste morali spremeniti svoje delovne naloge, če vaše delo zahteva hojo, stoje ali plezanje po stopnicah.

Na določeni točki boste prešli na nosilno zasedbo ali opornico. Tako boste lahko začeli hoditi. Ko spet začnete hoditi:

• Vaše mišice bodo verjetno šibkejše in manjše, stopalo pa se bo počutilo otrplo.
• Začeli boste z vajami za lažje obnavljanje moči.
• Za pomoč pri tem postopku vas bodo morda napotili k fizioterapevtu.

Preden se boste vrnili k športnim ali delovnim aktivnostim, boste morali imeti polno moč v telečni mišici in celoten obseg gibov nazaj v gležnju.

Vaš ponudnik lahko redno opravlja rentgenske žarke po poškodbi, da ugotovi, kako se gleženj zdravi.

Vaš ponudnik vas bo obvestil, kdaj se lahko vrnete k rednim aktivnostim in športu. Večina ljudi potrebuje vsaj 6 do 10 tednov, da se popolnoma pozdravi.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Vaša zasedba ali opornica je poškodovana.
• Vaša zasedba ali opornica je prerahla ali pretesna.
• Imate hude bolečine.
• Noga ali noga sta otekli nad ali pod gipsom ali opornico.
• V nogi imate otrplost, mravljinčenje ali mraz ali pa so prsti videti temni.
• Ne morete premikati prstov na nogi.
• Povečali ste otekanje teleta in stopala.
• Imate težko dihanje ali težave z dihanjem.

Če imate vprašanja o poškodbi ali okrevanju, pokličite svojega ponudnika.

Zlom žleze; Trimaleolar; Bi-maleolar; Zlom distalne golenice; Zlom distalne fibule; Zlom žleze; Zlom pilona

McGarvey WC, Greaser MC. Zlomi in izpahi gležnja in srednjega stopala. V: Porter DA, Schon LC, ur. Baxterjeva noga in gleženj v športu. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 6.

Rose NGW, Green TJ. Gleženj in stopalo. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 51.

Rudloff MI. Zlomi spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.

• Poškodbe gležnja in motnje