Preoblikovanje ligacije cevi

Preoblikovanje ligacije cevi je operacija, ki ženski, ki ji je bila zavezana cev (ligacija cevi), znova zanosi. V tej operaciji preobrata se jajcevodi spet povežejo. Ligacije tubusa ni mogoče vedno obrniti, če je ostalo premalo cevke ali če je poškodovana.

Operacija preusmeritve ligacije cevi se opravi, da ženski, ki si je imela zavezane cevi, omogoči, da zanosi. Vendar se operacija le redko izvaja več. To je zato, ker se je stopnja uspešnosti z zunajtelesno oploditvijo (IVF) povečala. Ženskam, ki želijo zanositi po ligaciji tubusa, se najpogosteje svetuje, da namesto kirurškega preobrata poskusijo IVF.

Zavarovalniški načrti pogosto ne plačujejo te operacije.

Tveganja za anestezijo in operacijo so:

• Krvavitev ali okužba
• Poškodbe drugih organov (črevesja ali sečil) bodo morda potrebovale več operacij za popravilo
• Alergijske reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem ali pljučnica
• Težave s srcem

Tveganja za preoblikovanje ligacije tubusa so:

• Tudi ko operacija ponovno poveže cevi, ženska morda ne bo zanosila.
• 2% do 7% možnosti za tubularno (zunajmaternično) nosečnost.
• Poškodba bližnjih organov ali tkiv zaradi kirurških instrumentov.

Vedno povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, zelišča ali dodatke, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Prosite ponudnika za pomoč pri prenehanju.

Na dan vaše operacije:

• Najpogosteje boste pozvani, da noči pred operacijo ali 8 ur pred operacijo ne pijete in ne jeste ničesar po polnoči.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico ali kliniko.

Verjetno boste šli domov isti dan, ko boste imeli postopek. Nekatere ženske bodo morda morale čez noč ostati v bolnišnici. Potrebovali boste pot domov.

Morda bo potreben teden ali več, da si opomorete od te operacije. Imeli boste nekaj nežnosti in bolečine. Vaš ponudnik vam bo izdal recept za zdravila proti bolečinam ali vam povedal, katero zdravilo za bolečino lahko kupite brez recepta.

Mnoge ženske bodo nekaj dni bolele rame. To je posledica plina, ki se uporablja v trebuhu, da lahko kirurg med postopkom bolje vidi. Plin lahko razbremenite tako, da ležite.

Tuširate se lahko 48 ur po posegu. Rez pobrišite z brisačo. 1 teden NE drgnite reza ali seva. Šivi se bodo sčasoma raztopili.

Vaš ponudnik vam bo povedal, kako dolgo se po operaciji izogibajte težkemu dvigovanju in seksu. Počasi se vrnite k običajnim aktivnostim, saj se počutite bolje. Obiščite kirurga 1 teden po operaciji in se prepričajte, da zdravljenje dobro teče.

Večina žensk nima težav s samo operacijo.

Razpon med 30% in 50% do 70% do 80% žensk lahko zanosi. Ali ženska zanosi po tej operaciji, je lahko odvisno od:

• Njene starosti
• Prisotnost brazgotinskega tkiva v medenici
• Metoda, ki je bila uporabljena pri ligaciji tubusa
• Dolžina jajcevodne cevi, ki je spet spojena
• Spretnost kirurga

Večina nosečnosti po tem postopku nastopi v 1 do 2 letih.

Operacija ponovne anastomoze cevi; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Tubalna anastomoza po sterilizaciji tubusa: pregled. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Nosečni izid laparoskopske tubalne reanastomoze: retrospektivni rezultati enega kliničnega centra J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Uspeh nosečnosti po preobratu histeroskopske sterilizacije. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.