Multipli mielom

Multipli mielom je krvni rak, ki se začne v plazemskih celicah v kostnem mozgu. Kostni mozeg je mehko gobasto tkivo, ki se nahaja v večini kosti. Pomaga pri tvorbi krvnih celic.

Plazemske celice pomagajo telesu v boju proti okužbam, tako da proizvajajo beljakovine, imenovane protitelesa. Z multiplim mielomom plazemske celice rastejo brez nadzora v kostnem mozgu in tvorijo tumorje na predelih trdne kosti. Rast teh kostnih tumorjev oslabi trdne kosti. Prav tako otežuje kostni mozeg, da tvori zdrave krvne celice in trombocite.

Vzrok multiplega mieloma ni znan. Preteklo zdravljenje z radioterapijo povečuje tveganje za to vrsto raka. Multipli mielom prizadene predvsem starejše odrasle.

Večkratni mielom najpogosteje povzroča:

• Nizko število rdečih krvnih celic (anemija), kar lahko vodi do utrujenosti in zasoplosti
• Nizko število belih krvnih celic, zaradi česar je večja verjetnost okužb
• Nizko število trombocitov, kar lahko privede do nenormalne krvavitve

Ko rakaste celice rastejo v kostnem mozgu, imate lahko bolečine v kosteh, najpogosteje v rebrih ali hrbtu.

Rakaste celice lahko oslabijo kosti. Kot rezultat:

• Zlomljene kosti (zlomi kosti) se vam lahko pojavijo že pri običajnih dejavnostih.
• Če rak raste v kosteh hrbtenice, lahko pritiska na živce. To lahko povzroči otrplost ali šibkost rok ali nog.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Krvni testi lahko pomagajo diagnosticirati to bolezen. Ti testi vključujejo:

• Raven albumina
• Raven kalcija
• Skupna raven beljakovin
• Funkcija ledvic
• Popolna krvna slika (CBC)
• Imunofiksacija
• Kvantitativna nefelometrija
• Elektroforeza v serumskih beljakovinah

Rentgenski posnetki kosti, CT ali MRI lahko pokažejo zlome ali izdolbena področja kosti. Če vaš ponudnik sumi na to vrsto raka, bo opravljena biopsija kostnega mozga.

Testi gostote kosti lahko pokažejo izgubo kosti.

Če testi pokažejo, da imate multipli mielom, bodo opravili več testov, da bi ugotovili, kako daleč se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Uprizoritev pomaga usmerjati zdravljenje in nadaljnje ukrepanje.

Ljudje z blago boleznijo ali pri katerih diagnoza ni gotova so običajno pozorno nadzorovani. Nekateri ljudje imajo obliko multiplega mieloma, ki raste počasi (tleči mielom), kar traja leta, da povzroči simptome.

Za zdravljenje multiplega mieloma se uporabljajo različne vrste zdravil. Najpogosteje jih dajemo za preprečevanje zapletov, kot so zlomi kosti in poškodbe ledvic.

Radioterapija se lahko uporablja za lajšanje bolečin v kosteh ali za zmanjšanje tumorja, ki potiska hrbtenjačo.

Priporočljiva je presaditev kostnega mozga:

• Avtologna presaditev kostnega mozga ali matičnih celic se opravi z uporabo lastnih matičnih celic osebe.
• Alogenska presaditev uporablja izvorne celice nekoga drugega. To zdravljenje ima resna tveganja, vendar lahko nudi možnost zdravljenja.

Med zdravljenjem boste morda morali vi in ​​vaš ponudnik obravnavati druge težave, vključno z:

• Kemoterapija doma
• Upravljanje hišnih ljubljenčkov
• Težave s krvavitvijo
• Suha usta
• Uživanje dovolj kalorij
• Varna prehrana med zdravljenjem raka

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Outlook je odvisen od starosti osebe in stopnje bolezni. V nekaterih primerih bolezen napreduje zelo hitro. V drugih primerih trajajo leta, da se simptomi pojavijo.

Na splošno je multipli mielom mogoče zdraviti, vendar je le v redkih primerih mogoče pozdraviti.

Odpoved ledvic je pogost zaplet. Drugi lahko vključujejo:

• Zlomi kosti
• Visoka raven kalcija v krvi, kar je lahko zelo nevarno
• Povečane možnosti za okužbo, zlasti v pljučih
• Anemija

Pokličite svojega ponudnika, če imate multipli mielom in se vam pojavi okužba ali otrplost, izguba gibanja ali občutek.

Diskrazija plazemskih celic; Mielom plazemskih celic; Maligni plazmocitom; Kostni plazmocitom; Mielom - multipli

• Presaditev kostnega mozga - odvajanje

• Krioglobulinemija prstov
• Strukture imunskega sistema
• Protitelesa

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje novotvorb plazemskih celic PDQ (vključno z multiplim mielomom). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Posodobljeno 19. julija 2019. Dostopno 13. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji: multipli mielom. Različica 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Posodobljeno 9. oktobra 2019. Dostopno 13. februarja 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipli mielom in sorodne motnje. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 101.